SALUD MENTAL

TRANSTORNOS
PSICOPATOLÓGICOS
 NEUROSIS
La Neurosis es un trastorno psíquico sin una alteración
orgánica demostrable, en las cuales el juicio de la
realidad
se ha conservado y hay lucidez.
Las personas neuróticas son consientes de su
enfermedad
ya que reconocen sus síntomas.
Las neurosis son episodios de desequilibrio psicológico
que se presentan en personas que han alcanzado una
función mental relativamente adecuada.
TIPOS DE NEUROSIS
 Neurosis de angustia.
 Neurosis fóbica.
 Neurosis obsesivo compulsiva.
 Neurosis neurasténica.
 Neurosis depresiva.
 Neurosis de despersonalización.
 Neurosis hipocondríacas.
 Neurosis histérica.
 Neurosis de tipo conversivo.
 Neurosis de tipo disociativos.
Síntomas:
-Conservación del juicio de la realidad: el sujeto
neurótico, a diferencia del psicótico, mantiene sus
vínculos con el mundo externo y el juicio crítico de
sus actos.
-Conciencia de enfermedad: el paciente padece
los síntomas y sabe que debe modificar algo.
-Presencia de sentimientos de angustia y culpa.
-Trastornos somáticos funcionales.
-Vivencia egodistónica de los síntomas: la persona
Vive sus producciones patológicas como algo que no
le pertenece, ajenas a su yo.
CUADRO CLÍNICO,
SE DISTINGUEN TRES FORMAS:
 Neurosis Histérica: caracterizada por una gran expresividad de las
ideas, las imágenes y los afectos inconscientes. Entre las manifestaciones
clínicas se observan síntomas motores, con calambres, temblores y hasta
parálisis; síntomas sensitivos, pudiendo afectarse el oído, la visión, el gusto
y el olfato; y síntomas orgánicos como náuseas, vómitos, diarreas, dolor
abdominal y erupciones cutáneas.

 Neurosis Fóbica: Fobia viene del griego y significa miedo, temor o

pánico. Produce una gran ansiedad y, en ocasiones, puede llevar al pánico.
Las fobias pueden ser: temor a las arañas, perros, a la altura o la
oscuridad; agorafobia: miedo a los espacios abiertos; fobia social, donde
las personas evitan cualquier situación que los exponga ante los demás.

 Neurosis Obsesivo - Compulsiva: generalmente comienzan en la

adolescencia o en la edad adulta joven. Los pensamientos, las imágenes
mentales y las palabras aparecen en contra de la voluntad de la persona.
La compulsión es un impulso irracional a realizar alguna acción, aunque
finalmente no se ejecute.
HISTORIA
El concepto proviene de los primeros estudios en los que la
ciencia estudiaba trastornos difusos y extraños que no podían
ser agrupados ni definidos. Base de los desarrollos freudianos
Se asociaba a la hipocondría con lo masculino y a la histeria
con lo femenino. En el Siglo XVI se seguía la idea de “vapores”
y de “nervios”. Los vapores eran una especie de emanaciones
que al llegar al cerebro causaban locura, furor y
manifestaciones histéricas e inducían a los pacientes a
escandalosas conductas sexuales.
En el Siglo XVII Tomas Willis quien retoma las concepciones
que sostenían que estos cuadros provenían de una enfermedad
cerebral primitiva y concibe el cerebro, la medula y las
prolongaciones nerviosas ya descubiertas como un sistema y
busca caracterizar una sustancia móvil que actúa sobre las
sensaciones y los movimientos. Los “nervios” difundirían
dichas sustancia móvil por el cuerpo, y se concluye en que
tanto la hipocondría como la histeria, son enfermedades
nerviosas.
Un medico escocés llamado William Cullen realiza en 1769
un aporte nosografico: considera que la histeria y la
hipocondría son enfermedades nerviosas y las agrupa bajo
el nombre de neurosis: “enfermedad sin fiebre ni lesión
local verificada”.
Sigmund Freud desarrolló diversos trabajos en relación con
la histeria y los trastornos obsesivos, publicados entre 1892
y 1899, sentando las bases psicogénicas de lo que él
denominó psiconeurosis. A partir de sus trabajos se
elaboró una clasificación, ya en desuso, que distinguía
varios tipos de neurosis (en función de la expresión final de
los síntomas provocados por el síntoma nuclear de la
angustia): Neurosis de angustia, neurosis fóbicas, neurosis
obsesivo-compulsivas, neurosis depresivas, neurosis
neurasténicas, neurosis de despersonalización, neurosis
hipocondríacas y neurosis histéricas.
El principal interés de Freud se centró en lo que denominó
neurosis de angustia, descrita en torno a un estado de
elevada excitabilidad del paciente expresada como "espera
angustiosa" sobre la que el sujeto elabora expectativas
funestas de futuro basadas en simbolismos.
 El termino se constituye como una especie de maridaje entre la
palabra “neurhon” (nervios) y una terminación griega “osis”, que le
da el matiz científico cuyo significado es “especie mórbida”. Aparece
aquí la especie mórbida de los nervios como abstracción nosológica.
Histeria e hipocondría son enfermedades nerviosas comunes a los
dos sexos. Esta posición doctrinaria permite seguir estudiándolas.

HOY:
Este termino sigue hasta hoy con algunas variaciones. Si se
consultan los nuevos formatos clasificatorios, el DSM-IV y el CIE-10,
se constata que el termino casi ha desaparecido y ha sido
abandonado por la psicología científica y la psiquiatría.
Concretamente, la O.M.S. (CIE-10) y la A.P.A. (DSM-IV-TR) han
cambiado la nomenclatura internacional para referirse a estos
cuadros clínicos como trastornos.
HISTERIA
 El término histeria proviene de
hysteron, del griego útero, esta
basado en la antigua medicina griega
y desde allí tradicionalmente se la
consideraba a la histeria como
enfermedad del útero, por lo tanto de
las mujeres. En la actualidad ha
quedado descartada esta postura,
considerándose que no existe
relación alguna con el útero ni es una
entidad exclusiva de las mujeres.
 En nuestros días la histeria es un
trastorno perfectamente identificado
por los estudiosos de la salud mental,
quienes saben que se trata de un
comportamiento histriónico (teatral)
en donde la personalidad es muy frágil
y hay tendencia sumamente marcada a
la exageración de algunas dolencias.
La histeria es un trastorno de somatización, por
el cual el paciente histérico piensa que padece
ciertas enfermedades físicas o psíquicas.

 Con el nombre de histeria se conoce desde la antigüedad la

aparición de síntomas objetivos importantes sin lesión que
los justifique, por ejemplo, una parálisis sin lesión en los
nervios ni músculos, una ceguera sin anomalías en el ojo ni
de los componentes del sistema óptico. En todos estos
casos de aparente enfermedad orgánica se supone que la
causa es un conflicto psicológico que se convierte en un
síntoma orgánico que lo simboliza, por eso también se
denomina neurosis de conversión o alteraciones
somatomórficas.
 En 1985 Sigmund se dedicó a investigar la histeria.
Freud descubrió que no era un padecimiento
exclusivo de las mujeres, ni que se trataba de fingir
enfermedades, al menos no conscientemente.
 Freud descubrió que los síntomas obedecen a las
formas en las que el cuerpo está representado
psíquicamente: cada parte del cuerpo posee una
imagen a la manera de una escritura particular, así,
al suceder un conflicto en la vida del sujeto, la
memoria de tal evento entra en relación con dichas
imágenes, llevando al histérico o histérica a
expresar su problemática a través del cuerpo, sin
ser advertido por quien lo padecía (Inconsciente).
Neurosis obsesiva
 La denominación de neurosis obsesiva
se la enumera dentro de los "trastornos
de ansiedad", y allí se encuentra
enmarcado el llamado "Trastorno
obsesivo – compulsivo".
 En este trastorno se presentan
obsesiones y compulsiones que son
reconocidas por las personas como
excesivas e irracionales provocando un
malestar clínicamente significativo e
interfiriendo con la rutina del individuo,
sus relaciones laborales (o académicas)
o su vida social.
 En 1896, Freud enuncia que en la etiología de la neurosis
obsesiva, igual que

en la histeria, existe un componente sexual infantil que actúa

como motor, como deseo. Hablamos de un deseo sexual infantil

reprimido.

En la neurosis obsesiva, el componente

sexual es vivido con placer, el sujeto goza de
esta experiencia de manera tal, que toda su
vida buscará la repetición, siendo imposible
su realización. En cambio, para la histeria
dicha experiencia es diz placentera. En
ambos casos hablamos de una experiencia
vivida fantasmáticamente frente a la
constitución de su propia sexualidad.
La culpabilidad y los reproches, en la
neurosis obsesiva, están muy presentes. El
sujeto se culpa por haber gozado y debe
castigarse; el componente de satisfacción
pulsional, queda inconsciente, por medio de
la represión. El obsesivo se siente culpable
de algo que desconoce, culpable de algo
que no cometió. Este es el conflicto
principal de la neurosis obsesiva.
La mayoría de los síntomas, en la neurosis
obsesiva, son reproches transformados, que
retornan de la represión y que se refieren a
una situación sexual de la niñez ejecutada
con placer.
Es muy importante discriminar que
la neurosis obsesiva, junto a la
histeria y la fobia (es decir, las
neurosis de transferencia), nos
hablan de un conflicto frente la
sexualidad infantil, mientras que la
neurastenia, la neurosis de angustia
y la hipocondría (las llamadas
neurosis actuales), se fundamentan
en un conflicto frente a la
sexualidad actual.
NEUROSIS FÓBICA
La palabra fobia proviene del griego Fobos (en
griego antiguo Φόϐος, ‘pánico’, que era la
personificación del miedo en la mitología
griega, hijo de Ares y Afrodita) y es un trastorno
de salud emocional que se caracteriza por un
miedo intenso y desproporcionado ante objetos
o situaciones concretas, como por ejemplo a las
arañas (aracnofobia) o a los lugares abiertos
(agorafobia).
Las personas que padecen una fobia, entienden
que su miedo es irracional, sin embargo al
enfrentarse a ese objeto o situación, se da un
estado de ansiedad severo.
 Las situaciones que provocan fobia se evitan o se
soportan a costa de una intensa ansiedad o malestar
por lo tanto interfieren marcadamente con la rutina
normal de la persona, con las relaciones laborales (o
académicas), familiares o sociales.

Síntomas:
-Pánico y miedo.
-Taquicardia.
-Falta de aire.
-Temblores.
-Un fuerte deseo de huir.
TRATAMIENTO
Cuando las fobias interfieren con la vida de una persona,
el tratamiento puede servir de ayuda.
Un tratamiento efectivo generalmente involucra:
Terapia Cognitiva, Desensibilización Sistemática
y Terapia de Exposición, en la cual los pacientes se exponen
gradualmente a lo que los asusta hasta que el miedo
comienza a desaparecer.

Tres cuartas partes de pacientes se benefician grandemente

con este tratamiento.

Los ejercicios de relajación y respiración también

contribuyen a reducir los síntomas de ansiedad.
No existe hasta ahora un tratamiento comprobado a
base de medicamentos para Fobias Específicas,
pero en ocasiones ciertas medicinas pueden recetarse
para ayudar a reducir los síntomas de ansiedad antes
de que la persona se enfrente a una situación de fobia o durante la

misma.

SIGMUND FREUD Y LA FOBIA

La denominó histeria de angustia porque es una histeria que
presenta un síntoma fóbico central. El síntoma fóbico viene a
ligar la angustia a un objeto o a una situación determinada, que
pasan a representar todo lo temido por el sujeto. La angustia es
transformada en miedo a algo real y palpable, miedo que
permanece y constituye el síntoma central, y que previene contra
el peligro de que se vuelva a producir la angustia.
La proyección juega un rol esencial en la formación de las fobias.
El peligro proyectado en el espacio, en el mundo externo, refleja en
realidad una realidad interna. Lo que angustia al sujeto proviene de lo
que
hay de más profundo en él y de lo cual depende su deseo.
Es el enigma de la pulsión, que nos aproxima al oscuro y enigmático
núcleo de nuestro ser.
“Lo más íntimo es a la vez lo más extraño y angustiante”
En la FOBIA la angustia neurótica es transformada en aparente angustia
real porque merced al "desplazamiento", lo que primeramente era un
temor interno a algo desconocido (la libido), se transforma en un temor a
algo externo y conocido (el objeto fóbico), aunque el propio paciente
juzgue
desmesurado e irracional su temor a dicho objeto. La ventaja es que “de
un
peligro exterior puede uno salvarse con la fuga; en cambio la tentativa
de
fuga ante un peligro interior es un empresa harto difícil”.
PSICOSIS
SEGÚN LA ORGANIZACIÓN
MUNDIAL DE LA SALUD
 La psicosis es un trastorno mental en el
cual el deterioro de la función mental ha
alcanzado un grado tal que interfiere
marcadamente con la introspección y la
capacidad para afrontar algunas
demandas ordinarias de la vida o
mantener un adecuado contacto con la
realidad.
DEFINICIÓN
 Se trata de un concepto genérico que incluye
a enfermedades como:

- La paranoia
- La esquizofrenia
- La parafrenia
- La psicosis alucinatoria crónica

 Está vinculado a la pérdida de contacto con la realidad

incluyendo generalmente falsas creencias acerca de lo que
está sucediendo o de quién es uno (delirios) y ver o escuchar
cosas que no existen (alucinaciones).
 CAUSAS, INCIDENCIA Y
FACTORES DE RIESGO.
Puede tener muchas causas potenciales como:

 El alcohol y ciertas drogas que la pueden inducir.

 Trastorno bipolar (depresión maníaca).
 Trastornos delirantes.
 Tumores cerebrales.
 Epilepsia.
 Depresión con rasgos psicóticos.
 Esquizofrenia.
 Demencia (mal de Alzheimer y otros trastornos
cerebrales degenerativos)
 Accidente cerebrovascular.
SUS EXPONENTES MAS
RELEVANTES.
 E. Feuchtersleben (Viena).
 La Escuela Francesa.
 La Escuela Alemana.
 Sigmund Freud (Alemania).
 Jacques Lacan (Francia).
 MANUSCRITO H
 Freud nos habla de las Neurosis de Defensa, que
comprenden:
 Las ideas obsesivas
 Los trastornos histéricos
 Las producciones delirantes de la paranoia
 Los cuadros de confusión alucinatoria
 Aquí entran en juego los mecanismos de defensa
que de acuerdo hacia donde se dirijan los
desplazamientos, podrán ser de síntomas
histéricos, puede ser una idea obsesiva o una
fobia.
 MANUSCRITO K – PASOS DEL
CURSO CLÍNICO
 PRIMER TIEMPO:
Ocurre la experiencia sexual. Es prematura y traumática, por lo
tanto debe ser reprimida.
 SEGUNDO TIEMPO:
Se produce la represión. Las fuerzas represoras son: el pudor y
la moral.
 PERIODO DE SALUD APARENTE:
Fase de defensa, donde el estado de salud parece normal,
persiste el síntoma primario y lo reprimido da origen a nuevos
síntomas, resultado de la lucha entre lo que se reprime y el Yo.
 PERÍODO DE ENFERMEDAD PROPIAMENTE DICHA:
Retorno de las ideas reprimidas y formación de nuevos
síntomas. Aparecen voces a modo de autorreproche, en forma
de síntoma transaccional.
 El Yo lo considera ajeno y es incitado a explicarlo.
 SÍNTOMAS
 Pérdida de contacto con la realidad.
 Ver, escuchar, sentir o, de alguna manera, percibir
cosas que de momento no están en el lugar
(alucinaciones).
 Pensamiento que "saltan" entre temas que no
tienen relación (pensamiento desordenado).
 Manifestación anormal de las emociones.
 Excitación extrema (manía).
 Confusión.
 Depresión y algunas veces pensamientos suicidas.
 Miedo o sospechas infundadas.
 Percepciones erradas (ilusiones).
 Creencias falsas (delirios).
 Pensamientos.
 SIGNOS Y EXÁMENES
 La evaluación y los exámenes psicológicos se
utilizan para diagnosticar la causa de la psicosis.
 Es posible que los exámenes de laboratorio o
radiológicos no sean esenciales, pero algunas veces
pueden ayudar a determinar con precisión el
diagnóstico exacto. Estos exámenes pueden ser:
 Exámenes de sangre para niveles de hormonas
y electrólisis anormales
 Exámenes de sangre para sífilis y otras infecciones
 Exámenes toxicológicos
 Resonancia magnética del cerebro
 COMPLICACIONES
 La psicosis puede impedir que la
persona se desempeñe normalmente.
Durante el estado psicótico, la
persona presenta incapacidad para
cuidar de sí misma y existe la
posibilidad de infligirse daño o
inflingirlo a otros, en caso de no
brindarse algún tratamiento a esta
condición.
 TRATAMIENTO
 El tratamiento varía dependiendo de la causa de la
psicosis y, con frecuencia, se necesita cuidado
hospitalario para garantizar la seguridad del
paciente. La administración de fármacos que
disminuyan las alucinaciones auditivas ("escuchar
voces") y los delirios, y que estabilicen el
pensamiento y el comportamiento (antipsicóticos)
puede ayudar. Así mismo, la terapia individual o
grupal también puede ser útil. En casos mas leves,
la terapia puede ayudar al paciente hasta el punto
en que pueda adaptarse socialmente sin necesidad
de tomar medicación.
 EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO)
Y PREVENCIÓN
 Las expectativas del
resultado varían de  La prevención
acuerdo con el depende de la
trastorno específico. causa. Por ejemplo,
Muchos de estos evitar el consumo
síntomas se pueden excesivo de alcohol
controlar con el previene la psicosis
tratamiento a largo inducida por esta
plazo. sustancia.
 EN CASO DE SOSPECHA
 Se aconseja consultar en forma lo mas
urgente posible, con el médico o con un
profesional en salud mental si una persona
o un miembro de su familia está perdiendo
contacto con la realidad. Si existe alguna
preocupación con relación a la seguridad,
llevar a la persona inmediatamente al
servicio de urgencias más cercano para
que lo vea un médico.
 CASOS REALES
 En 1960 se estrena,
una película dirigida
por Alfred Hitchcock,
su titulo fue PSICOSIS.
 Está basada en una
novela escrita
por Robert Bloch,
quien, a su vez, se
inspiró en un asesino
serial llamado Ed Gein
(conocido como El
carnicero de Plainfield
SERIES COMPLEMENTARIAS
 Con ellas estudió Freud
los fenómenos
comprendidos en la
psicopatología.

 Hay tres series de

causas que no actúan
independientemente, lo
que actúa es la
resultante de su
interacción.
 En la primera serie complementaria están los factores
hereditarios y congénitos, son aquellos transmitidos
por herencia, los genes y los congénitos; en los
factores congénitos se incluyen todos aquellos que
provienen de la vida uterina, da como resultado lo
constitucional.
 La segunda serie complementaria esta constituida por
las experiencias infantiles, que adquieren un
importancia fundamental porque ocurren en una época
de formación de la personalidad.
 La interacción entre la primera y segunda serie dan por
resultado la disposición.
 La cuarta serie los factores actuales o desencadenantes
 La quinta serie los efectos
 Todos estos factores son complementarios, pudiendo
ser cada uno de ellos preponderante en un momento
dado.
 PERVERSIONES
 La palabra perversión proviene del
término latino pervertio, formado por
una preposición inseparable, per, que
en algunas acepciones indica
infracción (por ejemplo “perjuro”) y el
sustantivo vertió, y su origen se
refiere a un estado de error o de
perturbación de ciertas costumbres
referidas a un orden.
 Se caracterizan como “perversiones” los rasgos de la
sexualidad que no están al servicio de la
reproducción, como el onanismo, pedofilia, incesto,
homosexualidad, zoofilia, fetichismo, necrofilia,
travestismo, transexualismo, voyeurismo,
exhibicionismo, sadismo y masoquismo. La medicina
comienza a hacer un tratamiento asilar de las
perversiones porque se inicia una polémica creciente
respecto de los casos de homosexualidad masculina
y se tiene el objetivo de flexibilizar la legislación,
excesivamente represora hasta entonces.
 En la psiquiatría francesa de impone en nombre de
“perversiones sexuales” y lo ingleses hablan de
“anomalías de la pulsión sexual” y Freud usará
“extravíos de la sexualidad”.
 Freud: “necesitamos recurrir a las series
complementarias, en las que se plantea la
predisposición por fijación de la libido.
Tácitamente se refiere a las vicisitudes del
organismo en el Complejo de Edipo y en el
Complejo de la Castración. También está la
“disposición sexual heredada”, que es lo que
preexiste a la llegada de un nuevo ser, es
decir, tanto lo que preexiste por herencia
como lo que preexiste a la historia de cada
uno de esos padres y la historia personal.
 La patología que está más presente en nuestra
época es mucho más afín a los problemas que
esclarece la segunda tópica que a los que
esclarece la primera. Sin embargo, es
necesario conocer la primera para preguntarse
por la segunda.
 PERVERSO NARCISISTA
 Sin embargo, este recurso terminológico se utiliza a
veces en psicopatología para designar a individuos
que presentan una personalidad marcada por rasgos
exacerbados de Narcisismo y de perversión,
consistente en la satisfacción de deseos y
necesidades a expensas de los otros.
 Para Marie-France Hirigoyen, la perversidad no
proviene de un trastorno psiquiátrico sino de una
fría racionalidad que se combina con la incapacidad
de considerar a los demás como seres humanos. El
perverso sabe cómo seducir al grupo y conseguir
que funcione de manera inhabitual; conoce sus
límites y frena su acción cuando percibe que puede
ser descubierto.
 Los individuos perversos narcisistas, según Alberto Eiguer,
son aquellos que bajo la influencia de su "grandioso yo",
intentan crear un vínculo con un segundo individuo,
atacando muy especialmente su propia imagen de
integridad con el fin de desarmarlo. Para Eiguer, estos
individuos atacan el amor propio de los otros, su confianza
y la autoestima para hacerles creer que el vínculo con el
perverso es irremplazable y que es el otro quien lo solicita.
 El perverso narcisista adolece de incapacidad patológica
para sentir culpa y sólo le preocupa la imagen que proyecta
al resto, sin llegar a considerar a los otros como personas,
es de El actuar perverso, según Marie-France Hirigoyen, se
caracteriza por la falta de comunicación, ya que este sujeto
elude las preguntas directas y como no habla proyecta una
imagen de grandeza o de sabiduría.
 El agresor perverso siempre niega la existencia del
reproche y del conflicto; neutraliza, pues, a la víctima al
hacerle creer que el problema es inexistente.
 El mecanismo de este tipo de personalidades se articula
negando a sus víctimas la oportunidad de ser oídas, pues
no le interesan otras versiones de los hechos. Con esta
supresión del diálogo, el perverso viene a decir que el otro
no le importa.
 Hirigoyen también describe que la voz del perverso
al dirigirse a su víctima suele ser fría, insulsa y
monocorde, sin una tonalidad afectiva, lo que causa
inquietud.
 El perverso utiliza la mentira, pero no de una forma
directa; más bien prefiere usar un conjunto de
insinuaciones y silencios que generen un
malentendido en su propio beneficio.
 La agresión perversa se caracteriza por llevarse a
cabo en silencio, mediante alusiones e
insinuaciones. Con ello, el perverso evita que se
pueda determinar cuándo haya podido comenzar, o
bien que se pueda catalogar su naturaleza, ya que
infunde confusión en la víctima; ésta, si llega a
señalar el hecho pernicioso, será refutada por el
sujeto perverso y, más aún, la querrá convencer de
que es ella la agresora.
 La seducción perversa
La seducción se produce a través de un proceso de
influencia y dominación. En este proceso de seducción en
una sola dirección el perverso procura fascinar sin ser
descubierto, a través de una conjura de la realidad y una
manipulación de las apariencias.

El dominio se produce a través de tres ejes de control, que

tienen un componente destructor, que anula el deseo y la
especificidad de la víctima:

- Una acción de apropiación mediante el desposeimiento del

otro;
- Una acción de dominación que mantiene al otro en un
estado de sumisión y dependencia;
- Una acción de discriminación que pretende marcar al otro.
 ABUSO SEXUAL INFANTIL
 El abuso sexual de los niños es un fenómeno extendido y en gran
parte tiene lugar en el contexto de la familia. La forma más sencilla de
definir el abuso sexual es:

 “La realización de actos sexuales por parte de adultos con niños por
debajo de la edad de consentimiento”. El incesto se refiere a las
relaciones sexuales entre parientes cercanos. No todo incesto es
abuso sexual. Por ejemplo las relaciones sexuales entre hermano y
hermana son incestuosas, pero no se ajustan a la definición de abuso
sexual. En el abuso sexual un adulto explota a un bebé o niño para
propósitos sexuales.

 Como una formulación amplia y extendida puede decirse que el abuso

sexual existe cuando “otra persona”, sexualmente madura, implica al
niño en cualquier actividad que la otra persona espera le lleve a su
propia excitación sexual. La misma puede implicar un coito,
tocamientos, exposición de órganos sexuales, exhibición de material
pornográfico o hablar de cosas en forma erótica (Taylor, 1992,
pp.26727). No sabemos exactamente qué proporción del abuso sexual
infantil es incestuoso. Pero es probable que la mayor parte de los
casos se produzcan en el contexto familiar.
Juez Rozanski
 El titular del Tribunal Oral
Federal 1 de La Plata, autor de la
ley que impone el uso de cámara
Gesell en caso de niños
abusados, defenderá esa
iniciativa en la que Argentina es
pionera en un encuentro
internacional de especialistas
que buscan consensuar.

 El magistrado fue el autor del

proyecto, convertido en ley por
el Congreso nacional en 2003,
que modificó el Código de
Procedimiento Penal de la
Nación al establecer que un
menor de 16 años víctima de
delito sexual "sólo será
entrevistado por un psicólogo
especialista en niños y/o
adolescentes designado por el
tribunal que ordene la medida,
no pudiendo en ningún caso ser
interrogado en forma directa por
 Introdujo en América Latina el concepto de Backlash, (la
reacción negativa violenta) o el coletazo de los
abusadores sexuales en contra de quienes defienden a
los niños y las niñas, a través de estrategias como el
invento del Psiquiatra estadounidense Richard Gardner,
quien dejó como legado luego de su suicidio a quienes
abusan de los niños y las niñas, el mal llamado síndrome
de alienación parental. El síndrome de alienación
parental o SAP, es un término que el profesor de
psiquiatría Richard A. Gardner acuñó en 1985 para
referirse en lo que él describe como un desorden en el
cual un niño, de forma permanente, denigra e insulta sin
justificación a uno de sus progenitores. En el estudio
que realizó en casos de divorcios conflictivos o
destructivos, se refirió al conjunto de síntomas que
resultan del proceso por el cual un progenitor, mediante
distintas estrategias, transforma la conciencia de sus
hijos con objeto de impedir, obstaculizar o destruir sus
vínculos con el otro progenitor, hasta hacerla
contradictoria con lo que debería esperarse de su
condición.
 Para el Juez Rozanski, las situaciones de
abuso sexual que viven millones de niños en
nuestros países son el reflejo de uno de los
delitos con mayor impunidad en el mundo.

 Argentina es el único país que, a través de la

denominada "ley Rozanski", protege a los
chicos víctimas de abusos al evitar
exponerlos a un interrogatorio y promover, en
cambio, que sean entrevistados por
especialistas.
 Lo que resulta inadmisible, debido a que los
niños buscan cariño y afecto, lo demás, el
resto o sea los límites, los pone el adulto.
(Lic. Graciela Ferreyra), o sea que se
naturaliza el todo vale “la pedofilia”

 “El discurso del abusador es el mismo en

todas partes del mundo, así como es el
discurso del que los avala”. El mismo tiene
su origen en los mitos históricos masculinos
sexuales, donde hasta las leyes fueron
hechas por varones, y no tienen que ver con
la condición social”.
Responsabilidad de las madres frente al abuso de
sus hijos:
Existen mitos o representaciones sociales que van
desde:
1- Existe un instinto materno (la madre debía darse
cuenta de lo que pasaba)
2-La madre es cuidadora (y por tal motivo no puede
no darse cuenta)
3- Debe ser capaz de proteger a los hijos de
cualquier situación.
Todos éstos discursos invisibilizan la
responsabilidad del OFENSOR. En nuestra cultura,
la madre la responsable principal de la crianza de
sus hijas/os. El apoyo a sus hijos/as en caso de
abuso, es de mayor importancia para que el niño/a
abusado pueda recuperarse. Es fundamental a
protección de la madre que ante el descubrimiento
del abuso le cree, toma medidas de protección e
impide futuros abusos
 Los abusadores sexuales no van a
reconocer jamás que abusan. En
algunos casos manipulan a sus parejas
con frases como: “estás loca”, “ella
miente porque está enojada”, etc. O en
algunos casos terminan denunciando a
las madres por “obstrucción del
vínculo” o a veces las amenazan de
muerte.
Ley Nacional de Salud Mental
 Los puntos centrales de la ley son: priorizar acciones y servicios
de carácter ambulatorio. Además, garantiza los derechos de los
pacientes neuropsiquiátricos a no ser discriminados, a la
singularidad, a la atención en un ambiente apto con resguardo
de su intimidad, entre otros.

 También ordena la creación de nuevas modalidades de atención

alternativas a la internación como casas de medio camino,
centros de capacitación sociolaboral, y talleres protegidos.
Asimismo establece la implementación de un sistema de
atención de urgencia con equipos móviles y otro de atención
domiciliaria infanto-juvenil; amplía a los hospitales generales la
atención en salud mental.

 Las personas dadas de alta que no tengan familiares que las

reciba deberán ser albergadas en lugares que disponga
Promoción Social.
 CONCEPTO DE
ENFERMEDAD MENTAL
ETIOLOGÍAS: PSICOGÉNESIS, ORGANOGÉNESIS, SOCIOGÉNESIS.
 PSICOGÉNESIS: BUSCA DETECTAR CUAL ES LA CAUSALIDAD PSIQUICA DE
ESTAS PERTURBACIONES. LOS ESTADOS PATOLOGICOS,
PERTURBACIONES DE LA MEMORIA, DE LA INTELIGENCIA, DE LA
TRENSIÓN, DEL CAMPO DE LA CONCIENCIA, ETC. (WUNDT-CONCIENCIA A
TRAVES DE LA INSTROSPECCIÓN).
 ORGANOGÉNESIS: BUSQUEDA DE LA ETIOLOGIA ORGANICA DE LA
ENFERMEDAD MENTA, O BIEN, EN LA DETECCIÓN DE LESIÓN O
DESIQUILIBRIO ORGANICO. DE MODO QUE LA LESIÓN O EL DESIQUILIBRIO
ORGANICO SON LAS CAUSAS DE LO QUE SE MANIFIESTA COMO
ENFERMEDAD MENTAL.
 SOCIOGÉNESIS: TODA DEFINICIÓN DE SALUD O ENFERMEDAD SE REFIERE
AL MARCO SOCIAL QUE CONSTITUYE AL HOMBRE EN UN MOMENTO
HISTORICO DETERMINADO. LA SOCIEDAD A TRAVES DE SUS
INSTITUCIONES EJERCE SOBRE LOS INDIVIDUOS Y SUS NORMAS Y
VALORES, HACIENDO QUE OCURRA FRACASOS ADAPTATIVOS.
PRÁCTICAS EN SALUD MENTAL
 EL DESARROLLO DE LOS PSICO-
FÁRMACOS NO FUE LA PANACEA
QUE SE ESPERABA, AUNQUE
RESULTÓ EN UNA RAMA
PARTICULARMENTE REDITUABLE
DE LA INDUSTRIA DE LOS
MEDICAMENTOS. SU CONSUMO
SE TRANSFORMÓ EN LA
MEDICACIÓN INDICADA PARA
CUALQUIER FORMA DE
“MALESTAR SUBJETIVO”, DESDE
UNA DEPRESIÓN MELANCÓLICA
HASTA LA TRISTEZA DE LA
PÉRDIDA DE UN SER QUERIDO,
DESDE UN DELIRIO PSICÓTICO,
HASTA LA EXTRAVAGANCIA
ADOLESCENTE. EN ARGENTINA,
POR EJEMPLO EL CONSUMO DE
PSICOFÁRMACOS ES UNA DE
LAS FORMAS SILENCIOSAS DE
LAS ADICCIONES SOCIALMENTE
ACEPTADAS.