Professional Documents
Culture Documents
UN PROBLEMA DE ORIGEN
PSICOSOCIAL Y DE
CONSECUENCIAS EN SALUD
RMC-CEMERA
6 5
7 4
8 3
2
10
1
CAMBIOS DE PESO Y TAMAÑO DEL FETO
SEGUN TRIMESTRE DEL EMBARAZO
Período Peso del Feto Longitud del Feto
En g. % Aum. En cm. % Aum.
Concepción 0,000004 ------- 0.014 -------
1° Trimest. 14 300.000.000 7 50.000
2° Trimest. 700 5.000 35 400
3° †rimest. 3.500 400 50 50
________________________________
TOMADO DE HARPER “ PREVENTIVE PEDIATRIC “ CHILD HEALTH AND
DEVELOPMENT ,NEW YORK, APPLETON-COUNTRYCROFTS,1962
CONCEPTO DE PERDIDA
FETAL
SEMANAS
MODELO HUMANO
PERDIDAS
CONCEPCIONALES EN
HUMANOS
•Momento del contacto óvulo-espermio
•16%
•31% •PreimplantaciónSegunda semana
•15%
•58% •Segunda semana
•66% •27%
•Tercera a Sexta semana
•69% •8 %
•Aborto Tardío
•3 %
DEFINICION DE ABORTO
(Ej: Incubadora)
•PUNTO DE COMIENZO:
- Concepción
- Implantación del blastocisto
CONCEPTO DE VIABILIDAD
•Edad Gestacional:
28 semanas 24 semanas
TECNOLOGIA NEONATAL
CLASIFICACION DEL
ABORTO
• ESPONTANEO
• INDUCIDO O PROVOCADO O
VOLUNTARIO O CLANDESTINO
• ILEGAL O PENALIZADO
• LEGAL O DESPENALIZADO:
AMPLIO LIMITADO
EVOLUCION DE PROCESO
ABORTO
Concepto del aborto como proceso biológico
• ESTERILIDAD
• ALTERACIONES MENSTRUALES
• SALUD MENTAL
Aborto en Latinoamérica
y Chile
Volumen del Problema
TERMINACION DE LOS
EMBARAZOS SEGUN DESEO AGI 92
EMBARAZOZ DESEADOS EMBARAZOS NO DESEADOS ABORTOS INDUCIDOS
Riesgos de Complicaciones y
Hospitalizaciones de abortos clandestinos.
Allan Guttm Inst. 1992
ABORTOS INDUCIDOS % COMPLICACIONES % HOSPITALIZACIONES
Estimación de los abortos legales e
ilegales 1995
REGION N° de ABORTO ILEGAL Tasa por Razón por
millones % 1000 MUJ. 100 em-
15-44 años barazos
MUNDO 45,5 44 35 26
DESARR. 10,0 9 39 41
EN DESARR. 35,5 54 34 23
AFRICA 5,0 99 33 15
ASIA 26,8 37 33 25
EUROPA 7,7 12 48 48
LAT.AM.CAR 4,2 95 37 27
EE.UU 1,5 <0,5 22 26
OCEANIA 0,1 22 21 20
Estimación de los abortos legales e
ilegales en Latinoamérica 1995
Región N° en Mill. % Ilegal Tasa por Razón por
1000 Muj. 100 emba-
15-44 razos
Latin-Caribe 4,2 95 37 27
Caribe 0,4 95 50 35
Am. Central 0,9 0,9 30 21
Sud America 3,0 3,0 39 30
ESTIMACION DE ABORTOS EN
LATINOAMERICA. AGI 1992
HOSPITALIZADOS AJUSTADOS ESTIMADOS TOTALES
140
126,7
120 118,8 123 118,9 112,3
106,5 105,5 109,3
100
80
60
40
20
0
1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996
ABORTOS POR EDAD. RAZON POR
1000 EMBARAZOS.ESTUDIO EN
COMUNIDAD
CAUSAS DEL ABORTO
REL. EXTRAM
NO DES.FAM
SEPARACION CHILE-68
0 10 20 30 40 50 60
PROPORCION DE ABORTOS SEGUN
ABORTOS PREVIOS. QUINTA
NORMAL1961-1963
90 • A mayor numero de
80 abortos previos, mayor
70
posibilidad que se
60 %
repita el aborto.
50
40 • Conducta humana
30 frente al embarazo NO
20 Esperado que se
10 transforma en NO
0
0 1 2 3 4 5 6 Deseado
•N° DE ABORTOS PREVIOS
RIESGO DE PRACTICARSE UN ABORTO
3-10H.ULT >5A. 7,5
MAC NO SEG. 1,6
S/U. ANT.M. 1,54
CON PAREJA 2,25
R.PAR>1AÑO 6,82
CONVIVIENTE 2,53
ALLEGADA 1,6
POBRE VIV. 1,75
15-34 AÑOS 1,74
0 2 4 6 8
RIESGO RELATIVO
ASPECTOS LEGALES DEL
ABORTO
REVISION RESUMIDA
RIESGO DE MUERTE EN
PROCEDIMIENTOS MEDICOS. POR 100.000
PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTO RIESGO
• ABORTO LEGAL 1° TRIMESTRE 1,7
• ABORTO LEGAL 2° TRIMESTRE 12,2
• AMIGDALECTOMIA-ADENECTOMIA 5,0
• LIGADURA TUBARIA 5,0
• PARTO 14,1
• MASTECTOMIA PARCIAL 74,0
• OPERACION CESAREA 111,0
• HISTERECTOMIA 204,0
• APENDICECTOMIA 362,0
TASA DE ABORTOS SEGUN LEGALIZACION.
PAISES SELECCIONADOS . TASAS POR 1000
N.V.
PAIS AÑO 1 TASA AÑO 2 TASA
BULGARIA 53 7 76 864
CANADA 70 30 77 151
CUBA 68 117 76 662
DINAMARCA 44 10 77 427
REP.DEM.ALEM. 51 16 76 392
HUNGRIA 50 9 77 520
JAPON 50 414 70 1.425
UNION SOVIETICA 60 615 70 700
POBLACION
TOTAL EN 1.741,1 1.047,9 710,7 567,4 337,9
MILLONES
N° DE PAISES 16 16 41 35 19
% DE L A PO
BLACION 39 24 16 13 8
MUNDIAL
EXPERIENCIA EN CHILE.
EVIDENCIA DE LO
OBSERVADO
Y
APLICACION DE MODELOS
DE BUENAS PRACTICAS EN LA
PREVENCION DEL ABORTO
INDUCIDO
Proyección tasa mortalidad por aborto
Chile 1955-1965
12,5
12
11,5
11
10,5
10
9,5
9
1960 1961 1962 1963 1964 1965
Mortalidad Materna por aborto
Observada en Chile 1960-1998
Planificación familiar, Mortalidad
materna,por aborto y natalidad.
Chile 1960-1996
35
Mort. Mat.
30
M.Mat Ab.
EgAbx100NV
25
20
15
10
4
60
62
64
66
68
70
72
74
76
78
80
82
84
86
88
90
92
94
96
98
20
NUMERO DE EGRESOS POR ABORTO
COMPLICADOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS
DEL MINISTERIO DE SALUD Y ESTIMADOS EN
•PINCOYA
-51,8 •P=0.005 antes-despues
SIN USO
•CORTIJO CON USO
-22,5
•p=0.05
• Q. BELLA
35,5
Natalidad
35
Mort. Mat.
M.Mat Ab.
30 EgAbx100NV
25
20
15
10
38
DR. RMC. FAC. MED. U. DE CH.2007
Natalidad y Mortalidad Infantil. Chile
1960-1996
140
120
100
0/00Cob P.F.
80
Natalidad
60 Mort.Inf.
Egr. Aborto
40
20
0
60 62 64 66 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96
Aborto en Chile
CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA
• Probabilísticas en todas sus etapas.
• Localidades definidas al azar (regiones, municipios o ciudades según país), luego
las manzanas y los hogares.
• Personas definidas al azar: se entrevistó a la última persona que estuvo de
cumpleaños, salvo en el caso de Brasil que se utilizó otro procedimiento de
selección probabilística.
• INSTRUMENTO
• Entrevistas individuales cara a cara, puerta a puerta
• Cuestionario estándar de 10 carillas
• Tiempo de duración promedio fue de 30 a 60 minutos.
• Cuestionario pre-testeado.
• 2009, Nivel de confianza en los 4 países 95%
• Cobertura universo 95%
Percepción del aborto como problema grave,
por país
De Acuerdo En Desacuerdo NS/NR
44
Usted considera que a nivel de país, debatir sobre la
legalidad del aborto es:
45
Comparación intención de voto entre aborto y
aborto terapéutico en Chile
100% 2,1%
3,7% 4,6%
3,4% NS/NR
80% 26,6%
No
60% 64,5% votaría
40% Votaría en
contra
65,5%
20%
29,7% Votaría a
favor
0%
Aborto Aborto Terapéutico
¿Está de acuerdo o en desacuerdo con que se permita el aborto
en las siguiente circunstancias?, por país
68,2%
66,7%
Por violación
60,1%
30,5% Brasil
69,2%
Porque está en peligro la 64,4%
vida de la madre 69,3%
61,6%
Chile
59,9%
Por malformación del feto 64,0%
64,4%
57,2%
52,8% México
58,0%
Por incesto 46,8%
22,9%
43,3%
Por razones de salud 39,8% Nicaragua
mental de la madre 52,3%
30,7%
10,0%
Por cualquier razón que la 15,0%
mujer decida 20,1%
7,2%