You are on page 1of 62

MORNING REPORT

PKM JONGAYA
04-08 Desember ‘17

Masliah Oroh
Ayu Sarrah Sofyan
JUMLAH PASIEN
PERIODE 27-30 November 2017

• Persalinan normal : 5 pasien


• Peserta ANC : 28 pasien
• Suntik KB : 0 pasien
• Pemasangan implant : 2 pasien
• Pemasangan IUD : 0 pasien
• Pil KB : 0 pasien
• Aff implant : 0 pasien
• Total Pasien : 35 pasien
PERSALINAN NORMAL
SKDI 4

Tanggal
03/11/2017
Kasus 1. Ny.B umur 21 tahun G1P0A0 Gravid 38 minggu 0 hari masuk ke PKM
Jongaya dengan keluhan nyeri perut tembus belakang sejak ±3 jam yang
065/2017
lalu, lendir (+), darah (+), air (-), BAK lancar, BAK biasa, Riw.
38 minggu 0 Hari
Keputihan (-), Demam (-). Riwayat HT (-), DM (-), asma (-), Riw. ANC
HPHT: 25/03/2017
3x, Riw TT 2x. Riw Operasi (-), Riw KB (-), Menarche umur 13 tahun.

Riwayat Obstetry: Pemeriksaan Luar Diagnosis :


TFU : 28 cm G1P0A0 + Inpartu Kala I
1. 2017/ kehamilan sekarang LP : 96 cm
Situs :Memanjang Fase Laten
Punggung : Kanan
Bag. Terbawah : Kepala
Penurunan : 4/5
Pemeriksaan fisis: His : 2x10 (30-45’)
KU : composmentis DJJ : 142x/mnt
Penatalaksanaan :
TBJ : 2688 gr Observasi TV, HIS, DJJ
TD : 130/70
Anak kesan : Tunggal VT control jam 04:00 WITA
N :80 x/i Pengaturan posisi ibu
P : 20x/i Pemeriksaan Dalam Anjuran makan dan minum
V/V : T.a.k/T.a.k
S : 36,5 C
Portio : Lunak,tipis
Tarik napas pada saat HIS
Pembukaan : 4 cm
Ketuban : Utuh
Bag terdepan : Kepala
Penurunan : Hodge 1
Panggul dalam : Kesan cukup
Pelepasan : Ledir (+), darah (+).
PERSALINAN NORMAL
SKDI 4

Tanggal
04/11/2017
Kasus 2. Ny.O umur 19 tahun G1P0A0 Gravid 36 minggu 1 hari masuk ke PKM
Jongaya dengan keluhan nyeri perut tembus belakang sejak ± 5 jam yang
066/2017
lalu, lendir (+), darah (-), air (-), BAK lancar, BAK biasa, Riw.
36 minggu 1 Hari
Keputihan (-), Demam (-). Riwayat HT (-), DM (-), asma (-), Riw. ANC
HPHT: 25/03/2017
5x, Riw TT 2x. Riw Operasi (-), Riw KB (-), Menarche umur 14 tahun.

Riwayat Obstetry: Pemeriksaan Luar Diagnosis :


TFU : 31 cm G1P0A0 + Inpartu Kala I
1. 2017/ kehamilan sekarang LP : 97 cm
Situs :Memanjang Fase Laten
Punggung : Kanan
Bag. Terbawah : Kepala
Penurunan : 4/5
Pemeriksaan fisis: His : 3x10 (20-35’)
KU : composmentis DJJ : 140x/mnt
Penatalaksanaan :
TBJ : 3007 gr Observasi TV, HIS, DJJ
TD : 120/80
Anak kesan : Tunggal VT control jam 03:00 WITA
N :80 x/i Pengaturan posisi ibu
P : 24x/i Pemeriksaan Dalam Anjuran makan dan minum
V/V : T.a.k/T.a.k
S : 36,5 C
Portio : Lunak,tipis
Tarik napas pada saat HIS
Pembukaan : 3 cm
Ketuban : Utuh
Bag terdepan : Kepala
Penurunan : Hodge 1
Panggul dalam : Kesan cukup
Pelepasan : Ledir (+), darah (-).
PERSALINAN NORMAL
SKDI 4

Tanggal
04/11/2017
Kasus 3. Ny.R umur 32 tahun G2P1A0 Gravid 38 minggu 0 hari masuk ke PKM
Jongaya dengan keluhan nyeri perut tembus belakang sejak ± 8 jam yang
068/2017
lalu, lendir (+), darah (+), air (-), BAK lancar, BAK biasa, Riw.
38 minggu 0 Hari
Keputihan (-), Demam (-). Riwayat HT (-), DM (-), asma (-), Riw. ANC
HPHT: 12/03/2017
3x, Riw TT 2x. Riw Operasi (-), Riw KB (-), Menarche umur 12 tahun.

Riwayat Obstetry: Pemeriksaan Luar Diagnosis :


TFU : 33 cm G1P0A0 + Inpartu Kala I
1. 2010 /laki-laki/ PPN/ 3200 / LP : 99 cm
bidan Situs :Memanjang Fase Aktif
2. 2017 / Kehamilan Sekarang. Punggung : Kanan
Bag. Terbawah : Kepala
Penurunan : 3/5
Pemeriksaan fisis: His : 4x10 (>40’)
KU : composmentis DJJ : 144x/mnt
Penatalaksanaan :
TBJ : 3267 gr Observasi TV, HIS, DJJ
TD : 120/80
Anak kesan : Tunggal VT control jam 03:00 WITA
N :80 x/i Pengaturan posisi ibu
P : 24x/i Pemeriksaan Dalam Anjuran makan dan minum
V/V : T.a.k/T.a.k
S : 36,5 C
Portio : Lunak,tipis
Tarik napas pada saat HIS
Pembukaan : 10 cm
Ketuban : Utuh
Bag terdepan : Kepala
Penurunan : Hodge 2
Panggul dalam : Kesan cukup
Pelepasan : Ledir (+), darah (+).
PERSALINAN NORMAL
SKDI 4

Tanggal
04/11/2017
Kasus 4. Ny.K umur 22tahun G1P0A0 Gravid 37 minggu 4 hari masuk ke PKM
Jongaya dengan keluhan nyeri perut tembus belakang sejak ± 9 jam yang
067/2017
lalu, lendir (+), darah (+), air (-), BAK lancar, BAK biasa, Riw.
37 minggu 4 Hari
Keputihan (-), Demam (-). Riwayat HT (-), DM (-), asma (-), Riw. ANC
HPHT: 15/03/2017
5x, Riw TT 2x. Riw Operasi (-), Riw KB (-), Menarche umur 13 tahun.

Riwayat Obstetry: Pemeriksaan Luar Diagnosis :


TFU : 30 cm G1P0A0 + Inpartu Kala I
1. 2017/ kehamilan sekarang LP : 102 cm
Situs :Memanjang Fase Aktif
Punggung : Kanan
Bag. Terbawah : Kepala
Penurunan : 4/5
Pemeriksaan fisis: His : 3x10 (20-35’)
KU : composmentis DJJ : 140x/mnt
Penatalaksanaan :
TBJ : 3060 gr Observasi TV, HIS, DJJ
TD : 130/80
Anak kesan : Tunggal VT control jam 03:00 WITA
N :64 x/i Pengaturan posisi ibu
P : 20x/i Pemeriksaan Dalam Anjuran makan dan minum
V/V : T.a.k/T.a.k
S : 36,5 C
Portio : Lunak,tipis
Tarik napas pada saat HIS
Pembukaan : 9 cm
Ketuban : Utuh
Bag terdepan : Kepala
Penurunan : Hodge 1
Panggul dalam : Kesan cukup
Pelepasan : Ledir (+), darah (-).
PERSALINAN NORMAL
SKDI 4

Tanggal
06/11/2017
Kasus 5. Ny.K umur 22tahun G1P0A0 Gravid 44 minggu 1 hari masuk ke PKM
Jongaya dengan keluhan nyeri perut tembus belakang sejak ± 9 jam yang
068/2017
lalu, lendir (+), darah (+), air (-), BAK lancar, BAK biasa, Riw.
44 minggu 1 Hari
Keputihan (-), Demam (-). Riwayat HT (-), DM (-), asma (-), Riw. ANC
HPHT: 15/03/2017
5x, Riw TT 2x. Riw Operasi (-), Riw KB (-), Menarche umur 13 tahun.

Riwayat Obstetry: Pemeriksaan Luar Diagnosis :


TFU : 34 cm G1P0A0 + Inpartu Kala I
1. 2017/ kehamilan sekarang LP : 98 cm
Situs :Memanjang Fase Aktif
Punggung : Kanan
Bag. Terbawah : Kepala
Penurunan : 4/5
Pemeriksaan fisis: His : 3x10 (>40’)
KU : composmentis DJJ : 144 x/mnt
Penatalaksanaan :
TBJ : 3332 gr Observasi TV, HIS, DJJ
TD : 120/80
Anak kesan : Tunggal VT control jam 09:15 WITA
N : 80 x/i Pengaturan posisi ibu
P : 20x/i Pemeriksaan Dalam Anjuran makan dan minum
V/V : T.a.k/T.a.k
S : 36,5 C
Portio : Lunak,tipis
Tarik napas pada saat HIS
Pembukaan : 7 cm
Ketuban : Utuh
Bag terdepan : Kepala
Penurunan : Hodge 1
Panggul dalam : Kesan cukup
Pelepasan : Ledir (+), darah (-).
KONSELING KELUARGA
BERENCANA
SKDI 4

Tanggal
04/12/2017
Kasus 6.
Ny. N, usia 25 tahun, P2A0 datang dengan tujuan untuk memasang
194/17 implan setelah melahirkan di Puskesmas 1 hari yang lalu, masih
keluar bercak darah dari kemaluan . Riwayat penggunaan KB
sebelumnya (-). Riwayat alergi (-), riwayat asma (-), riwayat DM (-),
riwayat keputihan (-), riwayat hipertensi (-).

Riwayat menstruasi : Diagnosis :


Riwayat Obstetry:
Menarche : usia 14 tahun • Konseling KB +
1. 2014 / Lk / 3100 gr / bidan / ppn
Lama haid : 5 hari 2. 2017 / Pr/ 3000 gr/ bidan/ ppn P2A0 Akseptor KB
Siklus haid : 28 hari implan post partum
Pemeriksaan fisis: • Pemeriksaan Luar
KU : composmentis • Vulva / vagina : tak/tak Penatalaksanaan :
TD : 120/80 • Sekret : - • Edukasi efek samping KB
• Darah : krueta
N : 80 x/i Implan
P : 18 x/i • Pemasangan akseptor KB
• Pemeriksaan Dalam
S : 36,5 C
• Tidak dilakukan implan post partum
Kasus 7.
Ny. R, usia 25 tahun, P2A0 datang dengan tujuan untuk memasang
195/17 implan setelah melahirkan di Puskesmas 1 hari yang lalu, masih
keluar bercak darah dari kemaluan . Riwayat penggunaan KB
sebelumnya (-). Riwayat alergi (-), riwayat asma (-), riwayat DM (-),
riwayat keputihan (-), riwayat hipertensi (-).

Riwayat menstruasi : Diagnosis :


Riwayat Obstetry:
Menarche : usia 13 tahun • Konseling KB +
1. 2015 / Pr / 2900 gr / bidan / ppn
Lama haid : 4 hari 2. 2017 / Pr/ 3100 gr/ bidan/ ppn P2A0 Akseptor KB
Siklus haid : 28 hari implan post partum
Pemeriksaan fisis: • Pemeriksaan Luar
KU : composmentis • Vulva / vagina : tak/tak Penatalaksanaan :
TD : 120/80 • Sekret : - • Edukasi efek samping KB
• Darah : krueta
N : 80 x/i Implan
P : 19 x/i • Pemasangan akseptor KB
• Pemeriksaan Dalam
S : 36,5 C
• Tidak dilakukan implan post partum
ANC
SKDI 4
TANGGAL 04/12/2107
Kasus 8.
Ny.J berusia 21 tahun dengan G1P0A0, UK: 36 minggu 0 hari,
596/17 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
36 minggu 0 Hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC 2 kali, riwayat suntik TT (1x)
HPHT: 28/03/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU: 29cm, LP: 80 cm Diagnosis :
(TBJ: 2320 gr) G1P0A0 gravid 36-37
1. 2017 / Kehamilan Sekarang. Leopold II : Punggung : Kanan minggu belum inpartu.
Leopold III : Bagian terbawah Kepala
Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu Penatalaksanaan :
Pemeriksaan fisis: SF 1 x 1
DJJ : (+) 138 x/i
KU : composmentis HIS : - B Com 2 x1
TD : 120/80 Janin kesan tunggal Edukasi :
N : 78 x/i PDV : ❖ Istrahat yang cukup
Tidak dilakukan ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
P : 20 x/i ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
S : 36,5 C posyandu terdekat
Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
Hb : 11 gr/dl terdekat.
HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
Kasus 9.
Ny.A berusia 22 tahun dengan G1P0A0, UK: 32 minggu 3 hari,
281/17 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
32 minggu 3 Hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC 3 kali, riwayat suntik TT (1x)
HPHT: 21/04/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU: 30 cm, LP: 82 Diagnosis :
cm (TBJ: 2460 gr) G1P0A0 gravid 32-33
1. 2017 / Kehamilan Sekarang. Leopold II : Punggung : Kanan minggu belum inpartu.
Leopold III : Bagian terbawah Kepala
Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu Penatalaksanaan :
Pemeriksaan fisis: SF 1 x 1
DJJ : (+) 144 x/i
KU : composmentis HIS : - B Com 2 x1
TD : 110/70 Janin kesan tunggal Edukasi :
N : 76 x/i PDV : ❖ Istrahat yang cukup
Tidak dilakukan ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
P : 18 x/i ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
S : 36,5 C posyandu terdekat
Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
Hb : 10,5 gr/dl terdekat.
HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
ANC
SKDI 4
TANGGAL 04/12/2107
Kasus 10.
Ny. R berusia 22 tahun dengan G1P0A0, UK: 4 minggu 2 hari,
731/17 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
4 minggu 2 Hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (-) kali, riwayat suntik TT (-)
HPHT: 05/11/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU:tidak teraba Diagnosis :
Leopold II : - G1P0A0 gravid 4-5 minggu
1. 2017 / Kehamilan Sekarang. Leopold III : - belum inpartu.
Leopold IV :
Gerakan Janin (-) dirasakan ibu
Penatalaksanaan :
Pemeriksaan fisis: DJJ : (+)
HIS : - SF 1 x 1
KU : composmentis Janin kesan tunggal B Com 2 x1
TD : 120/70 PDV : Edukasi :
N : 80 x/i Tidak dilakukan ❖ Istrahat yang cukup
❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
P : 18 x/i ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
S : 36,5 C posyandu terdekat
Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
Hb : 11,0 gr/dl terdekat.
HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
ANC
SKDI 4
TANGGAL 05/12/2107
Kasus 11.
Ny.E berusia 32 tahun dengan G5P2A2, UK: 27 minggu 2 hari,
datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
498/17
Keluhan tidak ada. Riwayat ANC 2 kali, riwayat suntik TT (1x)
27 minggu 2 Hari
selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (+) Suntik 3 bulan
HPHT: 28/05/2017 selama 2 tahun. Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-),
Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU: 25 cm, LP: 85 cm Diagnosis :
(TBJ:2125 gr) G1P0A0 gravid 27-28
1. 2009 / Pr / 3200 gr / bidan /ppn Leopold II : Punggung : Kanan minggu belum inpartu.
2. 2012 / Abortus Leopold III : Bagian terbawah Kepala
3. 2013/ Abortus Leopold IV : 5/5
Penatalaksanaan :
4. 2015/Lk/ 3200 gr/ bidan/ ppn Gerakan Janin (+) dirasakan ibu
DJJ : (+) 144 x/i SF 1 x 1
5. 2017 / Kehamialn Sekarang
HIS : - B Com 2 x1
. Edukasi :
Janin kesan tunggal
PDV : ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: Tidak dilakukan ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : composmentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 120/70 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 80 x/i Hb : 11,0 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P : 20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,5 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
Kasus 12
Ny.E berusia 33 tahun dengan G3P2A0, UK: 29 minggu 2 hari,
369/17 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
29 minggu 2 Hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC 3 kali, riwayat suntik TT (1x)
HPHT: 13/05/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (+) implan selama
3 tahun. Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU: 25 cm, LP: 88 Diagnosis :
cm (TBJ: 2200 gr) G1P0A0 gravid 29-30
1. 2010 / Pr / 3200 gr / bidan / ppn Leopold II : Punggung : Kiri minggu belum inpartu.
2. 2013 / Lk / 3100 gr / bidan /ppn Leopold III : Bagian terbawah Kepala
3. 2017 / Kehamialn Sekarang Leopold IV : 5/5
Penatalaksanaan :
. Gerakan Janin (+) dirasakan ibu
DJJ : (+) 140 x/i SF 1 x 1
HIS : - B Com 2 x1
Janin kesan tunggal Edukasi :
PDV : ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: Tidak dilakukan ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : composmentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 110/70 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 76 x/i Hb : 10,6 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :18 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,5 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
ANC
SKDI 4
TANGGAL 05/12/2107
Kasus 13.
Ny.R berusia 40 tahun dengan G2P1A0, UK: 12 minggu 4 hari,
732/17 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
12 minggu 4 Hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC 1 kali, riwayat suntik TT (-)
HPHT: 08/09/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : 2 jari diatas SOP Diagnosis :
Leopold II : - G2P1A0 gravid 12-13
Leopold III : - minggu belum inpartu.
1 2014 / Lk / 3000 gr / bidan /ppn Leopold IV : -
2. 2017/ Kehamialn Sekarang Gerakan Janin (-) dirasakan ibu
Penatalaksanaan :
DJJ : (-)
HIS : - SF 1 x 1
Janin kesan tunggal B Com 2 x1
PDV : Edukasi :
Tidak dilakukan ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : composmentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 120/70 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 78 x/i Hb : 11,2 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,5 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
Kasus 14.
Ny.A berusia 18 tahun dengan G1P0A0, UK: 4 minggu 4 hari,
733/17 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
4 minggu 4 Hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (-) , riwayat suntik TT (-)
HPHT: 03/11/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : - Diagnosis :
Leopold II : - G1P0A0 gravid 4-5 minggu
1. 2017/ Kehamialn Sekarang Leopold III : - belum inpartu.
Leopold IV : -
Gerakan Janin (-) dirasakan ibu
Penatalaksanaan :
DJJ : (-)
HIS : - SF 1 x 1
Janin kesan tunggal B Com 2 x1
PDV : Edukasi :
Tidak dilakukan ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : composmentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 120/80 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 80 x/i Hb : 10,7 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :18 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,5 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
Kasus 15.
Ny.S berusia 25 tahun dengan G2P1A0, UK: 6 minggu 4 hari,
734/17 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
6 minggu 4 Hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (-) , riwayat suntik TT (-)
HPHT: 03/11/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : 3 jari diatas SOP Diagnosis :
Leopold II : - G1P0A0 gravid 6-7 minggu
1. 2017/ Kehamialn Sekarang Leopold III : - belum inpartu.
Leopold IV : -
Gerakan Janin (-) dirasakan ibu
Penatalaksanaan :
DJJ : (-)
HIS : - SF 1 x 1
Janin kesan tunggal B Com 2 x1
PDV : Edukasi :
Tidak dilakukan ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : composmentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 110/80 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 78 x/i Hb : 10,5 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :18 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,5 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
ANC
SKDI 4
TANGGAL 06/12/2107
Kasus 16.
Ny.K berusia 22 tahun dengan G1P0A0, UK: 5 minggu 3 hari,
735/17 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
5 minggu 3 Hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (-) , riwayat suntik TT (-)
HPHT: 29/10/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : - Diagnosis :
Leopold II : - G1P0A0 gravid 5-6 minggu
1. 2017/ Kehamialn Sekarang Leopold III : - belum inpartu.
Leopold IV : -
Gerakan Janin (-) dirasakan ibu
Penatalaksanaan :
DJJ : (-)
HIS : - SF 1 x 1
Janin kesan tunggal B Com 2 x1
PDV : Edukasi :
Tidak dilakukan ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : composmentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 110/70 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 80 x/i Hb : 10,5 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :18 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,5 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
ANC
SKDI 4
TANGGAL 07/12/2107
Kasus 17.
Ny.M berusia 33 tahun dengan G3P2A0, UK: 24 minggu 5 hari,
369/17 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
24 minggu 5 Hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC 2 kali , riwayat suntik TT (1x)
HPHT: 29/4/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB + suntik 3 bulan .
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU: 28 cm, LP: 92 Diagnosis :
cm (TBJ: 2576 gr) G1P0A0 gravid 31-32
1 2011/ Pr / 3100 gr / bidan /ppn Leopold II : Punggung : Kiri minggu belum inpartu.
2 2014 / Lk / 3000 gr / bidan /ppn Leopold III : Bagian terbawah Kepala
3. 2017/ Kehamialn Sekarang Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu Penatalaksanaan :
DJJ : (+) 142 x/i SF 1 x 1
HIS : - B Com 2 x1
Janin kesan tunggal Edukasi :
PDV : ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: Tidak dilakukan ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 120/80 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 80 x/i Hb : 10,5 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,5 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
Kasus 18.
Ny. S berusia 29 tahun dengan G1P0A0, UK: 31 minggu 5 hari,
523/17 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
31 minggu 5 Hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC 3 kali , riwayat suntik TT (1x)
HPHT: 23/04/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU: 26 cm, LP: 85 Diagnosis :
cm (TBJ: 2210 gr) G1P0A0 gravid 31-32
1. 2017 / Kehamialn Sekarang Leopold II : Punggung : Kanan minggu belum inpartu.
Leopold III : Bagian terbawah Kepala
Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu Penatalaksanaan :
DJJ : (+) 140 x/i SF 1 x 1
HIS : - B Com 2 x1
Janin kesan tunggal Edukasi :
PDV : ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: Tidak dilakukan ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 120/80 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 78 x/i Hb : 10,7 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :18 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,5 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
ANC
SKDI 4
TANGGAL 07/12/2107
Kasus 19.
Ny. S berusia 29 tahun dengan G1P0A0, UK: 33 minggu 3 hari,
286/17 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
33 minggu 3 Hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC 2 kali , riwayat suntik TT (2x)
HPHT: 18/04/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU: 31 cm, LP: 91 cm Diagnosis :
(TBJ: 2821 gr) G1P0A0 gravid 33-34
1. 2017 / Kehamialn Sekarang Leopold II : Punggung : Kiri minggu belum inpartu.
Leopold III : Bagian terbawah Kepala
Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu Penatalaksanaan :
DJJ : (+) 142 x/i SF 1 x 1
HIS : - B Com 2 x1
Janin kesan tunggal Edukasi :
PDV : ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: Tidak dilakukan ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 110/70 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 82 x/i Hb : 10,7 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,5 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
Kasus 20.
Ny. F berusia 22 tahun dengan G1P0A0, UK: 38 minggu 2 hari,
32517 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
38 minggu 2 Hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC 3 kali , riwayat suntik TT (2x)
HPHT: 15/03/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU: 37 cm, LP: 92 cm Diagnosis :
(TBJ: 3404 gr) G1P0A0 gravid 38-39
1. 2017 / Kehamialn Sekarang Leopold II : Punggung : Kanan minggu belum inpartu.
Leopold III : Bagian terbawah Kepala
Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu Penatalaksanaan :
DJJ : (+) 142 x/i SF 1 x 1
HIS : - B Com 2 x1
Janin kesan tunggal Edukasi :
PDV : ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: Tidak dilakukan ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 120/80 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 80 x/i Hb : 10,5 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,5 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
Kasus 21.
Ny.W berusia 27 tahun dengan G3P2A0, UK: 28 minggu 0 hari,
431/17 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
28 minggu 0 hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC 2 kali , riwayat suntik TT (1x)
HPHT: 26/5/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB + suntik 3 bulan .
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU: 26 cm, LP: 89 cm Diagnosis :
(TBJ: 2314 gr) G3P2A0 gravid 28 minggu
1 2012/ Pr / 3000 gr / bidan /ppn Leopold II : Punggung : kanan belum inpartu.
2 2014 / Lk / 2900 gr / bidan /ppn Leopold III : Bagian terbawah Kepala
3. 2017/ Kehamialn Sekarang Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu Penatalaksanaan :
DJJ : (+) 141 x/i SF 1 x 1
HIS : - B Com 2 x1
Janin kesan tunggal Edukasi :
PDV : ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: Tidak dilakukan ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 110/70 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 80 x/i Hb : 10,5 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,5 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
Kasus 22.
Ny. E berusia 24 tahun dengan G1P0A0, UK: 36 minggu 5 hari,
334/17 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
36 minggu 5 Hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC 3 kali , riwayat suntik TT (2x)
HPHT: 26/03/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU: 33 cm, LP: 93 cm Diagnosis :
(TBJ: 3069 gr) G1P0A0 gravid 36-37
1. 2017 / Kehamialn Sekarang Leopold II : Punggung : Kiri minggu belum inpartu.
Leopold III : Bagian terbawah Kepala
Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu Penatalaksanaan :
DJJ : (+) 142 x/i SF 1 x 1
HIS : - B Com 2 x1
Janin kesan tunggal Edukasi :
PDV : ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: Tidak dilakukan ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 120/80 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 80 x/i Hb : 10,6 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,5 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
Kasus 23.
Ny. S berusia 21 tahun dengan G1P0A0, UK: 36 minggu 3 hari,
447/17 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
36 minggu 3 Hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC 2 kali , riwayat suntik TT (1x)
HPHT: 23/03/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU: 31 cm, LP: 90 cm Diagnosis :
(TBJ: 2790 gr) G1P0A0 gravid 36-37
1. 2017 / Kehamialn Sekarang Leopold II : Punggung : Kanan minggu belum inpartu.
Leopold III : Bagian terbawah Kepala
Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu Penatalaksanaan :
DJJ : (+) 142 x/i SF 1 x 1
HIS : - B Com 2 x1
Janin kesan tunggal Edukasi :
PDV : ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: Tidak dilakukan ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 110/80 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 84 x/i Hb : 10,5 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,5 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
Kasus 24.
Ny. H berusia 28 tahun dengan G2P1A0, UK: 23 minggu 3 hari,
483/17 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
23 minggu 3 Hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC 2 kali , riwayat suntik TT (1x)
HPHT: 27/06/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU: 22 cm cm, LP: 78 Diagnosis :
cm (TBJ: 1716 gr) G2P1A0 gravid 23-24
1. 2015 / Leopold II : Punggung : Kiri minggu belum inpartu.
perempuan/2980/ppn/bidan Leopold III : Bagian terbawah Kepala
2. 2017/ kehamilan sekarang Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu Penatalaksanaan :
DJJ : (+) 142 x/i SF 1 x 1
HIS : - B Com 2 x1
Janin kesan tunggal Edukasi :
PDV : ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: Tidak dilakukan ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 110/80 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 80 x/i Hb : 10,7 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,5 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
Kasus 25.
Ny. H berusia 21 tahun dengan G1P0A0, UK: 17 minggu 4 hari,
553/17 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
17 minggu 4 Hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC 1 kali , riwayat suntik TT (1x)
HPHT: 07/08/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : 2 jari dibawah umbilikus Diagnosis :
Leopold II : - G1P0A0 gravid 17-18
1. 2017 / Kehamialn Sekarang Leopold III : - minggu belum inpartu.
Leopold IV : -
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu
Penatalaksanaan :
DJJ : (+) 142 x/i
HIS : - SF 1 x 1
Janin kesan tunggal B Com 2 x1
PDV : Edukasi :
Tidak dilakukan ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 110/70 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 84 x/i Hb : 10,5 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,5 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
Kasus 26.
Ny.M berusia 39 tahun dengan G3P2A0, UK: 21 minggu 6 hari,
datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
567/17
Keluhan tidak ada. Riwayat ANC 2 kali , riwayat suntik TT (1x)
21 minggu 6 hari
selama kehamilan, riwayat menggunakan KB + pemasangan
HPHT: 08/07/2017 implant 3 tahun . Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-),
Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU: 21 cm, LP: 84 cm Diagnosis :
(TBJ: 1764 gr) G3P2A0 gravid 21-22
1 2006/ Pr / 3000 gr / bidan /ppn Leopold II : Punggung : kanan minggu belum inpartu.
2 2011 / Lk / 2900 gr / bidan /ppn Leopold III : Bagian terbawah Kepala
3. 2017/ Kehamialn Sekarang Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu Penatalaksanaan :
DJJ : (+) 142 x/i SF 1 x 1
HIS : - B Com 2 x1
Janin kesan tunggal Edukasi :
PDV : ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: Tidak dilakukan ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 110/70 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 80 x/i Hb : 11 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,5 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
Kasus 27.
Ny.H berusia 38 tahun dengan G3P2A0, UK: 26 minggu 4 hari,
datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
633/17
Keluhan tidak ada. Riwayat ANC 2 kali , riwayat suntik TT (1x)
26 minggu 4 hari
selama kehamilan, riwayat menggunakan KB + suntik 3 bulan
HPHT: 05/06/2017 selama 2 tahun . Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-),
Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU: 25 cm, LP: 76 cm Diagnosis :
(TBJ: 1900 gr) G3P2A0 gravid 26-27
1 2007/ Pr / 2900 gr / bidan /ppn Leopold II : Punggung : kiri minggu belum inpartu.
2 2013 / Pr / 2900 gr / bidan /ppn Leopold III : Bagian terbawah Kepala
3. 2017/ Kehamialn Sekarang Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu Penatalaksanaan :
DJJ : (+) 142 x/i SF 1 x 1
HIS : - B Com 2 x1
Janin kesan tunggal Edukasi :
PDV : ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: Tidak dilakukan ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 120/80 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 82 x/i Hb : 10,6 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,7 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
Kasus 28.
Ny. SK berusia 23 tahun dengan G1P0A0, UK: 22 minggu 1
643/17 hari, datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
22 minggu 1 Hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC 1 kali , riwayat suntik TT (1x)
HPHT: 06/07/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU : 22 cm, LP : Diagnosis :
74CM, TBJ: 1628 gr G1P0A0 gravid 22-23
1. 2017 / Kehamialn Sekarang Leopold II : punggung kiri minggu belum inpartu.
Leopold III : bagian terbawah kepala
Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu Penatalaksanaan :
DJJ : (+) 141 x/i SF 1 x 1
HIS : - B Com 2 x1
Janin kesan tunggal Edukasi :
PDV : ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: Tidak dilakukan ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 120/70 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 84 x/i Hb : 10,6 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,7 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
Kasus 29.
Ny. S berusia 17 tahun dengan G1P0A0, UK: 7 minggu 0 hari,
62617 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
7 minggu 0 Hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC 1 kali , riwayat suntik TT (-)
HPHT: 20/10/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : - Diagnosis :
Leopold II : - G1P0A0 gravid 7 minggu
1. 2017 / Kehamialn Sekarang Leopold III : - belum inpartu.
Leopold IV : -
Gerakan Janin (-) dirasakan ibu
Penatalaksanaan :
DJJ : (-)
HIS : - SF 1 x 1
Janin kesan tunggal B Com 2 x1
PDV : Edukasi :
Tidak dilakukan ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 120/80 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 82 x/i Hb : 10,5 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,5 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
Kasus 30.
Ny. A berusia 31 tahun dengan G1P0A0, UK: 37 minggu 5 hari,
642/17 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
37 minggu 5 Hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC 3 kali , riwayat suntik TT (2x)
HPHT: 19/03/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU: 34cm, LP: 92cm, Diagnosis :
TBJ: 3128 gr. G1P0A0 gravid 37-38
1. 2017 / Kehamialn Sekarang Leopold II : punggung kanan minggu belum inpartu.
Leopold III : bagian terbawah kepala
Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu Penatalaksanaan :
DJJ : (+) 143 x/i SF 1 x 1
HIS : - B Com 2 x1
Janin kesan tunggal Edukasi :
PDV : ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: Tidak dilakukan ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 110/70 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 84 x/i Hb : 10,6 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,5 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
Kasus 31.
Ny. R berusia 28 tahun dengan G1P0A0, UK: 17 minggu 5 hari,
655/17 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
17 minggu 5 Hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC 1 kali , riwayat suntik TT (1x)
HPHT: 06/08/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : 2 jari dibawah umbilikus Diagnosis :
Leopold II : - G1P0A0 gravid 17-18
1. 2017 / Kehamialn Sekarang Leopold III : - minggu belum inpartu.
Leopold IV : -
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu
Penatalaksanaan :
DJJ : (+) 142 x/i
HIS : - SF 1 x 1
Janin kesan tunggal B Com 2 x1
PDV : Edukasi :
Tidak dilakukan ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 120/70 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 84 x/i Hb : 10,5 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,5 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
Kasus 32.
Ny. N berusia 22 tahun dengan G2P1A0, UK: 12 minggu 4 hari,
675/17 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
12 minggu 4 Hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (-) , riwayat suntik TT (-)
HPHT: 11/09/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : setinggi SOP Diagnosis :
Leopold II : - G2P1A0 gravid 12-13
1. 2015 / Leopold III : - minggu belum inpartu.
perempuan/2900/ppn/bidan Leopold IV : -
2. 2017/ kehamilan sekarang Gerakan Janin (-) dirasakan ibu
Penatalaksanaan :
DJJ : (-)
HIS : - SF 1 x 1
Janin kesan tunggal B Com 2 x1
PDV : Edukasi :
Tidak dilakukan ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 120/80 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 80 x/i Hb : 11 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,5 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
Kasus 33.
Ny.A berusia 25 tahun dengan G3P2A0, UK: 12 minggu 6 hari,
336/17 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
12 minggu 6 hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC (-) , riwayat suntik TT (-)
HPHT: 09/09/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-) . Riwayat
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : setinggi SOP Diagnosis :
Leopold II : - G3P2A0 gravid 12-13
1 2011/ Pr / 28500 gr / bidan /ppn Leopold III : - minggu belum inpartu.
2 2013 / Pr / 2900gr / bidan /ppn
Leopold IV : -
3. 2017/ Kehamialn Sekarang Gerakan Janin (-) dirasakan ibu
Penatalaksanaan :
DJJ : (-)
HIS : - SF 1 x 1
Janin kesan tunggal B Com 2 x1
PDV : Edukasi :
Tidak dilakukan ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 120/70 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 82 x/i Hb : 10,5 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,7 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
Kasus 34.
Ny. S Berusia 20 tahun dengan G1P0A0, UK: 26 minggu 1 hari,
737/17 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
26 minggu 1 Hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC 1 kali , riwayat suntik TT (1x)
HPHT: 08/06/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU: 24cm, LP: 86cm, Diagnosis :
TBJ:2064 gr. G1P0A0 gravid 26-27
1. 2017 / Kehamialn Sekarang Leopold II : Punggung kanan minggu belum inpartu.
Leopold III : Bagian terbawah kepala
Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu Penatalaksanaan :
DJJ : (+) 142 x/i SF 1 x 1
HIS : - B Com 2 x1
Janin kesan tunggal Edukasi :
PDV : ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: Tidak dilakukan ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 100/70 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 84 x/i Hb : 10,6 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,5 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
Kasus 35.
Ny. S berusia 19 tahun dengan G1P0A0, UK: 36 minggu 2 hari,
738/17 datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.
36 minggu 2 Hari Keluhan tidak ada. Riwayat ANC 3 kali , riwayat suntik TT (1x)
HPHT: 29/03/2017 selama kehamilan, riwayat menggunakan KB (-). Riwayat
penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-).

Pemeriksaan luar :
Riwayat Obstetry: Leopold I : TFU : 33cm, LP: 90cm Diagnosis :
TBJ :2970 gr. G1P0A0 gravid 36-37
1. 2017 / Kehamialn Sekarang Leopold II : punggung kanan minggu belum inpartu.
Leopold III : bagian terbawah kepala
Leopold IV : 5/5
Gerakan Janin (+) dirasakan ibu Penatalaksanaan :
DJJ : (+) 142 x/i SF 1 x 1
HIS : - B Com 2 x1
Janin kesan tunggal Edukasi :
PDV : ❖ Istrahat yang cukup
Pemeriksaan fisis: Tidak dilakukan ❖ Mengkonsumsi makanan bergizi
KU : compos mentis ❖ Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskems atau
posyandu terdekat
TD : 110/70 Pemeriksaan penunjang : ❖ Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
N : 84 x/i Hb : 10,6 gr/dl
kabur, mual muntah segera ke elayanan kesehatan
terdekat.
P :20 x/i HBsAg : Non Reaktif ❖ Apabila merasakan gejala sakit perut tembus
S : 36,5 C HIV : - belakang dengan intensitas yang meningkat, dan
atau ada pelepasan darah/lendir/air, ataupun
Sifilis : - gerakan janin berkurang segera ke puskesmas
atau RS terdekat.
Terima Kasih

You might also like