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NERVIOS

MEDIASTINALES
NERVIOS DEL
MEDIASTINO SUPERIOR

 Nervios vagos
 Inervación parasimpática a las
vísceras torácicas
 Transmiten aferencias viscerales,

no transmiten sensibilidad
dolorosa.
NERVIO VAGO DERECHO
 Entra en el mediastino superior.
 Se sitúa entre la vena braquiocefálica
derecha y el tronco braquiocefálico.
 Desciende en sentido posterior hacia
la tráquea.
 Pasa por detrás del pedículo del
pulmón derecho.
 Es cruzado por el arco de la vena
ácigos
 Emite ramas para:
 Esófago
 Plexo cardiaco
 Plexo pulmonar
NERVIO VAGO IZQUIERDO
 Entra en el mediastino superior.
 Posterior a la vena braquiocefálica
izquierda entre la arteria carótida
común izquierda y la subclavia
izquierda.
 Cruza el lado izquierdo del cayado
aórtico.
 Desciende posteriormente y pasa
posterior al pedículo del pulmón
izquierdo.
 Da origen al nervio laríngeo
recurrente izquierdo que nace en el
borde inferior del cayado aórtico.
NERVIO VAGO IZQUIERDO
 El nervio laríngeo recurrente
izquierdo
 Pasa inferior al cayado aórtico
 Asciende por la superficie medial
del cayado aórtico.
 Entre la tráquea y el esófago

 Entra en el cuello

 Termina en la laringe.
NERVIOS FRÉNICOS
 Origen: C3, C4, C5 Proporciona
inervación a :
 Inervación sensitiva y motora al
diafragma.
 A través de las fibras aferentes
somáticas a:
 Pleura Mediastínica
 Pericardio fibroso
 Capa parietal del pericardio seroso
NERVIO FRÉNICO DERECHO
 Entra en el mediastino superior
 lateral al nervio vago derecho
 Posterior a la vena braquiocefálica derecha
 Continua en el lado derecho de la
vena cava superior
 Entra en el mediastino medio

 En el lado derecho del saco pericárdico


 Dentro del pericardio fibroso
 Anterior al pedículo del pulmón
Acompañado de los vasos
pericardiofrénicos
 Salida del tórax con la vena cava

inferior.
NERVIO FRÉNICO IZQUIERDO
 Entra en el mediastino superior
 Lateral al nervio vago izquierdo

 Lateral y posterior a la vena

braquiocefálica izquierda
 Cara lateral izquierda del cayado aórtico
 Superficial a la vena intercostal superior
izquierda
 Entra en el mediastino medio
 Lado izquierdo del saco pericárdico

 Dentro del pericardio fibroso

 Anterior al pedículo del pulmón

 Acompañado por los vasos


pericardiofrénicos
 Atraviesa el diafragma en el vértice del
corazón
CONDUCTO TORÁCICO
 El mayor vaso linfático del
cuerpo
 Entra en el mediastino superior

 A la izquierda de la línea media


 Posterior al cayado aórtico

 Entre el esófago y la parte

Mediastínica izquierda de la
pleura parietal.
NERVIOS DEL MEDIASTINO
POSTERIOR
NERVIO ESPLÁCNICO
MAYOR
 Nace de los ganglios torácicos 6°, 7°, 8° y

 Estos ramos descienden x la columna
vertebral.
 A la altura de la 10º dorsal se reúnen para
formar un tronco que atraviesa el
diafragma entre el haz principal y
accesorio, junto a la raíz interna de la vena
ácigos mayor (a la derecha) y la raíz
interna de la vena ácigos menor inferior (a
la izquierda).
 Termina en el abdomen uniéndose a los
ganglios semilunares del plexo solar.
NERVIO ESPLÁCNICO
MENOR

 Nace de los ganglios torácicos 10º,


11º y 12°.
 Desciende por fuera del nervio
esplácnico mayor y atraviesa el
diafragma por el mismo intersticio
que la cadena simpática.
 El esplácnico menor se divide en
varios ramos que terminan en los
ganglios del plexo solar.
NERVIO ESPLÁCNICO
INFERIOR

 El nervio esplácnico
inferior nace del ganglio
torácico 12, desciende y
pasa al abdomen y
termina en el plexo renal.
SIMPÁTICO
TORÁCICO
GENERALIDADES
 ORIGEN: parte superior del ensanchamiento periforme (L1)
 LARGO: 20-30 cm. DIÁMETRO: 2-3 mm
 TRAYECTO: asciende por la CVL detrás de la aorta, penetra por
el hiato, se aplica sobre la CVT detrás del esófago 4 o 5 VT a la
altura del ácigos mayor y callado aórtico. Alcanza el proceso
transverso de la 7° VC y se dirige hacia delante para curvarse
hacia dentro y abajo y empieza la confluencia venosa
yugulosubclavia.
FUNCIÓN
 En general este sistema controla las actividades rápidas del
cuerpo como contracciones musculares, fenómenos viscerales
que evolucionan rápidamente.
 El simpático torácico está compuesto en los dos lados del cuerpo:
por una cadena de ganglios y ganglios simpáticos vertebrales,
reunidos entre sí por cordones longitudinales intermedios de
fibras nerviosas, formando dos troncos que tienen su curso desde
la base del cráneo hasta el cóccix.
 Disponiéndose antero – lateralmente respecto a la columna
vertebral.
 Los ganglios vertebrales, con relación a su localización: se
distinguen en cervicales, torácicos, lumbares, sacros y coccígeos.
CONEXIONES DEL SIMPÁTICO
TORÁCICO:
Las ramas comunicantes con los nervios torácicos y con los
primeros dos o tres nervios lumbares dan como resultado una
rama comunicante blanca, formada esencialmente por fibras
mielínicas, y una rama comunicante gris, formada preferentemente
por fibras amielínicas, las cervicales, las últimas dos o tres
lumbares y los nervios sacro y coccígeo poseen ramas
comunicantes grises solamente.
 De los troncos del simpático se originan las ramas periféricas,
constituidas preferentemente por fibras amielínicas, la mayor parte
de las cuales siguen el curso de los vasos arteriales.
 Antes de distribuirse por los órganos, muchas ramas se ponen en
relación con los ganglios situados por delante de la aorta torácica y
abdominal (ganglios preaórticos o prevertebrales) y luego, en su
curso último, se disponen en forma de plexo alrededor de los
vasos arteriales terminales, siguiéndolos en su distribución entre
los órganos.
Las ramas periféricas del simpático contienen fibras EFERENTES Y
AFERENTES:

LAS FIBRAS EFERENTES:


 se originan de las células de pequeñas dimensiones y de aspecto

estrellado que se sitúa en la sustancia gris del asta lateral de la médula


espinal en el tramo comprendido entre el primer segmento torácico y el
segundo o tercer segmento lumbar. Los abones de estas salen de la
médula con las raíces anteriores de los relativos nervios periféricos
torácicos y lumbares, pasando al respectivo ramo comunicante blanco y
alcanzando el tronco del simpático, y terminan en un ganglio vertebral.
FIBRAS DEFERENTES:
 se originan de una célula en T situada en los ganglios espinales,
La prolongación periférica de esta célula se inicia en una
terminación nerviosa situada periféricamente o en los músculos
lisos, o en las paredes de los vasos, y corre por los troncos
nerviosos junto con las fibras eferentes y las fibras somáticas.
 Las prolongaciones del cuerpo y de los miembros llegan a la
médula, pasando directamente al nervio correspondiente raíz
posterior, derivan de los órganos viscerales torácicos y
abdominales de las paredes de los vasos recorren en las ramas
periféricas del simpático, alcanzando un ganglio de la cadena y de
ahí pasan a la raíz posterior del nervio espinal.
 RELACIONES LATERALES: pleura parietal y fascia
endotoracica
 MEDIALMENTE: cuerpos vertebrales, canal torácico y la aorta
ácigos mayor derecha y hemicigos menor izquierda.
 POSTERIOR: vasos intercostales y su extremo posterior.
 ANTERIOR: borde posterior de los pulmones.
DISTRIBUCIÓN:
 RAMOS VASCULARES: 5-6 ganglios torácicos f
 unción: es vasomotora, sudorípara y pilomotoras.
 RAMOS NERVIOSOS: son los ramos grises que
emanan la parte externa de los ganglios.
 Función: incorpora fibras vía iridiomotoras y al miembro
superior.
 RAMOS VISCERALES: seno vertebral, traqueal, esofágico,
aórtico.
 Función: proporciona fibras pre ganglionar al plexo celiaco y a las
glándulas supra renales