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JASON DE LA CRUZ Q.

UISPE
Cantidad de folículos
en el momento del
nacimiento

Niña: 2 millones

• Cantidad de folículos
en la pubertad: 400.000

• Cantidad de folículos
que producen células
sexuales: 400-500

• Vida media del


ovocito: 24 a 48 hs
Folicular

Ovarios Ovulatoria

Lútea
Ciclo
menstrual
Menstrual

Útero Proliferativa

Secretora
Fase Días Eventos

Folicular 1 a 13 Se inicia el desarrollo de varios folículos.


Solamente uno madurará hasta alcanzar un
tamaño aproximado de 20mm y producirá
estrógenos y un futuro óvulo.
El folículo que madura se llama folículo De
Graaf.

Ovulatoria 14 Ruptura del folículo maduro y liberación del


futuro óvulo

Lútea 15 a 28 El folículo roto se convierte en una estructura


amarillenta llamada cuerpo lúteo que produce
estrógenos y progesterona.
• Comienza con el inicio del sangrado menstrual que corresponde
en realidad a la terminación del ciclo precedente.

• Desarrollo de folículos gracias a niveles elevados de FSH.

• Aumento de receptores de LH en células de la granulosa y de la


teca y así funcione el sistema de producción esteroidea ovárica.

• Niveles de estradiol bajos a pesar del número de folículos que


inician el desarrollo.
• A medida que desarrolla el folículo sus elementos
celulares adquieren mas capacidad esteroidogénica.

• Aumento progresivo de estrógenos y inhibina que


determinan la disminución de FSH es por eso que los
folículos que tienen menos receptores de FSH sufran
atresia y el que no siga su camino.

• El folículo elegido desarrolla su teca interna


aumentando su receptividad a LH y incrementando
la producción androgénica precursor para
producción de Estrógenos.
• Incremento de estrógenos procedentes del folículo dominante hast
alcanzar valores máximos entre 40 o 50 horas antes del pico
ovulatorio de LH .
• Foliculo ya maduro con cavidad antral de 15 a 20 mm
• Aumentan niveles de FSH con mayor predominancia en LH
• Pico máximo de secreción de estradiol con niveles de 200 a 450 pg/ml.

• Entre 24 h y 48h después aparecen los de FSH y LH que a su vez


alcanzaran sus valores máximos a las 16h a 24h antes de la ovulación.

• Luego de ovulación disminuye nivel de estrógenos y la progesterona que


normalente mantenía niveles bajos durante la fase folicular aumenta
lentamente.
Folículo Folículo
primordial preovulatorio

Folículo
preantral

Folículo
antral

En el folículo Primordial: oocito detenido en


diploteno de la primera meiosis; rodeado de
una monocapa
de células granulosa
• Después de la ovulación cerca de 3 días a partir de los restos
foliculares y la acción de la LH se forma el cuerpo LÚTEO.

• Los niveles de progesterona aumentan gracias a la maduración lútea.

• Los estrógenos tras una disminución post-ovulatoria vuelven a


incrementarse.

• La FSH y LH disminuyen hasta alcanzar niveles encontrados en los


periodos periodo folicular.
• Actividad máxima del cuerpo lúteo.

• Progesterona con niveles máximos de 10 y 20 ng/ml.


• Estrogenos con picos de 150 a 250 pg/ml.

• Las gonadtropina descienden a niveles mas bajos de


todo el ciclo por feedback.
• Secreción hormonal de estradiol y progesterona caen.

• Los niveles de gonadotropinas en especial de la FSH incrementa


su valor.

• El cuerpo lúteo sufre una luteólisis que trae como consecuencia


la caída de valores esteroideos prácticamente a cero lo que causa
anulación del feedback negativo.
20 ng/ml

0.5 ng/ml

300 pg/ml

200 pg /ml

30 pg /ml
Cada 1h 30m a 2 h
FASE FOLICULAR

Cada 3 a 4 h en
FASE LÚTEA
Hormonas Fase Folicular Hormonas Fase Lútea

ovulación

LH
FSH

FSH

Inhibina B

Estradiol

Inhibina A

ovulación
Fase Días Eventos
Menstrual 1a5 Hay sangrado vaginal debido al
desprendimiento del endometrio
engrosado del ciclo anterior.
Hay una disminución hormonal por
degeneración del cuerpo lúteo.
Proliferativa 5 a 14 El endometrio se engrosa debido al
crecimiento progresivo de las glándulas
endometriales y de nuevos vasos
sanguíneos. (ESTRÓGENOS)
Ovulación: 3-7 milímetros de espesor.
Secretora 15 a 28 Hay una proliferación adicional del
endometrio.
Las glándulas endometriales se vuelven
más tortuosas y se acumulan sustancias
secretoras.
Al final el endometrio tiene de 5 a 6 mm.
Si no se produce la implantación del
embrión, se produce una bajada de
los niveles de estrógenos y  produce una lesión permanente de
progesterona lo cual provoca una la zona, en la que se provoca una
isquemia en la capa funcional del hemorragia y se llena de sangre y
endometrio. macrófagos.

Fase
menstrual

Este proceso coincide con los


Esto provoca la descamación últimos días del ciclo ovárico y
de la capa funcional en la los primeros días de un nuevo
menstruación. ciclo.
Al comienzo de esta fase el endometrio se encuentra adelgazado y
con escasa cantidad de glándulas.

Es paralela a la fase folicular ovárica y bajo la influencia de los


estrógenos el grosor del endometrio aumenta de 3 a 10 veces su
volumen inicial.

Al final de la fase proliferativa la altura media del endometrio es


mayor y empiezan a formarse glándulas endometriales.
La fase secretora está influenciada por la
producción de progesterona por el cuerpo lúteo.
No aumenta el grosor endometrial = proliferación
las glándulas, secretan un líquido espeso rico en
nutrientes para prepararse para la implantación
del óvulo fecundado.
Al final de la fase secretora, entre los días 25 y 28
de ciclo, se produce la fase premenstrual.
Hay disminución de los niveles hormonales
produce una involución de los elementos que
habían sufrido un desarrollo dependiente de las
hormonas.

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