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Nombres y
Verificación del apellidos, número
Apreciación Apreciación Interpretación y
Fecha y hora. tratamiento y Decisiones de colegiatura,
subjetiva objetiva comentario
dieta sello y firma del
médico.
Epicrisis
Es el juicio científico de
la enfermedad
constituye el momento
intelectivo culminante
de la historia clínica. Se
confecciona en el
momento del alta o
fallecimiento.