You are on page 1of 36

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN

ANTONIO ABAD DEL CUSCO


ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
VETERINARIA

PRÁCTICA DE FARMACOLOGÍA VETERINARIA I:


 CÁLCULO DE DOSIS
 FORMAS DE PRESENTACIÓN DE LOS FÁRMACOS
 COMO HACER UNA RECETA

Docente: M.V.M.Sc. Wilton calderón Ruiz


Email: wiltoncalderónruiz@gmail.com

2016 - II
CONVERSIÓN Y MÉTODOS DECÁLCULO DE DOSIS
ABREV. SIGNIFICADO ABREV. SIGNIFICADO ABREV. SIGNIFICADO
% Porcentaje CAN Recuento absoluto de csp Cantidad suficiente para
neutrófilos (count
absolute neutrofils)
ac Antes de las comidas cáp Cápsulas dc Después de las comidas
AC X FA Arritmia completa por cm3 Centímetro cúbico DCI Denominación Común
fibrilación auricular (=mililitros) Internacional
ad lib Libremente, como desee ClK Cloruro potásico De-Co- Desayuno-comida-cena
(latín: ad libitum) Ce
Amp Ampolla ClNa Cloruro sódico (Si 0,9%) dil Dilución
aq Agua Cda Cucharada elix Elixir
Aq dest Agua destilada Cdita Cucharadita EPOC Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica
bid Dos veces al día (latín: comp Comprimido FM Fórmula magistral
bis in die
c/ cada Comp Comprimido efervecente g Gramo
eferv
CONVERSIÓN Y MÉTODOS DECÁLCULO DE DOSIS
ABREV SIGNIFICADO ABREV. SIGNIFICADO ABREV. SIGNIFICADO
.
got, gt Gotas Jbe jarabe OD Ojo derecho
grag Grageas L Litro OI Ojo izquierdo
h Hora/s máx Máximo PA Presión Arterial
ID, id Intradérmico mcg (µg) Microgramos pmv Para mantener vía
IgG Inmunoglobulina G mEq Miliequivalentes po Por vía oral
IM, im Intramuscular mg Miligramo prn Si lo precisa (latín: pro
re nata)
Inh Inhalaciones min Minuto PSA Antígeno protático
específico
IQ Intervención quirúrgica mL Mililitro q Cada
IV, iv Intravenoso Núm o n° Número qd Cada día (latín: quaque
die)
CONVERSIÓN Y MÉTODOS DECÁLCULO DE DOSIS
ABREV. SIGNIFICADO ABREV SIGNIFICADO ABREV. SIGNIFICADO
.
Qh Cada hora SGS Suero U Unidades
(q1h) (latín:quaque hora) glucosalino
q2h Cada 2 horas (latín: sl Sublingual UI Unidades internacionales
quaque secunda hora)
q3h Cada 3 horas (latín: SNG Sonda VO, vo Vía oral
queque tertia hora nasogástrica
q4h Cada 4 horas sol solución x Por, durante
qid Cuatro veces al día sup Supositorio / Cada
(latín: quater in die)
qod Cada 2 días susp suspensión
´ Minuto

SC, sc subcutáneo tab Tableta ” Segundos

SF Suero fisiológico tid Tres veces al día 1-1-1 Uno por la mañana, uno por
(latín: ter in die) la tarde y uno por la noche
SG 5% Suero glucosado al 5% tx Tratamiento 0-0-1 Uno por la noche
EQUIVALENTES DE PESO Y VOLUMEN EN EL
SISTEMA MÉTRICO
Equivalentes de medidas de más usadas
1 Kg (kilogramo) 1000 g (mil gramos)
1 g (gramo) 1000 mg (mil miligramos)
1 mg (miligramo) 1000 mcg, µg (mil microgramos
Equivalentes de medidas de volumen más usadas
1 L (litro) 1000 mL (mil mililitros)
1000 cm3 (mil centímetros cúbicos) o cc

1 mL (mililitro) 1 cm3
1000 µl (mil microlitros)
Equivalentes de medidas de volumen en el ámbito doméstico
Doméstico Métrico *
1 cucharada de café 2,5 mL
1 cucharada de postre o de café 5 mL
1 cucharada mediana 10 mL
1 cucharada sopera 15 mL
1 gota 0,05 mL
20 gotas 1 mL
* Estas equivalencias son válidas siempre que el prospecto o cartonaje
del medicamento no especifique
una equivalencia diferente
Las principales unidades son aquellas usadas para medir
peso, volumen y cantidad de una sustancia.

Peso: expresado: kg, mg, mcg , ug


Volumen: expresado: L, mL.
Cantidad de una Sustancia: expresado en Moles
Miliequivalentes

Equivalencias Métricas:
1g = 1000 mg
1 mg = 1000 mcg o 1000 μg = 1000 gamas
1 litro = 1000 ml
1 Mol = 1000 milimoles
1 Eq = 1000 miliequivalentes
REGLAS DE TRES, FACTORES DE
CONVERSIÓN Y FÓRMULA BÁSICA PARA EL
CÁLCULO DE LAS DOSIS
Reglas de tres
Para el cálculo de las dosis a partir de comprimidos, viales, ampollas, etc., usaremos
tablas de proporcionalidad, es decir, las famosas reglas de tres. Calcularemos nuestro
valor incógnita manteniendo la proporcionalidad con los valores que conocemos.
Si un comprimido tiene 1.000 mg, ¿cuántos miligramos contendrá medio comprimido?

Para el cálculo matemático, los valores se distribuyen en dos columnas; cada columna
debe tener una única unidad de medida, es decir, debajo de 1 comp escribiremos 1/2
comp (medio comp) y debajo de 1.000 mg el valor que se ha de calcular; este será un
valor expresado en miligramos, ya que estará en la misma columna que 1.000 mg.

1 comp —>1.000 mg (1 comp contiene 1.000 mg) T —> V (proporcionalidad que conocemos)
1/2 comp —> x (1/2 comp contiene x mg) D —> x (proporcionalidad que buscamos)
x = ½ comp * 1000 mg = 500 mg
1 comp

Puesto que las unidades de medida se repiten en el numerador y en el denominador, estas


quedan eliminadas y, por lo tanto, la unidad de medida final será la restante: miligramos.

Factores de conversión
Otra manera de obtener el cálculo de las dosis es a través de los factores de conversión, en
los que se parte del valor desconocido (D comp) y las relaciones de proporcionalidad que
conocemos se presentan en forma de fracciones, siempre teniendo en cuenta que, para las
mismas unidades, una tiene que ir en el numerador y otra en el denominador de forma que
se puedan tachar, es decir:

½ comp X 1000 mg = 500 mg


1 comp
Fórmula básica

Otra fórmula usada en el cálculo de dosis fraccionadas es la siguiente:

D: dosis deseada.
T: dosis obtenida, es decir, la dosis de la etiqueta del contenedor (botella,
vial, ampolla).
V: vehículo, es decir, la forma farmacéutica y la cantidad en que viene un
fármaco (comprimido, cápsula, etc.).

Cada uno usará el sistema que le resulte más sencillo, puesto que
debemos obtener el mismo valor de las tres formas. Sin embargo, deben
tenerse muy en cuenta las unidades de medida, es decir, no mezclar
gramos con miligramos, etc.

 P = dosis prescrita.
 D = dosis disponible.
P/D*V= C  V = vehículo (forma en la que se presenta el fármaco:
tabletas, cápsulas, líquido).
 C = cantidad para administrar
CÁLCULO DE PORCENTAJES
El porcentaje para una forma líquida (suero, jarabe, etc.) indica los gramos de
soluto (fármaco) por cada 100 mL de disolución y se expresa con el signo %.

Cuando, en medicina, se pauta un porcentaje, y a no ser que se especifique lo


contrario, se entiende que estamos hablando de una relación peso/volumen como
la explicada anteriormente.

Lo entenderemos mejor con un ejemplo: el suero fisiológico es cloruro sódico al


0,9%; este porcentaje indica que existen 0,9 g de cloruro sódico por cada 100 mL
de solución.

Otro ejemplo: si tenemos un jarabe a una concentración del 2%, esto indica que
existen 2 g del principio activo por cada 100 mL de solución.

En cambio, para una forma sólida (pomada, cremas, ungüentos, etc.), el


porcentaje indica los gramos de fármaco por cada 100 g de peso. Es decir, existe
una relación peso/peso.
% P/P: por ciento peso en peso.
Esta concentración nos indica los gramos de soluto que están
contenidos en 100 gramos de solución.
●peso/peso: gramos de fármaco por 100 g de producto final

Por ejemplo, una preparación de aspirina en azúcar al 20% significa


“20 gramos de aspirina mezclados con 80 gramos de azúcar”.
% P/V: por ciento peso en volumen. Esta concentración nos indica los
gramos de soluto que están presentes en 100 ml de solución.
●peso/volumen: gramos de fármaco por 100 ml de producto final

Por ejemplo, una preparación al 3% de benzocaína en etanol significa


“3 gramos de benzocaína diluidos en etanol hasta obtener un
volumen final de 100 ml”.

Benzocaína 3% anestésico local


spray. Diluido en etanol
Se trata de masa del fármaco (gramos) por volumen final de disolución.

En el caso de que nos den la medida como %, el significado es “gramos


de fármaco por 100 ml de solución”.

En caso de que nos lo den como partes por mil, el significado es


idéntico: gramos de fármaco por ese volumen final de solución.
Por ejemplo
Una solución de adrenalina al 5% significa que 5 gramos de adrenalina
fueron disueltos en un volumen de 100 ml de solución

Una solución 1: 1000 de adrenalina significa que 1 gramo de adrenalina se


disolvió en un volumen final de 1000 ml.
De lo anterior se puede decir que una concentración de 1 g en 10.000
es más débil que una de 1g en 1.000 .(mientras mas alto el numero,
mas débil la concentración)

% V/V: por ciento volumen en volumen. Esta concentración nos indica el


volumen de soluto que esta presente en 100 ml de solución.

Si tanto el fármaco como el diluyente son líquidos, el significado es: mililitros


de fármaco por 100 mililitros de disolución.
Por ejemplo, una solución de etanol al 70% en agua significa “70 mililitros de
etanol y completar con agua hasta 100 ml”.
Ejemplo:
Tengo una solución de Paracetamol de 5 mg/ml ¿Cuántos mililitros debo
administrar al paciente para darle una dosis de 10 mg?
Respuesta = 2 ml

Tengo una solución de KCl de 5 mEq/ml ¿Cuántos mililitros debo


administrar al paciente para darle una dosis de 10 mEq?
Respuesta = 2 ml

Vemos que el uso y manejo de unidad miliequivalentes (mEq) es exactamente el


mismo que el de una unidad de concentración corriente, tal como son los mg/ml
¿Por qué utilizar mEq/ml en lugar de mg/ml en el caso de las soluciones de KCl y
otros electrolitos?
Pues su uso procede de la química, la cual utiliza como unidad los
mEq/ml cuando se trata de electrolitos. Pero igualmente podríamos usar
mg/ml, como en los demás fármacos.
Para el cálculo de una dosis que se ha de
administrar teniendo en cuenta un
porcentaje, usaremos la regla de tres, los
factores de conversión o la fórmula básica.
UNIDADES DE CONCENTRACIÓN
Para administrar a un paciente la dosis exacta, en ocasiones precisamos conocer la
cantidad de principio activo presente en un determinado volumen de fármaco.

La cantidad de principio activo puede venir expresada en miligramos, moles,


miliequivalentes, etc. por mililitro.

Entendiendo el significado de esta relación peso/volumen y aplicando las


relaciones de proporcionalidad descritas en el apartado anterior, obtendremos la
dosis correcta

Definiciones
La concentración de una disolución es la cantidad de soluto (fármaco) disuelta en
una determinada cantidad de disolvente o disolución:
Concentración = cantidad de fármaco
Volumen
Existen diferentes maneras de expresar este concepto, aunque las más
habituales cuando nos referimos a la medicación son las siguientes:

mg/mL. Si una suspensión oral contiene 40 mg/mL de ibuprofeno significa que en 1 mL hay
40 mg de ese principio activo.

Proporción. Expresa la cantidad del fármaco en gramos respecto al volumen en mililitros;


por ejemplo, cuando en el caso de la adrenalina (epinefrina) se indica que tiene una relación
1:1.000 significa que hay 1 g de fármaco por cada 1.000 mL de solución.

Mol: peso molecular (PM) expresado en gramos (g). El peso molecular de una sustancia o
fármaco es la suma de los pesos de los átomos que la integran. Por ejemplo, la fórmula
química del agua es H2O . Según nos indica la fórmula, su peso molecular se obtiene
sumando el peso atómico del oxígeno (16) y dos veces el peso atómico del hidrógeno (1). El
peso molecular de H2O es, pues, 18. Por lo tanto, 1 mol de agua = 18 g.
UNIDADES DE CONCENTRACIÓN
Equivalencias:
1 mol = 1.000 milimoles

Cálculo del número de moles:


N° de moles= Peso de la sustancia (g)
Peso de 1 mol de sustancia (g)

Para iones: 1 mol = 1 equivalente X valencia


Molaridad (M): moles de soluto (fármaco) contenidos en 1 litro de disolución.

M = Moles
Litro
UNIDADES DE CONCENTRACIÓN

Osmolaridad: mide el número de partículas que existen en una solución. Es


independiente del tamaño de las partículas y de su carga.
La osmolaridad se define como el número de osmoles por litro de disolución e
indica la concentración total de iones en una solución.

Un osmol es la cantidad en gramos de una sustancia con actividad osmótica, es


decir, una sustancia que produzca presión osmótica. Por lo tanto, un osmol
expresa la actividad osmótica de 1 mol de partículas.

La presión osmótica es aquella que se desarrolla cuando dos soluciones de


diferente concentración pero del mismo soluto solo están separadas por una
membrana permeable al disolvente.

La osmolaridad da una idea de la tonicidad de la solución. La osmolaridad


plasmática en condiciones no patológicas es de aproximadamente 300 mOsmol/L y
se debe fundamentalmente al sodio. Puede medirse con un osmómetro, pero, de
forma práctica, puede calcularse mediante la siguiente fórmula:
UNIDADES DE CONCENTRACIÓN

Equivalencia:
1 Osmol = 1.000 mOsmol

Las soluciones con una osmolaridad de aproximadamente 300 mOsmol/L son


isotónicas con el plasma, las de una osmolaridad mayor se consideran
hipertónicas y las de menor osmolaridad hipotónicas

Los valores de osmolaridad suelen figurar en la etiqueta de sueros, nutriciones


para administración parenteral, etc. En la práctica clínica se consideran isotónicas
aquellas soluciones cuya osmolaridad oscila aproximadamente entre 200 y 600
mOsmol/L, y podrán administrarse por vía periférica sin producir flebitis al
paciente.
UNIDADES DE CONCENTRACIÓN
En cambio, las soluciones muy hipertónicas (>600 mOsmol/L) producen flebitis
cuando se administran por vía periférica y deberán administrarse por una vía central
en la que la sangre fluya muy rápidamente y la solución se diluya de inmediato, de
manera que no perjudique al sistema vascular.

Osmolaridad (mOsmol/L) y osmolalidad (mOsmol/kg) son términos que, en la


práctica, suelen intercambiarse. Aunque existe un pequeño error, la diferencia en las
soluciones muy diluidas no es muy grande.
Normalidad (N): número de equivalentes en 1L de disolución.
Peso equivalente (Peq): peso molecular expresado en gramos dividido por la valencia.
UNIDADES DE CONCENTRACIÓN
Densidad: peso de la solución/volumen de la solución.

Unidad internacional (UI) es la cantidad de sustancia que produce un efecto


biológico específico y es aceptada internacionalmente como una medida de la
actividad o potencia de una sustancia.

Las unidades internacionales de dos medicamentos diferentes no son


comparables, es decir, las UI de heparina tienen un significado diferente de las
UI de insulina.
Problema: Tratamiento ternera con neumonía

En un establecimiento ganadero de la sierra, un veterinario diagnostica Neumonía en una


ternera de 4 meses que pesa 120 kg.

En el botiquín sólo encuentra un frasco de sulfametazina sódica (SMZ) de 500 mL, al 37.5%

En un vademecum indican la dosis de SMZ de 220 mg/kg de peso, aplicados por vía
endovenosa utilizando una solución al 25%.

Preguntas:
 Cuantos mL de la solución al 37.5% debe extraer del frasco de 500 mL para tratar la
ternera. Los que coloca en un frasco vacío de 250 mL
 Cuantos mL de agua destilada debe agregar al frasco de 250 mL para que la solución
final sea del 25%.
 Cuantos mL de la solución al 37.5% debe extraer del frasco de 500 mL
para tratar la ternera. Los que coloca en un frasco vacío de 250 mL

120 kg x 220 mg /kg peso = 26.4 g SMZ s.a.


Si 37.5 g hay en 100 mL
26.4 g hay en 70.4 mL

Respuesta: se requieren 70.4 mL de sol al 37.5%

 Cuantos mL de agua destilada debe agregar al frasco de 250 mL para


que la solución final sea del 25%.
Si 70.4 mL de solución SMZ al —- 37.5%

¿Cuántos mL deben ser al 25%?; se aplica regla


de 3 inversa: 70.4  37.5
X  25.0
Respuesta: se requiere agregar 35.2 mL de agua dest
CALCULO DE GOTEO
Gotas/minuto

En todos los cálculos de goteo, debes


recordar que tú simplemente debes
convertir un volumen de líquido en gotas, o
viceversa y horas a minutos.
Los set de Goteo entregan:
- Set Estándar de Macrogoteo
20 gotas/mL de solución
- Set de Microgoteo entrega
60 microgotas/mL de solución

(1 cc = 20 gotas = 60 microgotas; por


que 1 gota = 3 microgotas
Para hacer el cálculo del ritmo de goteo al administrar un volumen
determinado en un tiempo prefijado, se divide el volumen deseado
sobre el número de horas por 3 que es la constante, y así se
obtienen el número de gotas por minuto.

V*T
FORMULA ----- = Nº GOTAS
T*3

Volumen (mL) x gotas/mL


Fórmula --------------------------------------- = gotas/min
Tiempo (min)

«La cantidad de ml que pasan en una hora, es igual


a las microgotas que pasan por minuto”.
Un paciente tiene que recibir 480 mL de solución mixta en 24
horas ¿Cuántas microgotas le pasaremos en 1 minuto?
DILUCIÓN DE UNA SOLUCIÓN

La dilución de una solución se realiza aplicando la siguiente fórmula


aritmética

Donde:
A= Concentración pedida
B= Cantidad de la solución pedida
C= Concentración que tenemos
X= Es la cantidad de la solución que tenemos a la cual
debemos añadir agua destilada hasta el volumen pedido.
Tenemos una solución al 96 % (C) y necesitamos 15 ml. (B)
de la misma pero a una concentración de 35 % (A).
Procedemos:

X = 35% x 15mL X = 5.4 mL


96%

Respuesta: Se toman 5.4 mL de la solución al 96 % y se le


añaden agua destilada hasta 15 ml, y entonces tenemos 15
mL de la solución al 35 %.
UNIDADES INTERNACIONALES
Las masas equivalentes de 1 UI de algunas sustancias son:

1 UI insulina: equivalente biológico es de 45.5 mcg de insulina cristalina


pura (1/22mg exactamente)
1 UI vitamina A: 0.3 mcg de retinol o 0.6 mcg de beta caroteno

1 UI vitamina C: 50 mcg de vitamina C

1 UI de vitamina D: 0.025mcg de colecalciferol/ergocalciferol (1/40mcg


exactamente)
1 UI vitamina E: 0.666 mg de d-alfa-tocoferol (273 mg) o de 1 mg de
acetato de d-alfatocoferol.
UNIDADES INTERNACIONALES
En el caso de los antibióticos β -- Lactámicos (Penicilinas) tenemos las
siguientes equivalencias:

 Una Unidad Internacional (UI) es la actividad de Penicilina


incluida en 0.6 μg de la sal sódica, y por lo tanto 1 mg de dicha sal
contendrá 1,667 UI de Penicilina,

 1 mg de Sal Potásica contiene 1 595 UI,


 1 mg de Sal Procaínica tiene un equivalente de 1 000 UI

You might also like