PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

• Involucra a todo el
personal.
UNIVERSALIDAD
• Así presente o no
patologías.
• Evitar exposición de
directa.
USO DE BARRERAS
• No evitan os
accidentes.
MEDIOS DE • Dispositivos y
ELIMINACIÓN DE procedimiento para
MATERIAL eliminación de
CONTAMINADO desechos.
 AMBIENTE SEGURO: CONCEPTOS
GENERALES

DESINFECCIÓN

Proceso que elimina la mayoría de los

microorganismos patógenos excepto las
esporas de los objetos inanimados.

Agentes químicos, pasteurización a 75°C y la

irradiación ultravioleta.
 AMBIENTE SEGURO: CONCEPTOS
GENERALES
Carga orgánica Calidad y
GRADO DE
del objeto: concentración
DESINFECCIÓN
limpieza del agente

Configuración Naturaleza de
Tiempo de
física del la
exposición
objeto contaminación

pH del proceso
Tiempo del
de
proceso
desinfección.
 AMBIENTE SEGURO: CONCEPTOS
GENERALES
CLASIFICACIÓN DE LA DESINFECCIÓN QUÍMICA

• Inactiva • Inactiva • Puede destruir la

Mycrobacterias, virus y Mycobacterium mayoría de bacterias,
hongos con excepción tuberculosis, bacterias algunos virus y algunos
de esporas. vegetativas, mayoría hongos.
de los virus, hongos
pero no esporas.

NIVEL
NIVEL ALTO NIVEL BAJO
INTERMEDIO
PRECAUCIONES UNIVERSALES
1. PRECAUCIONES
UNIVERSALES

Reducir el riesgo de transmisión de enfermedades

infectocontagiosas

Deben ser agregadas a las Técnicas de Barrera

apropiadas para disminuir la probabilidad de
exposición
PRECAUCIONES UNIVERSALES

2. TÉCNICAS DE BARRERA

Uso de ciertos dispositivos de Protección Personal

Impedir la contaminación con microorganismos

eliminados por los enfermos, y en otros casos que
microorganismos del personal sanitario sean
transmitidos a los pacientes.
PRECAUCIONES UNIVERSALES

3. CONTENCIÓN

Para describir los métodos que hacen seguro el

manejo de materiales infecciosos

Tres elementos de seguridad biológica siguientes:

técnica microbiológica, equipo de seguridad y
diseño de la instalación.
PRECAUCIONES UNIVERSALES
• Peligro • Peligro
potencial moderado.
mínimo. Barreras
primarias y
NIVEL NIVEL secundarias

1 2

NIVEL NIVEL
4 3
• Exposición • Agentes
respiratoria causantes
a aerosoles. de enf.
letales.
AGENTES UTILIZADOS
AGENTES DESINFECTANTES

Los que lesionan la membrana celular

Los inactivadores irreversibles de proteínas

Los que lesionan los ácidos nucleicos

 AGENTES DESINFECTANTES
DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL

• Agentes alquilantes: alquilación de proteínas

que contiene hidrógenos lábiles.

–Óxido de etileno
–Formaldehído
–Glutaraldehído
 AGENTES DESINFECTANTES
DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL

• ÓXIDO DE ETILENO:
A nivel de á. nucleicos produciendo
mutaciones

Para instrumentos termolábiles

Es un gas inflamable. Es altamente

tóxico, mutagénico y carcinogénico
para los tejidos
 AGENTES DESINFECTANTES
DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL

• GLUTARALDEHÍDO:
Se usa a T° ambiente al 2%.

Esporocida. Tiempo de acción de 6-

10h. Tóxico para piel, mucosas y ojos.

En esterilización de equipos de
endoscopia y respiratorios. No corroe
metales no gomas.
 AGENTES DESINFECTANTES
DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL

• FORMALDEHÍDO:
Para conservar tejidos frescos y para
inactivar virus en la preparación de
vacunas.

En concentraciones elevadas (37%)

tiene acción esporicida.

Produce vapores altamente

irritantes, tóxicos y carcinogénicos
 AGENTES DESINFECTANTES
DESINFECTANTES DE MEDIANO NIVEL

• Actúan a nivel de proteínas y ácidos nucleicos

(agentes oxidantes) y los que actúan a nivel de la
membrana citoplásmica (fenólicos y los alcoholes).
– Agentes oxidantes:
• HALÓGENOS
– AGENTES YODADOS
– AGENTES CLORADOS
 AGENTES DESINFECTANTES
DESINFECTANTES DE MEDIANO NIVEL

• AGENTES CLORADOS

- El hipoclorito tiene una débil acción esporicida.

- Tuberculicida, bactericida para todas las formas
vegetativas, destruye los virus envueltos

ESTABILIDAD:
• Ph 8, presencia de materia orgánica, exposición a la luz,
• Las diluciones en agua tibia actúan más rápida e
intensamente que en agua fría.
 AGENTES DESINFECTANTES
DESINFECTANTES DE MEDIANO NIVEL

• AGENTES YODADOS

- Como desinfectante se utiliza sobre termómetros clínicos,

ampollas de dosis múltiples, sobre superficies

- Son inestables en presencia de materia orgánica y calor.

- Corroe metales y altera plásticos
- Mayor poder de penetración, mayor tiempo de acción,
menor producción de reacciones adversas
 AGENTES DESINFECTANTES
DESINFECTANTES DE MEDIANO NIVEL

• AGENTES FENÓLICOS

HEXACLOROFENOL: sobre bacterias

grampositivas, sobre todo
estreptococos y estafilococos.

CRESOLES: Esta se utiliza para

desinfección ambiental (paredes,
pisos, etc).
 AGENTES DESINFECTANTES
DESINFECTANTES DE MEDIANO NIVEL

• ALCOHOLES (ALCOHOL ETÍLICO)

• Producen precipitación y desnaturalización de proteínas
• La preparación más efectiva al 70%.

• Es rápidamente bactericida sobre las formas vegetativas bacterianas tanto

grampositivas como gramnegativas, es tuberculicida, fungicida y viricida,
incluyendo a CMV, VIH, y VHB

• No tiene buena penetración sobre materia orgánica, no esterilizasino que

desinfecta
 AGENTES DESINFECTANTES
DESINFECTANTES DE MEDIANO NIVEL

• CLORHEXIDINA
• Las preparaciones más utilizadas contienen entre 0.5% y 4% de producto.
• pH: 5.5 y 7. A pH 5 y 6 actúa fundamentalmente sobre gramnegativos, mientras que
a pH mayores actúa también sobre grampositivos

• A pH neutro la clorohexidina se transforma en un excelente antiséptico cutáneo.

• Es bacteriostático, para M. tuberculosis, mas no tiene actividad sobre esporos.

• Tiene efecto acumulativo.

 AGENTES DESINFECTANTES
DESINFECTANTES DE BAJO NIVEL

• Compuestos mercuriales (Mertiolate, Mercuriocromo,

Metafen, etc.)
• Son bacteriostáticos.
• Inhiben la actividad enzimática.
• Estas sustancias están fuera de uso debido a:
– Aumento por parte de los microorganismos de la resistencia al
mercurio
– Poseen efectos tóxicos sobre tejidos y corrosivos sobre metales
– Son poco activos al pH de los líquidos corporales
– Se inactivan drásticamente con la presencia de materia orgánica
Barreras Primarias
Primera línea de defensa cuando se
manipulan materiales biológicos que
puedan contener agentes patógenos.

Aislamiento del foco de contaminación

El empleo de prendas de protección

personal.
Protección Personal

cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le
proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad

Proteccion corporal

Proteccion ocular

Tapabocas

Proteccion de pies

Proteccion de manos
Protección Corporal

Recomendaciones:
• Usar bata, chaqueta o uniforme dentro del laboratorio.
• Esta ropa protectora deberá ser quitada inmediatamente antes de
abandonar el área de trabajo.
• Deberá ser transportada de manera segura al lugar adecuado para su
decontaminación y lavado en la institución.
• No se deberá usar en las “áreas limpias” de la institución.
Protección Ocular Y Tapaboca

♦ Deben permitir una correcta ♦ Debe ser de material

PROTECCION OCULAR

TAPABOCA
visión. impermeable frente a aerosoles o
salpicaduras.
♦ Deben tener protección
lateral y frontal, ventilación ♦ Debe ser amplio cubriendo nariz
indirecta, visor de y toda la mucosa bucal.
policarbonato, sistema ♦ Puede ser utilizado por el
antirrayaduras y trabajador durante el tiempo en
antiempañantes. que se mantenga limpio y no
deformado.
♦ Deben permitir el uso
simultáneo de anteojos • Esto dependerá del tiempo de
correctores. uso y cuidados que reciba.
♦ Deben ser de uso personal.
♦ Serán utilizados todo el
tiempo que dure el
procesamiento de las muestras y
el fraccionamiento de las
unidades de sangre.
 Protección de los pies y manos

PROTECCION DE PROTECCION DE
PIES Prevenir heridas MANOS
producidas por sustancias Evitar o disminuir tanto el
corrosivas, objetos riesgo de contaminación
pesados, descargas del paciente con los
eléctricas, así como para microorganismos de la piel
♦ Sandalias evitar deslizamientos en del operador, como de la
♦ Zuecos suelos mojados transmisión de gérmenes
del paciente a las manos
♦ Tacones altos
del operador.
♦ Zapatos que dejen el
pie al descubierto

•protege frente a sustancias corrosivas suaves y sustancias irritantes.

Plástico

•proporciona una protección ligera frente a sustancias irritantes, adecuado para la manipulación de sangre (algunas
Látex personas pueden tener una reacción alérgica al látex que puede acabar en un problema médico).

Caucho
•protege frente a sustancias corrosivas suaves y descargas eléctricas.
Natural -

Neop
• para trabajar con disolventes, aceites, o sustancias ligeramente corrosivas.
reno -

•absorbe la transpiración, mantiene limpios los objetos que se manejan, retarda el fuego.
Algodón -

Amia
•aislante o resistente al calor.
nto -
Barreras Secundarias
• Proporciona una barrera para proteger a las personas que se localizan
fuera del mismo y protege a las personas de la comunidad frente a
posibles escapes accidentales de agentes infecciosos.
• La barrera o barreras recomendadas dependerán del riesgo de transmisión
de los agentes específicos.

Toda unidad de neonatología debe estar Los suelos, paredes y techos deben ser
adecuadamente ventilado e iluminado, y los impermeables al agua, de forma que
servicios de agua y luz deben funcionar permitan una limpieza a fondo y una
satisfactoriamente. posterior descontaminación.

Las mesas de trabajo deben confeccionarse

de material sólido con superficies lisas,
impermeables y de fácil limpieza.
 LAVADO DE MANOS
ES EL MÉTODO MÁS EFICIENTE PARA DISMINUIR EL TRASPASO DE MATERIAL INFECTANTE DE
UN INDIVIDUO A OTRO Y CUYO PROPÓSITO ES LA REDUCCIÓN CONTINUA DE LA FLORA
RESIDENTE Y DESAPARICIÓN DE LA FLORA TRANSITORIA DE LA PIEL.
TÉRMINOS
Procedimiento de descontaminación de las manos por medio de su lavado o la
Higiene de manos
fricción con productos alcohólicos.

Descontaminación Reducción del conteo bacteriano de las manos mediante la realización de

de las manos fricción con antiséptico.

Gérmenes en la superficie de la piel, de forma temporal o transitoria, que se adquiere

Flora transitoria:
a través del contacto con los pacientes o personal infectados. De fácil remoción
(Flora contaminante
o no colonizante) Gram. Negativos: Escherichia Coli, Pseudomonas.
Gram. Positivos: Staphylococcus Aureus.

Gérmenes que se hallan en capas profundas de la piel y se aíslan en la mayoría de las

Flora residente: personas, se consideran permanentes residentes, y son de difícil remoción por la
(Flora colonizante) fricción mecánica.
Staphylococcus Coagulasa negativo, Corynebacterium,
Acinetobacter , Enterobacterias y levaduras.
 Jabón: Sustancia a
base de ésteres de
grasa que disuelve Jabón Antiséptico: Un
Agente antiséptico:
materia orgánica. Su antimicrobiano: producto químico
Sustancias
propósito es la Jabón que contiene que se aplica sobre
antimicrobianas que
remoción física de la un ingrediente tejidos vivos con la
se aplica en la piel
suciedad y químico con finalidad de eliminar
para disminuir el
microorganismos actividad contra la los microorganismos
número de
contaminantes. El flora superficial de patógenos o
microorganismos.
jabón no tiene la piel. inactivar virus.
ninguna actividad
bactericida.
FACTORES DE TRANSMISIÓN

Organismos presentes en la piel del paciente

Organismos capaces de sobrevivir durante varios minutos en

las manos del personal.
Lavado de manos del personal de manera inadecuada u
omisión o uso inapropiado del agente antiséptico.
Contacto directo con otro paciente u objetos inanimados
contaminados.
 TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS
La ocasión. Se refiere a
que laElcantidad
lavado deymanos
el tipoes el más simple, económico e importante procedimiento en la prevención
de gérmenes no es la Intra Hospitalarias (IIH), logrando reducir su incidencia hasta en un 50%
de las Infecciones
misma al realizar una
técnica donde hay
presencia de materia
orgánica, a pesar que se La técnica de lavado de
utilicen guantes. Ej. manos. Puede ser antes
después de manipular y después de cada
chatas y urinarios. paciente

La solución utilizada.
Está relacionada con la
calidad y procedencia de
la misma que puede ser
una solución antiséptica,
pero contaminada.
1.- Lavado de Manos Social

Este lavado
Es el lavado de
requiere de jabón
manos de rutina,
común, de
es la remoción
preferencia Disminuye las Médicos, Personal
mecánica de
líquido, el que concentraciones profesional no
suciedad y la
debe hacerse de de bacterias o medico y personal
reducción de
forma vigorosa flora transitoria no profesional.
microorganismos
con una duración
transitorios de la
no menor de 15
piel.
segundos.
 Usar agua y jabón antimicrobiano líquido.

Mojar vigorosamente las manos con agua

Friccionar toda la superficie de las manos, entre los
dedos, por lo menos entre 10-15" llegando hasta 10 cm.
por debajo del pliegue de las muñecas.
Poner especial énfasis en el lavado de uñas

Enjuagar con abundante agua

Las manos se secarán con toallas de papel desechables.

Para el cierre de la llave usar la misma toalla, para evitar

la recontaminación.
El tiempo total para el procedimiento es de
aproximadamente 30” segundos
2.- Lavado de Manos Clínico con Antiséptico

Es el que se realiza con

una solución jabonosa
antiséptica de amplio
espectro microbiano ,
UCI, neonatología, sala
que tiene rápida acción,
de procedimientos
no es irritante y está El lavado de manos
invasivos, sala de
diseñado para brotes de antiséptico es el método
inmunosuprimidos, sala
infección hospitalarias, más efectivo
de quemados , en
áreas criticas, realización
situaciones de brotes
de procedimientos
invasivos, y en áreas de
pacientes
inmunosuprimidos.
 Humedecer las manos con agua.

Aplicar de 3 – 5 ml de jabón antiséptico.

Frotar vigorosamente por 15 a 30 segundos cubriendo toda la

superficie de la mano, espacios interdigitales hasta la muñeca.

Secar posteriormente con una toalla de papel por mano.

Usar toalla para cerrar el grifo, si es necesario.

INDICACIONES
Al llegar y al salir del hospital.
Antes y después de: Procedimiento invasivo como colocación de un catéter
vascular periférico, catéter urinario o toma de muestras, medir presión
nerviosa central o monitoreo de presión intra vascular
Curación de heridas

Preparación de soluciones parenterales

Administrar y/o manipular sangre y sus derivados.

Antes y después de estar en contacto con pacientes potencialmente infectados

Antes del contacto con pacientes inmunodeprimidos

3.- Lavado de Manos Quirúrgico

Prevenir la
contaminación del
sitio quirúrgico
El uso del cepillado mediante la
Es el lavado realizado
no es necesaria para remoción y
por los integrantes Siempre esta
reducir la carga destrucción de
del equipo quirúrgico indicado un jabón
microbiana cuando microorganismos
antes de su ingreso al antiséptico.
se utiliza antiséptico transitorios y la
quirófano
con efectos residual reducción de la flora
residente presentes
en las manos del
equipo quirúrgico.
 La llave se accionara con pedal o con el codo o
célula fotoeléctrica.
Mojar las manos con agua
Jabón antiséptico 3- 5ml, restregar enérgicamente por 5
minutos en el primer lavado y de tres 3 minutos en los
lavados siguientes.
Frotar las manos
Con movimientos rotatorios descender por el
antebrazo derecho hasta 6 cm por encima del
codo y luego antebrazo izquierdo
Limpiar uña por uña, de una mano y luego la otra
Cepillado quirúrgico, incluyendo los lechos
ungueales y yema de dedos, durante 2 minutos.
Enjuagar las manos manteniéndolas levantadas
sobrehacia
Mantener los brazos los codos.
arriba y alejadas del
cuerpo favoreciendo el escurrimiento hacia los
Se realizará dos codos.
veces. La duración del
procedimiento es de 5 minutos
INDICACIONES

Antes de todo Antes de cada

procedimiento procedimiento invasivo
quirúrgico con incisión en piel.

Secadores de aire  No deberá usarse en áreas de

atención de pacientes debido a que genera
turbulencia; Ej. Transmisión de virus varicela, S. áureas
etc.
 MANEJO DE OBJETOS
PUNZOCORTANTES
TODO OBJETO CON CAPACIDAD DE PENETRAR Y/O CORTAR TEJIDOS
HUMANOS, FACILITANDO EL DESARROLLO DE INFECCIÓN, TALES COMO
AGUJAS, HOJAS DE BISTURÍ, NAVAJAS, ETC
El material punzocortante deben siempre manejarse empleando guantes, no
estériles descartables, de látex.

Los objetos cortopunzantes, inmediatamente después de utilizados se

depositarán en recipientes de plástico duro o metal con tapa, con una
abertura a manera de alcancía

El contenedor debe tener una capacidad no mayor de 2 litros.

Preferentemente transparentes

Se colocaran en lugares lo más próximos posibles a donde se realizan

los procedimientos

Deben eliminarse siempre como Residuos Patogénicos.

Serán enviados para su tratamiento al autoclave o al incinerador

Los contenedores irán con la leyenda: Peligro: desechos punzocortantes

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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6. Organización Mundial de la Salud. Manual de Bioseguridad. Suiza: Organización Mundial de la
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