Universidad Politécnica de Bacalar

Lic. En Terapia Física

Terapia Manual
L.T.F Guadalupe González Ricardez

PUNTO GATILLO
7º “A”
Chuc Borges Leslie
Herrera Aké Marleny
Kantun Soto Alejandro
Loeza Manrique Luisa
Martin Gongora Ricardo
Olguin Canul Jessica
Poot tuck Deysi
Zenteno Cruz Carlos
Bacalar, Quintana Roo a 14 de septiembre
 PUNTOS GATILLOS

Son puntos altamente irritables al dolor,

en un nódulo o banda tensa palpable.

Desde un:
• Pequeño grumo o guisante
• Un bulbo grande.
Alojados en el interior de la fibra.

Varia conforme a las dimensiones, forma y el tipo de

musculo de donde se genera.

Característicos por el “signo de salto”; donde el px

realiza gestos o expresiones de dolor.
 Prevalencia:
presente de
cualquier dolor
musculoesquelétic
Embriogénesis.
o y muscular
mecánico.

PUNTOS
GATILLO

Acupuntura/Punto Evidencia: Dr.

gatillo. Janet Travell, 1957
CARACTERÍSTICAS:
Localización de dolor: Especifica y discreta.
Tipo de dolor: Referidos de un patrón especifico.
Calidad muscular a la palpación: Tensa y rígida.
Inervación: SNP
¿COMO LOCALIZAR LOS PUNTO
Palpación STAR GATILLO?
• Palpar o encontrar un punto gatillo no es fácil.
• Algunos confunden los nudos con puntos gatillo.

Sensibilidad (o Disminución de
Cambio de la
«dolor a la Asimetría. la amplitud de
textura tisular.
palpación») movimiento.
 Localización

Los puntos gatillo se encuentran cerca de:

● Orígenes e inserciones musculares.
● Bordes libres del músculo.
● Vientre muscular.
● Placa motora.
● Tejidos corporales que no son musculares,
incluyendo la piel, las fascias, los ligamentos,
las cápsulas articulares, los tendones y el
periostio (y, por
tanto, las zonas «de inserción») y también el
tejido
cicatricial.
 Puntos gatillo
habituales
 ¿QUÉ ASPECTO PRESENTA EL TEJIDO QUE CUBRE
UN PUNTO GATILLO?
 Puede observarse piel de naranja (también conocida como «piel de gallina»
 Es posible que se observe edema localizado (inflamación tisular) visible a nivel local en
la zona de punto gatillo.
 Puede aparecer celulitis en los tejidos situados sobre un punto gatillo.
 Puede producirse una pérdida de vello en las zonas diana.
 se producirá una alteración de la temperatura cutánea sobre el punto gatillo
 Los cambios en la textura cutánea son frecuentes sobre los puntos gatillo, lo que da
lugar a una calidad áspera similar al papel de lija.
 TÉCNICAS
 Para los puntos gatillo centrales, normalmente puede utilizarse palpación plana(contra las
estructuras subyacentes).
 La compresión en pinza se puede aplicar de forma precisa con las yemas de los dedos o con toda
la zona palmar para una liberación más general.
• Compresión en pinza (el tejido se sujeta
entre el pulgar y los dedos)  TNM con el pulgar
 TNM con un dedo.
MÉTODO
 INDICACIONES DE TRATAMIENTO PARA EL
PUNTO GATILLO
 Inyecciones y punción seca
 Digito-presión
 Masoterapia descontracturante
 Estiramientos
 Relajación post-isométrica
 Crioterapia
 U.S
 Calor Superficial (CHC)
 QUÉ MÉTODO ES EL MÁS EFECTIVO?

 Investigadores evaluaron los

2.- Calor
beneficios inmediatos del Tx de 1.- Spray helado y superficial
un PG activo en el músculo estiramiento. aplicado (20 -30
trapecio superior mediante la min)
comparación de 4 abordajes de
empleo común y un Tx placebo.
Los métodos fueron:
3.- Calor profundo
mediante U.S ( 5 Masaje de tejidos
min). blandos con
presión inhibitoria
profunda (10-15
Simulación de U.S min, y shiatsu)
(placebo)
RESULTADOS
Todos los métodos (salvo el U.S placebo)
produjeron un aumento significativo del umbral
del dolor. Demostrando > cambio en quienes
recibieron Tx mediante presión profunda.

Los métodos de rociado y estiramiento fueron

los que siguieron en eficiencia en cuanto a
aumentar el umbral del dolor.
INVESTIGADORES SUGIEREN QUE:

Quizás el masaje de presión profunda, pueda ofrecer

un mejor estiramiento de las bandas tensionales de
las fibras musculares que el estiramiento manual.

Dado que aplica > presión en una zona

relativamente pequeña en comparación con el
estiramiento grosero de todo el músculo.

La presión profunda también puede provocar una

compresión isquémica que es efectiva en terapia
del dolor miofascial.
ando la palpación precisa y las técnicas de liberación se combinan con
la elongación de tejidos (estiramiento)

Tal combinación puede liberar poderosamente las contracturas y enseñar a la

persona nuevas habilidades para mantener la liberación.

De la liberación mecánica solo se obtiene poco beneficio a largo plazo.

El estiramiento en casa, las modificaciones del uso y la

atención a otros factores perpetuantes

Alterarán las condiciones que han conducido a la conformación de los

PG y ayudarán a prevenir su recurrencia.
 Procesos crónicos
 Heridas abiertas o cicatriz
 Enfermedades dérmicas como psoriasis, maculas, tumores
 Umbral disminuido
 Lesión musculo esquelética
 Lesión nerviosa
 Mujeres embarazadas
 En zonas genitales
 En problemas linfáticos
 Habrá que valorar riesgos y el uso de otras técnicas, como
puede ser el tratamiento conservador, mediante métodos
manuales, o electroterapia, para aliviar los puntos gatillo sin
necesidad de utilizar las agujas.
 Estos casos son:
 Miedo a las agujas
 Problemas de la coagulación
 Zonas con heridas o cicatrices, tatuajes, manchas, lesiones...
 Alergia a los metales (como el níquel, aunque existen agujas de
diversos materiales, habrá que valorarlo y tenerlo en cuenta)
 Por existir este tipo de problemas, y por ser una
técnica invasiva a la que no todo el mundo está
acostumbrado, es necesario explicar bien todo el
proceso antes de emplear la técnica, dando al
paciente información sobre ventajas,
inconvenientes.
 En el caso de la punción seca es una técnica que
puede molestar en el momento de su aplicación y
dejar molestias un par de, sin embargo, puede ser
útil para conseguir alivio bastante rápido de
problemas musculares
BIBLIOGRAFÍA

 Mayoral O. Tratamiento fisioterápico invasivo de los puntos gatillo miofasciales.

En: ONCE, editor. Fisioterapia en el síndrome de dolor miofascial. Madrid: ONCE;
2002.
 Castillo K. (2014). Puntos Gatillo Miofasciales: Fisiopatología y Tratamiento.
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla. Facultad Medicina. Licenciatura en
Fisioterapia.
 Chaitow L. y Walter J. (2006). Aplicación Clínica de las Técnicas Neuromusculares I.
Badalona –España. Editiorial Paidotribo.
 López M. (2015). Punción seca: Indicaciones, contraindicaciones y precauciones.
Rescatado de: https://www.vitonica.com/lesiones/puncion-seca-indicaciones-
contraindicaciones-y-precauciones