ANEMIA EN LA ETAPA

PERINATAL
 ANEMIA
• La anemia es la disminución
de la concentración de
hemoglobina en sangre por
debajo por debajo del limite
normal para la edad, sexo y
estado fisiológico.
• Su presencia en el
embarazo se asocia con un
aumenta del riesgo de MM
y de bajo peso al
nacer.(Ricardo Schwarcz).
 FACTORES QUE INFLUYEN
• Geografía
• Etnia
• Nutrición
• Concentración previa de
hierro
• Hierro complementario
prenatal
• Situación
socioeconómico.(williams)
VALORES NORMALES
Según MINSA.
SIN ANEMIA, SI
SEVERA MODERADA LEVE HEMOGLOBINA
g/dl

DATO: En zonas geográficas por encima d 1000 msnm, se debe

de realizar ajustes del valor de la hemoglobina observada.
 ANEMIAS MAS FRECUENTES
• ANEMIA FERROPENIA
• DEFICIENCIA DE FOLATOS Y B12
 Anemia ferropenica
• + frecuente( afecta amas de 500mil
personas)
• EMBARAZADAS
 35%-37% países en desarrollados
 18% países desarrollados

• CAUSA: Aumento de requerimiento de

hierro, III T : > captación del hierro por
parte del feto.
• REQUERIMIENTO DE HIERRO: IIT-IIIT se
debe tener una absorción de 5-6mg/dia;
lo que implica el consumo de 50-
60mg/dia (absorción 10%).
 REQUERIMIENTO DE HIERRO EN EL
EMBARAZO
• Total: 840 mg/dl
• Feto y placenta: 350 mg/dl
• Parto: 250 mg/dl
• Perdidas basales: 240mg/dl
• Expansión de masa eritocitaria circulante:450
mg/dl
 DX:
• I ETAPA : La deficiencia de hierro por
depleción de depósitos de este mineral.
>12mg/dl
• II ETAPA: Eritropoyesis deficiente, aumento de
receptores de transferrina. Los valores de la
hemoglobina aun son normales
• III ETAPA: Anemia por deficiencia de hierro.
dx: mediante una prueba de hemoglobina: > 11g/dl
 CONSECUENCIA
• Aumento del riego de MM
• Prematurez
• Bajo peso al nacer
• RCIU
• Cansancio(Williams).
 EL HIERRO EN LA DIETA

• HIERRO HEME: carnes de todo tipo, sangre. +

del 20% se absorbe.
• HIERRO NO HEME: vegetales, alimentos de
origen animal( leche, huevo), solo 1%-8% se
absorbe.
• Facilitan absorción: la vitamina C.
• Inhibidores: te, mate, salvado de cereales,
fosfatos( yema de huevo, gaseosa) exceso de
calcio.
 PREVENCIÓN
• Modificación de la dieta
para aumentar el consumo
de hierro, sus facilitadores
de absorción y disminuir el
consumo de inhibidores.
• Fortificación de algunos
alimentos base de la dieta
con hierro.
• Suplementación de
compuestos medicamentos
del mineral.(Ricardo
Schuacz).