AN.

PRITI WULANDARI /10 THN/ 27 KG

SUBYEKTIF Datang dengan keluhan perih akibat tersiram air panas kuah
cilok, datang kerumah sakit 4 jam setelah kejadian.

OBYEKTIF KU : CM
GCS : 456, tensi : 100/60mmHg ,RR : 24 x/m, Nadi: 114 x/m
suhu : 37, 8 ºC
K/L : a/i/c/d -/-/-/-/-/,
Thorak : dbn
Abdm : luka bakar der. IIB pada abdomen dan punggung
Luka bakar II B pada femur dextra , sinistra
Luka bakar IIA pada 1/3 gluteus dextra sinistra
Extr : akral hangat (+), oedem (-)
ASSESMENT Combutio grade IIB 20%
PLANNING IGD : infus RL 2484 ml/8jam, Inj. Cefritriaxone (skin test) , Inj.
Ranitidin 25 mg, Inj. Antrain 300 mg, Inj. ATS 1500 iv im , lab. DL,
SE, GDA.
KIE Debridement , ,
Post op
Inf RL 1000cc, inj ceftriaxone 2x1, inj antrain 3x1, Inj. Ranitidin
2x25 , obs.KVR, VI ,Prod urin , mobilisasi
KRS hari ke 7 : Cefradoxil 2x250 , Paracetamol 1x250
PEMERIKSAAN LAB
WBC : 22.O
LYM : 4.8
MID : 2.0
GFR : 15.2
HGB : 16.3
PLT : 567
UREA : 14.9
KREATININ : 0.8
ELEKTROLIT : Na : 150
K : 3.4
Cl : 110