HIPOTIROID PADA ANAK

Dr. Renny H Bagus, SpA

Dr. Abdul Rohim, SpA
Dr. Retno Hernik MA, SpA
Dr.Marito W Logor, SpA

SMF Ilmu Kesehatan Anak

RSUD Jayapura / FK UNCEN
 HIPOTIROID
DEFINISI
Defisiensi hormon tiroid karena defek reseptor
hormon tiroid

EPIDEMIOLOGI
Indonesia : 12 juta → 10 juta hipotiroid kongenital

PREVALENSI
Di Indonesia : ?
Negara maju : 1 : 3000 – 4000, wanita > laki-laki
KLASIFIKASI/ETIOLOGI
1. Hipotiroid Kongenital :
• Agenesis/disgenesis kelenjar tiroid
• Kelainan hormogenesis
• Enzim, defisiensi jodium, obat anti tiroid selama ibu hamil
2. Hipotiroid di dapat :
• Atrofi kelenjar tiroid yang sebelumnya normal
• Idiopatik, tiroidektomi, tiroiditis, obat antitiroid, kelainan
PATOFISIOLOGI
hipofisis
Kelenjar tiroid bekerja atas pengaruh kelnjar hipofisis →
diproduksi Tirotropik hormon → mengatur produksi hormon
tiroid yaitu tiroksin dan triiodotironin.
T 3 dan T 4 → penting dalam proses metabolisme tubuh,
pemakaian O2, merangsang sintesis protein, karbohidrat,
GEJALA KLINIS :
• Bayi baru lahir belum jelas. Beerapa minggu →
gejala menonjol : ikterus, malas minum, sering
kesedakan, aktivitas menurun, makroglosia,
gangguan pernapasan
• Umur 3 – 6 bulan : pertumbuhan dan perkembangan
lambat, pendek, anggota gerak pendek, kepala besar,
UUB terbuka lebar, jarak antara mata lebar, mulut
sering terbuka, lidah lebih tebal, tangan agak lebar,
jari pendek, kulit kering tanpa keringat, otot hipotonik,
retardasi mental, suara parau, sulit bicara, maturasi
seks terlambat/tidak ada
 NEONATAL TIROID INDEX
SIGN SCORE
Feeding problem 1
Constipation 1
Inactivity 1
Hypotonia 1
Umbilical hernia 1
Enlarge Tongue 1
Skin mottling 1
Dry skin 1,5
Open posterior fontanella (0,5 cm) 1,5 cm
Typical Oedematous Facies 3

Jumlah score 4 → suspek Hipotiroid kongenital

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
• DARAH : Anemia lekopeni, limfositosis relatif,
LED  , hiperkolesterol, alkalin phospatase ↓, T3
dan T4 ↓, TSH , protein bound iodine (PBI) ↓
• X – ray : osifikasi tulang, umur tulang dan usia
tulng sesungguhnya (cronological bone age)
• EKG : sulit dibaca, low voltage karena
hipoglikemia
TERAPI
1. Obat sodium L-Thyroxyn (Thyrax)
Umur Dosis (gr/ kg BB/ hari
0 – 3 bulan 10
3 – 6 bulan 7 – 10
6 – 12 bulan 6–8
1 – 5 tahun 4–6
6 – 12 tahun 3–5
> 12 tahun 3-4
2. Makanan cukup kalori/protein
3. Vitamin dan mineral