AYUDANTÍA

EVALUACIÓN COGNITIVA EN
LA ADULTEZ
PROCESO DE EVALUACION

1 Solicitud
• 1° y 2° Sesión 2 Recolección de información preliminar -> Entrevista
3 Planteamiento de hipótesis

• 3° y 4° Sesión 4 Verificación/ Replanteamiento de hipótesis -> Aplicación de Pruebas para describir,

predecir el curso del estado actual, explicación y toma de decisiones (3° y 4° sesión)

• 5° Sesión 5 Devolución -> Informe

LA ENTREVISTA EN EVALUACIÓN
Algunas consideraciones

• Mantener un rol de escucha y observación

• Iniciar entrevista con preguntas abiertas para que el paciente pueda responder desde lo que le parece más
relevante.
• Luego dar paso a una actitud más directiva, en donde dirigiremos la entrevista a temas específicos sobre los
cuales queremos recabar más información, mostrar alguna contradicción o aclarar.
• Prestar atención a gestos, postura, entonación, palabras utilizadas, formalidad. Esto nos puede indicar el nivel
de angustia y preocupación del paciente en la sesión.
• Observar también la forma en cómo el sujeto contiene la angustia, la facilidad para regularse bajo la
contención del terapeuta y su comportamiento bajo esta emocionalidad. Estos aspectos nos ayudarán a
determinar la viabilidad en la aplicación de los distintos test.
• En la entrevista, considerar la patología del paciente, si presenta alguna discapacidad, si es de otra cultura, etc.
Para ajustar nuestro lenguaje y nuestras prácticas a las características del paciente.
LA ENTREVISTA EN EVALUACIÓN
Objetivos

• Obtener una imagen general del conflicto central del paciente y sus implicancias.
• Conocer la historia de vida del paciente y del síntoma
• Elaborar hipótesis tentativas respecto al estado del paciente.
• Obtener una estrategia clara para seleccionar la batería de test y su orden de administración (para la
contrastación de hipótesis).
 LA ENTREVISTA EN EVALUACIÓN
ENCUADRE

Se realiza tanto al inicio como al finalizar la sesión

• Presentación del psicólogo

• Modalidad de trabajo
• Objetivos
• Confidencialidad
• Lugar, fechas y horario
• Valor de sesiones
LA ENTREVISTA EN EVALUACIÓN
IDENTIFICACION DEL PACIENTE

• Recolección de datos identitarios (nombre - edad- fecha de nacimiento)

• Hábitos (consumo alcohol, drogas, alimentación, sueño)
• Antecedentes médicos (como alguna enfermedad crónica, o familiar con alguna enfermedad, consumo
de algún medicamento)
• Genograma e historia familiar (con quién vive, relación con padre y madre)
 LA ENTREVISTA EN EVALUACIÓN
MOTIVO DE CONSULTA

• Corresponde a lo que le pasa al paciente, por qué viene a terapia

• Se le llamará síntoma al motivo de consulta manifiesto. cuando es muy trivial será necesario prolongar la entrevista hasta que
aparezcan atisbos del motivo latente que lo lleva a consultar
• Identificar porqué el síntoma preocupa al paciente. En caso de evaluación a adultos mayores, en donde la entrevista sea además con
otros familiares, indagar qué es lo que le preocupa a cada uno del síntoma del paciente, integrando todas esas perspectivas y
separando las proyecciones de los demás de la conducta real del sujeto
• Historia del síntoma:
• desde cuándo aparece el síntoma, qué ocurría en la vida del sujeto cuando el síntoma apareció, qué pudo haber influido en que
apareciera.
• Dinámica previa (cómo era el paciente antes de la aparición del síntoma, que equilibrio anterior fue roto con el síntoma).
• Forma de aparición (abrupta, paulatina, agudo, etc.).
• Cambios ocurridos a propósito de la aparición del síntoma (esto ayudará a determinar si es necesaria la terapia individual, familiar, de
pareja, etc.)
• Por qué consulta ahora (sobre todo en síntomas que se han presentado desde hace tiempo)
• Identificar posibles beneficios secundarios del síntoma (tener más atención, evitar situaciones indeseadas, etc.)
 LA ENTREVISTA EN EVALUACIÓN
EXÁMEN MENTAL

• Apariencia física y conducta durante las sesiones y las pruebas (higiene, concordancia con edad cronológica,
constitución del paciente, contacto visual, postura, actitud hacia el profesional (distancia, hostilidad,
cooperación)
• Patrones Motores (muecas, tics, cogeo)
• Lenguaje, velocidad del discurso, claridad, vacilaciones, neologismos, construcción de ideas
• Estado de ánimo, fluctuaciones a lo largo de la sesión, concordancia ideoafectiva
• Percepción (alucinaciones, ilusiones)
• Funciones cognitivas (orientación: como se llama, donde trabaja – temporal: fecha, hora, mes – espacial: dónde
está, qué lugar es ese – memoria: cumpleaños, fechas importantes de su historia de vida – atención –
pensamiento abstracto