Fisiología de la producción

,recorrido y contenido del

humor acuoso.

Dr. Ramsés Castro Agramón R3

Oftalmología.
Instituto San Ángel y UPAO
Diciembre Del 2012.
 Fisiología de la producción ,recorrido y
contenido del humor acuoso.

O Hidrodinámica del humor acuoso:

 ¿ Cual es la PIO necesaria para que el globo

ocular tenga la configuración y propiedades
ópticas adecuadas?

 “ 15 mm/Hg”
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contenido del humor acuoso.

O Hidrodinámica del humor acuoso:

 ¿ Función del humor acuoso?
 “Nutrición de la cornea y del cristalino”.

 Estructuras transparentes.
 Carecen de vasos sanguíneos.
 Carece de malla trabecular.
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contenido del humor acuoso.

O Hidrodinámica del humor acuoso:

• ¿ Índice de refracción del humor acuoso?

• 1,33332
• ¿ Donde se produce el humor acuoso?

• En el epitelio ciliar que revisten los procesos

ciliares (PC).
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contenido del humor acuoso.

O Hidrodinámica del humor acuoso:

 Producción del humor acuoso depende de:

 Transporte iónico activo a través del epitelio

ciliar.

 Gradientes hidrostáticos y osmóticos que

existen entre la cámara posterior, vasculatura y
estroma de PC.
Flujo de HA a través del cristalino
Y pupila hacia CA
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Vía de eliminación del HA.
A través de la MT, atravesando
la pared interna del canal de Schlem
La mayor parte se elimina
por vía pasiva.

Vía trabecular
O convencional

Vía uveoescleral posterior

O no convencional
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O Formación y composición del humor acuoso:

 Difusión Gradiente de
Difusión pasiva concentración
 Ultrafiltración
 Secreción activa Aumento de la fuerza
Sustancias con coeficientes
hidrostática
De liposolubilidad elevado
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O Formación y composición del humor acuoso:

 Difusión
 Ultrafiltración
 Secreción activa

Responsables del reservorio

De ultrafiltrado plasmático en el
Estroma, de donde se origina el
Humor acuoso de la cámara post.
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O Formación y composición del humor acuoso:

Requiere de energía (ATP) Secreción de Na desde el epitelio
 Difusión Ciliar no pigmentado

 Ultrafiltración
 Secreción activa
Secreción de sustancias
en contra de gradientes Representa 80 – 90% De
de concentración. la produc. Del HA.
Pasa a la Cámara Posterior
Mueve H2O desde el estroma
A la cámara posterior.
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O Formación y composición del humor acuoso:

 Fuerzas hidrostáticas y oncoticas:
 Existen en interface epitelio ciliar-HA
posterior

Favorecen la reabsorción pero no la secreción

Del HA.
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O Formación y composición del humor acuoso:

 Secreción activa: Insensible a la presión

para una PIO fisiológica.

 Ultrafiltración: El componente del HA es

sensible a las modificaciones de la PIO (
Disminuye cuando esta aumenta).
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O Formación y composición del humor acuoso:

O ¿ A que se le conoce como facilidad de

entrada o pseudofacilidad?

 Disminución del flujo de entrada del humor

acuoso debido a la PIO, y hay un incremento
en el flujo de salida.
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O Formación y composición del humor acuoso:

 Constante de recambio del HA en CA:
 0.01 a 0.015 X min.
En el ojo humano sano, la tasa de formación del HA es de
2.5 Ul X min.
Tasa de drenaje y formación
Que indica?
Del HA es de 1.0 – 1.5% del
Vol. De la CA X min.

En mamíferos
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O Bioquímica de la formación del HA:

 ATP ( Activada por NaK) NaK-ATPasa
 Anhidrasa carbónica

 Enzimas abundantes en el ENP

de los procesos ciliares.
Implican en el proceso activo
en la producción y secreción del
HA.
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O Bioquímica de la formación del HA:

 Na-K-ATPasa:
 Unida a membrana plasmática de los
pliegues basolaterales del ENP.

 Proporciona energía necesaria para la

bomba metabólica que transporta Na hacia
la cámara posterior.
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 Transporte activo:  Transporte pasivo:

• Niveles • Para el bicarbonato
aumentados de (HCO3).
ascorbato
• Aminoácidos
• Iones como; Cl.
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O Bioquímica de la formación del HA:

 Anhidrasa carbónica (AC):
 Presente en túbulos renales, membrana
basal y lateral, citoplasma del epitelio
pigmentario y en el ENP de los procesos
ciliares.

 Dos isoenzimas de AC en los procesos

ciliares:
 II y IV
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O Composición del HA:

 Menor concentración de proteínas con
respecto
Concentración a ladedel plasma.
normal Aumento de esta cifra
proteínas en el HA . hay Tyndall
 Cl altas concentraciones y lactato
20 mg/100 ml
 Mayor cantidad de ascorbato en el HA.

Útil P/proteger estructuras

Oculares anteriores de la lesión
Oxidativa inducida por la luz UV