Echelle de braden

• L'échelle de Braden est une échelle

d'évaluation du risque d'escarre, créé
en 1987 par Barbara Braden et Nancy
Bergstrom aux U.S.A. Cette échelle est
beaucoup utilisée aux USA, son intérêt réside
dans sa simplicité et sa validation dans de
nombreuses études internationales.
• Cette échelle permet à l'équipe soignante
d'évaluer le risque que le patient développe
une escarre et facilite la communication entre
les différents acteurs du soin ! Un certain
nombre de points est attribué à
différents facteurs
intrinsèques ou extrinsèques (le nombre de
points attribué aux différents facteurs peut
varier légèrement) :
• 1Facteurs pris en compte
– 1.1La sensibilité
– 1.2La mobilité
– 1.3L'humidité
– 1.4La nutrition
– 1.5L'activité
– 1.6Les frictions et frottements
• La sensibilité
• complètement limitée = 1
• très limitée = 2
• légèrement limitée = 3
• pas de gêne = 4
• La mobilité
• totalement immobile = 1
• très limitée = 2
• légèrement limitée = 3
• pas de limitation = 4
• L'humidité
• constamment humide = 1
• très humide = 2
• parfois humide = 3
• rarement humide = 4
• La nutrition
• très pauvre = 1
• probablement inadéquate = 2
• correcte = 3
• excellente = 4
• L'activité
• confiné au lit = 1
• confiné en chaise = 2
• marche parfois = 3
• marche fréquemment = 4
• Les frictions et frottements
• problème permanent = 1
• problème potentiel = 2
• pas de problème apparent = 3
• Résultat
• Plus le résultat est faible, plus le risque
d'escarre est élevé. Au-dessus de 18, le risque
est faible.
• Risque très élevé : 7 ou moins
• Risque élevé : 8 à 12
• Risque modéré : 13 à 17
• Risque faible : 18 à 23
ÉCHELLE DE BRADEN©
ÉCHELLE DE BRADEN©
 Matelas à air cyclique
• Ces matelas cherchent à « imiter » les effets des
mouvements spontanés normaux du corps humain
(c’est grâce à ces mouvements
réguliers qu’un individu sain ne développe pas
d’escarre, en principe). La décharge des zones d’appui
est en général effectuée grâce au gonflage et au
dégonflage cyclique de cellules en air, selon
une fréquence la plus souvent comprise entre 6 et 8
fois par heure, parfois plus, c'est-à-dire le plus souvent
un cycle de 10 minutes (proche de la fréquence des
changements de position observés, déjà depuis
longtemps, chez un individu sain, même pendant le
sommeil)
• MANIPULATIONS
• Attention aux objets piquants, coupants, tranchants pouvant
endommager les housses et les boudins.
• Manipuler avec douceur les fermetures à glissières en veillant à ne
pas pincer les éléments intérieurs.
• Rouler les matelas : les plier occasionne des microfissures .

• CONTROLES
• Des contrôles visuels de l’état des matelas sont réalisés
régulièrement.
• Des prélèvements bactériologiques sont régulièrement réalisés sur
des matelas après nettoyage. Un bon résultat témoigne d’une
procédure de nettoyage désinfection efficace.
• Vérifier lors de l’installation du matelas que l’ensemble des
éléments est complet, intègre et propre.