UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

PACIENTES PARCIALMENTE DESDENTADOS

Dr. ROLANDO DAU VILLAFUERTE

ESP.
 PACIENTE
PARCIALMENTE
DESDENTADO

Aquel sujeto que le falta al

menos un diente de su
dentición definitiva, sin
importarnos su origen,
incluida la agenesia.

Se consideran los terceros molares

Por lo tanto puede ocurrir
desde aparentemente
NADA hasta muchas
ALTERACIONES
 POSIBLES
TRATAMIENTOS EN EL
PACIENTE
PARCIALMENTE
DESDENTADO
 La estética
FISIOPATOLOGÍA
DEL DESDENTADO Disminución del
El soporte
PARCIAL espacio protésico

Alteración del Alteración de la

Cuando un sujeto pierde un hueso residual y capacidad
la mucosa bucal masticatoria
diente puede ocurrir desde
aparentemente NADA hasta
muchas ALTERACIONES. Inclinaciones,
Atrición de los migraciones y
dientes extrusiones
dentarias
ALTERACIONES
ESTÉTICAS
ALTERACION
DEL
SOPORTE
 ALTERACION
DE LA
CAPACIDAD
MASTICATORIA
INCLINACIONES,
MIGRACIONES Y
EXTRUSIONES
DENTARIAS
ATRICIÓN DE LOS
DIENTES
ALTERACIÓN DEL ALTERACIÓN DE LA
HUESO RESIDUAL MUCOSA BUCAL
DISMINUCIÓN DEL
ESPACIO
PROTÉSICO
 CONCEPTO DE PROTESIS REMOVIBLE
• ¿Qué es prostodoncia parcial?
Parte de la prótesis odontológica que se dedica al estudio de la
rehabilitación dentaria por la ausencia de algunas piezas dentales

¿Qué es prótesis dental parcial removible?

Se dedica al reemplazo de dientes perdidos y

tejidos que los rodean mediante prótesis
diseñadas para ser removidas por el paciente.
HISTORIA DE LA
PROSTODONCIA
EPOCAS

PRIMERA SEGUNDA EPOCA

EPOCA EPOCA MODERNA

ACTUALIDAD
 Etrusco (754 a.C)

• Primeros en utilizar materiales para implantes ( marfil y

conchas de mar)
• Usaban dientes de vaca y buey para remplazar dientes
perdidos
 FENICIOS

Empleaban bandas de oro soldadas entre si por pónticos

hechos de diferentes piezas dentales de humano o
animales
 Mayas (600 a.C) Japon Siglo XVll
Conchas en lugar natural de los incisivos inferiores. Primer ejemplo de implantes
endooseo
Uso de coronas de magra con espigo
Incrustaciones estéticas
SEGUNDA EPOCA

Fundador de la odontología científica moderna

Describió técnicas de operatoria y confección de • Pierre Fauchard

prótesis
Estudio medicina (Cirujano) (odontólogo)

Describió como se deben hacer los puentes y

dentaduras completas
Y propuso usar dientes de marfil de hipopótamo,
toro o elefante
 Dientes protésicos
según Pierre Fauchard
 Puentes hechos de dientes humanos
 Perforados para alojar hilos para atarlos a los
dientes que aun quedan en la boca
 Y la parte posterior se la refuerza con una varilla
d plata
 Una corona natural en un clavo de plata que será
insertada en el conducto de la raíz.
 ETIENNE BOURDET
Etienne Bourdet fue un
progresista dentista francés,
usó varillas de marfil para
alinear correctamente los
dientes mal colocados.

Empleaba el oro laminado

para rellenar la cavidad
la primera tiene alvéolos para
dientes humanos naturales que pulpar
deberían ser colocados en su sitio
mediante clavos de metal

• Diseño dos dentaduras

La segunda los dientes naturales
están atravesados por clavos
directamente fijados a la base de
metal.
 En 1756 Phillip Pfaff En 1774 Duchanteau En 1775 Paúl Reveré
describió por primera vez la toma de coloca un puente tallado en marfil ligado
realiza una dentadura en porcelana
impresiones. a los dientes con alambre de plata.
 En 1805 J.B. Gariot de Panes En 1845 S. White En 1889-1890 Harnes
Es la persona que mencionó el emplea en particular diseños
utiliza dientes artificiales.
uso del articulador para este fin. fijos.
 CLASIFICACIÓN DE PRÓTESIS
DENTAL
• El apoyo sobre las piezas dentarias
puede ser con retenedores o ganchos y
mediante anclajes o attaches
• Los retenedores suelen ser metálicos, y
• Aquellas que son soportadas por los rodean a la pieza dentaria sujetando la
dientes pilares, o remanentes, del estructura, base de la prótesis.
paciente

PRÓTESIS
PRÓTESIS
DENTOMUCOSOPORTADAS O
DENTOSOPORTADAS
PARCIAL
 PRÓTESIS
MUCOSOPORTADA O TOTAL PRÓTESIS SOBRE IMPLANTE

Aquellas que se soportan sobre el

proceso alveolar, en contacto con
la encía Aquellas que son soportadas
por implantes quirúrgicos
CLASIFICACIÓN DE KENNEDY

 Edward Kennedy, en 1925

 Está dividida en IV clases y cada una de ellas, en cuatro formas

distintas según el número de espacios desdentados.
 Las formas están determinadas por la zona edéntula más
posterior.
CLASE I
CLASE lI
CLASE llI
CLASE IV
 CLASE?
MODIFICACIÓN?
 CLASE?
MODIFICACIÓN?
?
COMPONENTES DE LA PRÓTESIS
PARCIAL REMOVIBLE
 CONECTORES

MAYORES MENORES
 CONECTOR MAYOR

Proporcionar
la unificación
y rigidez de
la prótesis
 CONECTOR MENOR

Proporcionar la
unificación y
rigidez de la
prótesis
 RETENEDORES

RETENEDOR RETENEDOR
DIRECTO INDIRECTO

INTRACORONARIOS EXTRACORONARIOS
RETENEDOR DIRECTO

- Brazo recíproco (azul)

- Brazo retenedor (rojo)
- Tope del retenedor y descanso
oclusal (amarillo)
- Conector menor (verde)

RETENEDOR RETENEDOR
INTRACORONARIO EXTRACORONARIO
• En el interior de la • Estos retenedores se
corona para crear colocan sobre la cara
resistencia friccional a externa del diente para
la remoción. (ATACHE) su retención
 Clase I ó II de Kennedy; evita o
RETENEDOR resiste el movimiento de rotación
INDIRECTO de la base de la prótesis sobre los
pilares.
APOYOS
 Proporcionar
soporte vertical

Permiten
Distribuir las mantener los
cargas oclusales componentes en
a los pilares. las posiciones
proyectadas

Mantener
Prevenir la relaciones
compresión de oclusales
los tejidos estables evitando
blandos y dirigir el enclavamiento
de la dentadura
 APOYOS OCLUSALES

DIMENSIONES
 El ancho mínimo debe ser de 2,0 a
2,5 mm
 Mesiodistalmente el apoyo tiene que
ser entre 1 /3 y ½ de la corona
 Debe ser de un grosor entre 1 y 1,5
mm
APOYOS CÍNGULARES

DIMENSIONES
 Tienen una longitud mesiodistal de 2,5 a 3 mm como
mínimo.
 Un ancho bucolingual de 2 mm.
 Una profundidad incisoapical de 1,5 mm como mínimo
APOYOS INCISALES

Los apoyos o uñetas incisales son elementos

que se colocan en los ángulos incisales de los
dientes anteriores en lechos previamente
preparados
BASES
M OV I M I E N TO S
Y FUERZAS DE
LA P P R

No están ancladas rígidamente

en los dientes, el control de los
movimientos cuando están
sometidas a cargas
funcionales es esencial para
impedir el desplazamiento
PLANO HORIZONTAL PLANO SAGITAL PLANO FRONTAL
• Dentadura remanente, • Fuerzas de empuje sobre • Compensado por los apoyos
fuerzas de empuje y tracción pilares
 FUERZAS Y MECANISMOS PARA ASEGURAR EL
EQUILIBRIO DE UNA PRÓTESIS REMOVIBLE PARCIAL

RETENCION SOPORTE ESTABILIDAD

• Resistencia a • Resistencia a • Permite no

las fuerzas las fuerzas ser
que ejercen que ejercen desplazada
sobre una sobre una en sentido
prótesis en el prótesis en el lateral por las
sentido sentido fuerzas de los
cervico- ocluso- tejidos de la
oclusal, cervical. cavidad oral y
durante la por la acción
masticación. funcional.
 Fuerzas físicas que intervienen en la retención
protética

Adhesión
Fuerza de atracción entre moléculas distintas,
tales como la saliva y resina acrílica o la saliva y
la mucosa.

Cohesión
Fuerza de atracción entre moléculas
similares, que mantiene la integridad del
film de saliva.

Tensión superficial
La tensión superficial es el resultado de
fuerzas de cohesión actúa en la superficie de
un fluido.
 Viscosidad
La prótesis esta separada de la mucosa por un pequeño espacio
ocupado por la saliva, las pequeñas glándulas mucosas generan
un tipo de saliva más espesa.
Cuanto más estrecho es el espacio entre prótesis y mucosa; y
mayor es la viscosidad de la saliva, la retención de la prótesis será
más eficaz.

Eje inserción
El eje de inserción es el camino por el que se coloca una prótesis..
Una prótesis parcial removible es generalmente fabricada para tener
un solo eje de inserción para poder instalarla o retirarla de la boca.
Un solo camino de la inserción es ventajoso porque: Iguala la
retención en todos los pilares.
 PARALELIZACION
Procedimiento que permite eliminar la retención
en los socavados en un modelo en el cual se
elaborara una prótesis parcial removible

PARALELIZADOR
es un instrumento que se utiliza para determinar el paralelismo
relativo existente entre dos o más superficies dentarias y de
otras partes del modelo diagnóstico que servirán de soporte a
una futura PPR.

El uso del paralelizador permite al odontólogo planear,

estudiar, y diseñar una PPR que pueda proveer una
adecuada retención, soporte, estabilidad y apariencia
estética.
GRACIAS