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HEMOCLASIFICACIÓN
 Es la determinación de los diferentes grupos sanguíneo, se basa en la
aglutinación que se produce en los glóbulos rojos cuando se ponen
en contacto con anticuerpos aglutinantes específicos contra los
antígenos de su superficie. Para el sistema ABO, utilizamos sueros
anti-A y anti-B. Para el Rh usamos un suero anti-Rh (anti-D). Se
deben colocar en un porta-objetos previamente marcado A-B-Rh,
tres gotas obtenidas por punción capilar o venosa. A cada una de
ellas se añade una gota del respectivo antisuero. Preferiblemente la
lámina debe estar a 37°C, temperatura óptima para la aglutinación
para el Rh. Las muestras se homogenizan con un palillo y se observa
en cuál de ellos se ha producido la unión de glóbulos rojos que hace
que estos se precipiten dando un aspecto grumoso. La presencia de
aglutinación indicará que los glóbulos rojos poseen ese determinado
antígeno en su superficie. Ej: si hay aglutinación en la parte A, el
grupo sanguíneo será A y así respectivamente. 2
 Para la hemoclasificación, es necesario tener en cuenta, que
cuando los glóbulos rojos aglutinan con un antisuero
determinado, esto indica la presencia de un antígeno de
membrana específico; de manera tal que una muestra que
aglutine con anti-A, y no con anti-B es definitivamente, grupo
A. Debe recordarse que la aglutinación para el Rh no se logra
fácilmente a temperatura ambiente, de manera que es necesario
llevar a 37º C esta muestra para obtener un resultado contable.
Si definitivamente la muestra no aglutina, indica que
corresponde a una Rh negativo. El tiempo de sangría por el
método de Duke debe ser menor de 4 minutos, mientras que el
tiempo de coagulación normal debe tener una duración menor
de 9 minutos.
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7
8
 Las personas con sangre del tipo A: sus glóbulos rojos expresan
antígenos de tipo A en su superficie y anticuerpos contra los
antígenos B en el plasma.
 Las personas con sangre del tipo B: sus glóbulos rojos con
antígenos de tipo B en su superficie y anticuerpos contra los
antígenos A en el plasma.
 Las personas con sangre del tipo O: no tienen dichos antígenos
(A o B) en la superficie de sus glóbulos rojos, pero tienen
anticuerpos contra ambos tipos.
 Las personas con sangre del tipo AB: teniendo ambos antígenos
en la superficie de sus glóbulos rojos no fabrican anticuerpo
alguno contra el antígeno A o B.

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 FACTOR RH

El factor Rh es una proteína integral de la membrana de los

glóbulos rojos. Los Rh positivos son aquellas personas que
presentan dicha proteína en sus eritrocitos y Rh negativa quienes no
presenten la proteína.

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 GRUPO SANGUINEO Y RH
(HEMOCLASIFICACION)
1. DEFINICION
 Los grupos sanguíneos son antígenos localizados en la membrana del eritrocito.
Llamado
 sistema ABO y RH positivo o negativo.

 2. OBJETIVO
 Realizar una reacción antígeno y anticuerpo con el fin de visualizar el tipo de sangre
 correspondiente a cada persona.

 3. MATERIALES Y EQUIPOS
 Hemoclasificación en placa
 - Placas de vidrio
 - Lancetas para toma periférica o sangre anticoagulada o sin anticoagulante
 - Pipeta automática
 - Puntas amarillas
 - Palillos
 - Reactivos anti A, Anti B, Anti D 11
 - Lápiz de cera o marcador de vidrio
 - Alcohol y algodón para toma periférica.
 Hemoclasificación en tubo
 - Tubos de vidrio
 - Sangre anticoagulada o sin anticoagulante
 - Lanceta toma periférica
 - Marcador de vidrio o lápiz de cera
 - Alcohol de 70 y algodón para toma periférica
 - Solución salina al 0.85%
 - Reactivos: Anti A, Anti B y Anti D
 - Centrifuga

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PLACAS DE VIDRIO LANCETA PIPETA AUTOMÁTICA

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ALCOHOL Y ALGODÓN TUBOS DE VIDRIO SANGRE ANTICOAGULADA

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 1. DESCRIPCION DEL
PROCEDIMIENTO

4.1 METODO EN PLACA

No ACTIVIDADES ESENCIALES RESPONSABLE DOCUMENTO /

REGISTRO
1 Marcar una placa con A y B Bacteriólogo(a)
y otra placa con Rh, marcar
con el número de la
muestra del paciente.

2 Homogenizar la muestra Bacteriólogo(a)

mediante agitación suave
11 veces.
15
3 Colocar una gota de sangre Bacteriólogo(a)
con o sin anticoagulante o
capilar a cada lado de la
placa y otra gota de sangre
en la segunda placa.
4 agregar una gota de Anti A Bacteriólogo(a)
y otra gota de Anti B y en la
otra placa una gota de Anti
D al Rh.

5 Mezclar con un palillo, Bacteriólogo(a)

coger las placas y agitar
suavemente para
observar la aglutinación
macroscópica.
6 Leer por aglutinación Bacteriólogo(a)

16
7 Anotar los resultados en el Bacteriólogo(a) Registro diario de
registro respectivo. inmunohematología
8 Transcribir los resultados en Bacteriólogo(a) Solicitud y
el formato correspondiente. resultados de
laboratorio clínico.

4.2 PRUEBA EN TUBO (RECIEN NACIDOS)

No ACTIVIDADES ESENCIALES RESPONSABLE DOCUMENTO /

REGISTRO
1 Marcar un tubo con el número Auxiliar de
que le corresponda al paciente. laboratorio
2 Agregar al tubo solución salina. Auxiliar de
laboratorio
3 Tomar la muestra capilar y Auxiliar de
agregar varias gotas de sangre al laboratorio
tubo.
4 Lavar los glóbulos rojos con Auxiliar de
solución salina durante un minuto3 laboratorio
veces.
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5 Marcar 3 tubos: uno con A, otro Bacteriólogo (a)
con B y otro con Rh.
6 Agregar a cada tubo una gota de Bacteriólogo
la suspensión y una gota del (a)
correspondiente anti suero: en el
tubo marcado con A, una gota del
suero anti A, en el tubo marcado
con B, una gota del suero anti B y
en el tubo marcado con Rh una
gota de suero anti D.
7 Mezclar suavemente. Bacteriólogo
(a)
8 Centrifugar durante 1 minuto. Bacteriólogo
(a)
9 Leer por aglutinación. Bacteriólogo
(a)

10 Anotar los resultados en el Bacteriólogo Registro diario de

registro respectivo. (a) inmunohematología

11 Transcribir los resultados en el Bacteriólogo Solicitud y

formato respectivo. (a) resultados de 18
laboratorio clínico.
5. CONSIDERACIONES GENERALES

 La aglutinación de las células rojas en presencial del antisuero

indica que el resultado de la prueba es positiva (+) es decir la
célula roja posee el antígeno, la ausencia de aglutinación de las
células rojas indica que un resultado es negativo de la prueba y
por lo tanto la célula roja no presenta el antígeno.
 Interpretación en placa

 Si la aglutinación se observa en A, es grupo A.

 Si la aglutinación se observa en B, es grupo B
 Si no aglutina en ninguno es grupo O
 Si aglutina en A y B es grupo AB.
 Si la placa de Rh aglutina es Rh positivo y si no aglutina es
Rh negativo. 19
 Interpretación en tubo
 Si da aglutinación en el tubo marcado con A es grupo A
 Si la aglutinación da en el tubo marcado con B es grupo B
 Sino aglutina En el tubo A ni en el tubo B es grupo O
 Si aglutina en el tubo A y en el tubo B es grupo AB
 Si aglutina el tubo de Rh es Rh positivo, si no aglutina es
Rh negativo.
 - La prueba debe realizarse a temperatura ambiente. Nunca usar
láminas calientes, ni emplear la lámpara de lectura de Rh,
porque la aglutinación anti A y anti B son anticuerpos fríos y
su grado de reacción disminuye cuando la temperatura es
superior a 30ºC.
 Las muestras se pueden obtener por punción venosa o capilar;
20
cuando se utiliza una muestra capilar procesar inmediatamente.
 6. CONTRAINDICACIONES
 Ninguno

 7. RIESGOS

 - Derramamiento de la muestra

 - Muestra mal identificada

 - Confusión de muestras

 - Interpretación errónea

 8. INDICACIONES AL USUARIO

 Ninguna.

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