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SALUD PÚBLICA EN
EL PERÚ
Primer Seminario de Salud Pública y Seguridad Social
Movimiento Médico Social “Hugo Pesce”
Lima – Agosto 2008
60.0
50.0
Tasa por mil nacidos vivos
40.0
30.0
20.0
10.0 53.1 52.4 52.0 49.3 45.5 44.6 44.0 42.1 41.6 39.5 39.4 36.7 35.5 34.1 33.6 33.6 32.9 30.1 29.8 29.1 28.9 24.6 22.2 18.3 17.5 14.9
0.0 Piura
Ica
Ucayali
Cajamarca
Lima
Huancavelica
Perú
Arequipa
Madre de Dios
Tacna
Callao
Puno
Apurímac
Cuzco
Ayacucho
Pasco
Junín
Loreto
Amazonas
Tumbes
Moquegua
Lambayeque
Ancash
San Martín
Huánuco
La Libertad
Fuente: MINSA. Situación de Salud del Perú. Indicadores Básicos 2005.(Datos referenciales)
400
350
300
Tasa por cien mil nacidos vivos
250
200
150
361.2 300.9 288.1 272.2 226.9 190.4 175.9 173.2 160 141.2 108.1 87.4 47.6
100
302.2 290.5 283.2 259 194.1 182.1 173.9 163.1 149.2 111.6 95.9 52.2
50
Lima
Ica
Piura
Peru
Ucayali
Puno
Huancavelica
Cajamarca
Arequipa
Tacna
Pasco
Ayacucho
Madre de dios
Cusco
Amazonas
Apurimac
Lambayeque
Junin
Loreto
Ancash
San martin
Moquegua
Tumbes
Huanuco
La Libertad
ÁMBITO
250.0
200.0
INCIDENCIA POR 1000 HAB.
150.0
100.0
0.0
Ica
La Libertad
Loreto
San martin
Cajamarca
Ucayali
Huancavelica
Apurimac
Lima
Tacna
Tumbes
Amazonas
Moquegua
Piura
Madre de dios
Arequipa
Lambayeque
Peru
Ancash
Callao
Junin
Huanuco
Ayacucho
Cusco
Pasco
Puno
ÁMBITO
Fuente: MINSA. Situación de Salud del Perú. Indicadores Básicos 2005.(Datos referenciales)
0 20 40 60 80 100
96
66 93
R 3 T3 G
85
SP olio DP BC
89
58
76
85
2000 - 2002
52
84
50 80 2005
P
27
78
40
41 2006*
V Hi l ica
75
55
i
ar
b
im
77
54
nt
A
B
H
Centro de Puesto
Institución Total Hospital Salud de Salud
TOTAL 8055 453 1932 5670
Ministerio de Salud 6821 146 1203 5472
EsSalud 330 78 252 0
Sanidad de la PNP 280 5 77 198
Sanidad de las FF.AA. 60 16 44 0
Clínicas Privadas 564 208 356 0
Hospitales Nac
ESN
Sanidades
Institutos Salud Prog. EsSalud
FA y PNP
DIRESAS
Seguro Integral Redes Salud
de Salud Se duplican
inversiones
Establecimientos Subsidios
Municipales Establecimientos Salud Privados cruzados que
incrementan la
inequidad
11 Agosto 2008
Cajamarca
Amazonas
Apurimac
Huanuco
San Martin
Ucayali
Puno
Ancash
Loreto
Ayacucho
Tumbes
Junin
Pasco
Madre de Dios
Moquegua
(por 10,000 habitantes)
Cusco
Lambayeque
La Libertad
Tacna
Callao
Ica
Arequipa
Tasa de Profesionales Médicos según Departamentos
Lima
11
GRÁFICO N° 1 EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE UNIDADES Y VALORES
EN EL MERCADO FARMACÉUTICO PERUANO 1977-2003
500,000
6.00
Precios Unitarios (USA $)
5.00
4.00
Precio unitario (USA $)
3.00
2.00
1.00
0.00
77
79
81
83
85
87
89
91
93
95
97
99
01
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
20
Años
a. Sistema integrado
Estructuración de la función de gobierno, a cargo del MINSA, la
estructuración del financiamiento a través del Seguro Público Unificado y el
sistema de atención de la salud pública a cargo del MINSA. Para el caso
de la atención de salud personal existirá una integración operativa de la
prestación entre MINSA y ESSALUD.
b. Sistema descentralizado
El sistema de salud debe tener tres niveles: nacional, regional y local. En
estos tres niveles debe organizarse, en su ámbito, los niveles de autoridad,
de financiamiento y de prestación de servicios. Los servicios de salud
deben organizarse en redes, teniendo en cuenta los niveles de
complejidad, sin desacumular tecnológicamente y por el contrario haciendo
accesible a las regiones atención de mediana y alta complejidad.
c. Sistema participativo
El Consejo Nacional de Salud, los Consejos Regionales y Provinciales
deben reestructurarse, para que cuenten con la participación del 50% de la
sociedad civil. Los acuerdos deben ser vinculantes, garantizando una
conducción unificada del sector. Las gestión sectorial debe ser transparente
y con rendición de cuentas a los ciudadanos.
d. Sistema financiado
Se debe aumentar el presupuesto en salud, por lo menos al nivel del
promedio latinoamericano (7% del PBI) para garantizar la sostenibilidad de
los servicios. Garantizar partidas destinadas a Bienes y Servicios para el
financiamiento de las vacunas, medicamentos, instrumental médico,
insumos de laboratorio y otros recursos estratégicos para atender a la
población. Se debe eliminar el pago de bolsillo a través del aseguramiento
universal en salud.
P ADMINISTRADORA
UNICA
FAP
N
MG CUENTA CUENTA
ADMINISTRADORES
RC - ESSALUD RS – MINSA/SIS PRIVADOS
MODELO
PROVISION INTEGRADA
INTEGRADO ESSALUD – MINSA
FINANCIADOR PROVEEDORES
PRIVADOS
PROVEEDOR PGS PGS
PC
jcastro@cmp.org.pe