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Generalidades:
Topográfica:
-Obstrucción intestinal alta: Son aquellas
que se producen por arriba del ángulo de
Treitz. Se caracteriza por vómitos
frecuentes, dolor intermitente y no se
evidencia distensión abdominal.
-Obstrucción intestinal baja
Sospecha al nacer.
No hay paso de sonda gástrica durante la atención inmediata.
Confirmación.
Rayos X de tórax A – P y lateral muestra discontinuidad del esófago
con dilatación del cabo proximal.
Conducta.
Pre – operatoria: La broncoaspiración recidivante se previene elevando la
cabeza del paciente y aspirando la saliva con un drenaje
continuo de doble luz.
Etiología:
Atresia.
Estenosis.
Síndrome de Down.
Malformaciones ano –
réctales.
Cardiovasculares.
SNC.
Vertebral y espinal.
Clínica.
1. Vómitos biliosos en las primeras
horas de nacido.
2. Estomago dilatado con ondas
peristálticas visibles.
3. Ausencia de evacuaciones o
eliminación de moco grisáceo e
Diagnostico.
ictericia.
1. Prenatal: (polihidramnios,
imágenes ecografícas de
obstrucción).
2. Postnatal: (clínica y rayos X de
abdomen simple de pie).
Tratamiento.
1. Duodenoplastia.
2. Duodenoduodenostomias.
3. Anastomosis
yeyunoduodenales.
Hernia diafragmática.
Protrusion del contenido abdominal hacia el tórax a través de un
defecto del diafragma.