SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO

El sistema nervioso simpático integra, junto con el sistema parasimpático el sistema nervioso 

autónomo   (SNA).
Se encarga de la inervación de los músculos lisos, el músculo cardíaco y las glándulas de todo el 
organismo.
Dentro de las funciones  del sistema nervioso simpático tenemos:

• Dilata las pupilas
•  aumenta la fuerza y la frecuencia de los latidos del corazón
•  dilata los bronquios
•  disminuye las contracciones estomacales, estimula las glándulas 
suprarrenales.
• Desde el punto de vista psicológico nos prepara para la acción. 
• Se activa en las denominadas `Situaciones E´ (escape, estrés, ejercicio, 
emergencia).
• Hiperhidrosis o sudoración excesiva.
 FARMACOS ADRENERGICOS
• Denominados también simpaticomiméticos  porque 
reproducen total o parcialmente los efectos provocados al 
estimular las fibras postanganglionares simpáticas o la 
medula SR. 
•  Son fármacos que imitan o simulan las acciones del 
sistema simpático o adrenérgico.
•  Algunas actúan directamente activando los receptores 
adrenérgicos, a veces selectivamente.
•  Otros fármacos actúan indirectamente, de tal manera 
que sus efectos dependen del estímulo a la liberación de 
catecolaminas endógenas que producen.  
ESTIMULANTES ESTIMULANTES
CLASIFICACION ESTIMULANTES
ADRENERGICOS ADRENERGICOS ADRENERGICOS
ALFA: BETA
A L FA Y B E TA :

 Noradrenalina(Levofed)   Adrenalina    Isoproterenol (aleudrin) 

 Tiramina   Dopamina(Inotropin)   Orciprenalina (Alupent) 
 Metaraminol(Aramina)   Isoxuprina (duvadilan)
 Efedrina 
 Metoxamina 
 Anfetamina(Actemina)   Salbutamol (Ventolin) 
 Etilfenadrina(Effortil) 
 Metanfetamina (Metedrine)  Bametano (Vasculat)
 Fenilfedrina(Neosinefrina) 
 Fenoterol (Berotec) 
 Nafazolina (Dazolin,Privina) 
 Xilometazolina(Otrivina) 
 Terbutalina (Bricanil) 

 Foledrina (Veritol)
 ADRENALINA

La adrenalina es una catecolamina endógena que tiene 
muchas aplicaciones terapéuticas.

 La epinefrina endógena se produce principalmente a 
partir de la noradrenalina en la médula suprarrenal. 
 
 FARMACOCINÉTICA
ABSORCIÓN

• Cuando se administra por vía intravenosa la 
biodisponibilidad es del 100%.
• Tras  la  administración  subcutánea  de  adrenalina  tiene 
  lugar  un  proceso  de  absorción relativamente lento. Puede 
acelerarse con un masaje en el sitio de la inyección
• Esta absorción es más veloz y activa por vía intramuscular.
• La adrenalina no actúa cuando se administra por ingestión 
ni por vía sublingual. 
 DISTRIBUCIÓN

• La adrenalina inyectada desaparece rápidamente de la 
circulación, con una semivida extremadamente corta, de 
aproximadamente 20 segundos. 
• Pasa a todos los tejidos, especialmente al corazón, 
hígado, riñón y bazo, mientras que muy escasas 
cantidades llegan al cerebro por su dificultad en cruzar la 
barrera hematoencefálica.
• Las catecolaminas son captadas por las terminaciones 
nerviosas por transporte activo y forman los depósitos o 
pools
 METABOLISMO
• Las catecolaminas son metabolizadas 
principalmente por dos enzimas:

 la catecol- ometiltransferasa (extraneuronal) y
 la monoaminooxidasa (intraneuronal),

Estos procesos tienen lugar en mayor proporción 
en el hígado. 
 EXCRECIÓN
• La adrenalina y sus metabolitos se excretan 
principalmente por la orina.
• El 50% de la dosis administrada se excreta en 6 horas y 
el resto en 18 horas, y en muy pequeñas cantidades se 
excreta por las heces.
• En pacientes de feocromocitoma la adrenalina se 
elimina en cantidades mucho mayores por la orina que 
en sujetos sanos.
 FARMACODINAMIA
•  La epinefrina tiene numerosos efectos complejos de órganos 
diana.
•   La epinefrina es un agonista adrenérgico no selectivo, que 
estimula los receptores alfa1-, alfa2, beta1 y beta2-adrenérgicos, 
aunque el grado de estimulación en estos receptores puede variar 
dependiendo de la dosis administrada (es decir, la concentración 
circulante de epinefrina en el receptor).
•  La estimulación de los receptores alfa1 por la epinefrina produce 
vasoconstricción arteriolar. 
• La estimulación de los receptores alfa2 presinápticos inhibe la 
liberación de norepinefrina 
• La estimulación de los receptores beta2 por la epinefrina conduce 
a la vasodilatación arteriolar, la relajación del músculo liso 
bronquial, y la glucogenolisis. 
 EFECTOS TERAPEUTICOS
Los  principales  efectos  ACCIONES A NIVEL CARDIOVASCULAR
terapéuticos  de  la  epinefrina      Los efectos dependen de la vía de administración y de la 
dosis.
sistémica incluyen: Efectos sobre la presión sanguínea:
• relajación del músculo liso  • La adrenalina provoca un aumento en la presión sanguínea
bronquial,  Efectos vasculares:
• La adrenalina provoca vasoconstricción principalmente a 
• estimulación cardiaca,  nivel de los esfínteres precapilares y de las arteriolas de 
menor calibre, aunque también afecta a las venas y las 
• vasodilatación en el músculo  grandes arterias. 
esquelético, y  • La administración de adrenalina disminuye el flujo 
sanguíneo cutáneo.
• la estimulación de la  Efectos cardiacos:
glucogenólisis en el hígado y  • La adrenalina es un estimulante cardiaco muy potente. 
Actúa directamente sobre los receptores beta-1 del 
otros mecanismos  miocardio, aumentando la frecuencia cardiaca y el ritmo.
calorigénicos.
ACCIÓN A NIVEL BRONQUIAL
• La adrenalina actúa sobre los receptores beta-2, provocando una relajación del 
músculo liso, y sobre los receptores alfa, contrayendo los vasos de la mucosa 
bronquial, con lo que disminuye la congestión y el edema.

ACCIÓN A NIVEL DEL TRACTO GASTROINTESTINAL

• Las catecolaminas poseen acciones depresoras sobre la musculatura 
gastrointestinal (efectos beta-1 y alfa.)

ACCIÓN A NIVEL DEL RIÑÓN Y TRACTO URINARIO

• La adrenalina provoca una reducción intensa del caudal sanguíneo renal 
(vasoconstricción de las arteriolas aferentes y eferentes glomerulares, efecto 
α), mientras que el volumen del filtrado glomerular no se modifica.
ACCIÓN A NIVEL DEL ÚTERO
• Durante el último mes de gestación y en el momento del parto, la adrenalina inhibe el tono uterino y las 
contracciones.
ACCIÓN SOBRE EL OJO
• La adrenalina produce midriasis (estimulación de las fibras radiales del iris, efecto alfa) y posee la 
propiedad de disminuir la presión intraocular en personas normales y sobre todo en el glaucoma.
ACCIÓN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
• La adrenalina es capaz de provocar inquietud y aprensión, pero más que por acción directa sobre el 
sistema nervioso central, debido a la aparición de taquicardia o palpitaciones.
ACCIONES METABÓLICAS
• La adrenalina produce un gran número de alteraciones en el metabolismo.
• La inyección de adrenalina produce hiperglucemia (y a veces glucosuria). Inhibe la secreción de insulina y 
aumenta la secreción de glucagón. El glucógeno muscular también es transformado a ácido láctico, que 
pasa a la sangre, de manera que el nivel de lactato sanguíneo aumenta.
ACCIONES SOBRE LA COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
• La adrenalina puede reducir el volumen plasmático circulatorio y, por consiguiente, aumentar las 
concentraciones de eritrocitos y proteínas plasmáticas. Este efecto se ha observado en situaciones de 
shock, hemorragia, hipotensión y anestesia.
INDICACIONES Y POSOLOGÍA
• Para el tratamiento del broncoespasmo agudo, las manifestaciones
respiratorias de anafilaxia, o para el tratamiento de una exacerbación grave
del asma:
• Administración parenteral (solución inyectable):
• Adultos: 0,3-0,5 mg SC o IM, que puede repetirse de ser necesario cada 10-15 
minutos para la anafilaxia, o cada 20 minutos a 4 horas para el asma, 
dependiendo de la respuesta. La dosis única máxima es de 1 mg. 
• Tratamiento del estado asmático:
• Administración intravenosa:
• Adultos: 0.3-0.5 mg SC (0,3-0,5 ml de la inyección 1:1000) cada 20 minutos x 3 
dosis. 
• Niños y bebés: 0,01 mg / kg hasta 0,5 mg SC cada 20 minutos x 3 dosis. 
INDICACIONES Y POSOLOGÍA
• Para el tratamiento del broncoespasmo agudo, las manifestaciones
respiratorias de anafilaxia, o para el tratamiento de una exacerbación
grave del asma:
• Administración parenteral (solución inyectable):
• Adultos: 0,3-0,5 mg SC o IM, que puede repetirse de ser necesario cada 10-15 
minutos para la anafilaxia, o cada 20 minutos a 4 horas para el asma, 
dependiendo de la respuesta. Administración subcutánea:.
• Tratamiento del estado asmático:
• Administración intravenosa:
• Adultos: 0.3-0.5 mg SC (0,3-0,5 ml de la inyección 1:1000) cada 20 minutos x 
3 dosis. 
• Niños y bebés: 0,01 mg / kg hasta 0,5 mg SC cada 20 minutos x 3 dosis. 
Tratamiento o la prevención de la hemorragia quirúrgica a lo largo de una
incisión quirúrgica:
• Adultos: se aplican tópicamente soluciones de 1:50.000 (0,002%) a 1:1000 
(0,1%) de epinefrina
Tratamiento del glaucoma de ángulo abierto:
• Administración oftálmica:
• Adultos y niños: Instilar 1-2 gotas de solución 0.25-2% en el ojo afectado 
(s) una o dos veces al día. 
Para el tratamiento en combinación con diazepam de la sobredosis
aguda de cloroquina :
• Administración intravenosa:
 CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibilidad a epinefrina, o a simpaticomiméticos
• Glaucoma de angulo cerrado
• insuficiencia. o dilatación cardiaca,
• insuficiencia. coronaria y arritmias cardiacas;
• hipertiroidismo; 
• HTA grave;
• No usar asociado anestesicos locales en zonas que reciban irrigación por 
zonas de arterias terminales( dedos,oreja,nariz y  genitales)por peligro de 
necrosis tisular
• feocromocitoma; lesiones orgánicas cerebrales como arteriosclerosis 
cerebral; glaucoma de ángulo cerrado; parto; durante el último mes de 
gestación y en el momento del parto. 
• Evitar concomitancia con anestesia de hidrocarburos halogenados 
(cloroformo, tricloroetileno) o ciclopropano.
 INTERACCIONES

• Aumentan su toxicidad  (teofilina,quinida)
• Dismuye su efecto(clonidina,,insulina)
• Inhibe la captación de catecolaminas( cocaína)
• Bloqueadores alfa adrenérgicos (haloperidol) provocan hipotensión y 
taquicardia
• Hidrocarburos halogenados aumentan el riesgo de arritmias cardiacas
• Levodopa incrementa el riesgo de A C
 NEUROTRANSMISOR

DOPAMINA
 DOPAMINA
Neurotransmisor  catecolaminérgico  más  importante  del Sistema  Nervioso Central 
(SNC) de los mamíferos.

Esta relacionada con las funciones motrices, las emociones y la afectividad así como 
en los sentimientos de placer. 

Es  un  neurotransmisor  fabricado  por  el  organismo  a  partir  de  un  aminoácido 
aportado por la alimentación: la tirosina.

Como  fármaco,  actúa  como  simpaticomimético  promoviendo  el  incremento  de  la 
frecuencia cardiaca y la presión arterial.
RECEPTORES DOPAMINERGICOS
RECEPTORES DOPAMINERGICOS RECEPTORES DOPAMINERGICOS
D1 D2

 Subtipos D1 y D5   Subtipos D2 , D3 y D4 
 Están acoplados a proteínas   Inhiben la formación de AMPc
Gs  Activan canales de K+ 
 Estimulan la formación de   Reducen la entrada de iones de 
AMPc como principal  Ca2+ a través de canales 
mecanismo de transducción  dependientes del voltaje, 
de señales.  efectos mediados también por 
proteínas G. 
Son responsables de las diversas acciones fisiológicas de la dopamina.
¿DÓNDE SE PRODUCE?

La  Dopamina  se  produce  en  las 

neuronas  dopaminérgicas  en  el 
área tegmental ventral (VTA) del 
cerebro  medio ,sustancia negra , 
y  del  núcleo  arqueado  del 
hipotálamo.
 FUNCIONES Actividad 
motora

Atención 

Aprendizaje 

Aumento de la 
frecuencia y 
presión 
cardíaca

Humor

Regula el sueño
 ACCIONES
La  Dopamina  también  se  utiliza  como  medicación. Actúa  en  el  sistema  nervioso 
comprensivo.

La  Dopamina  no  puede  cruzar  la  barrera  hematoencefálica,  así  que  la  dopamina 
dada como droga no afecta directamente al sistema nervioso central.

La  Dopamina  se  necesita  en  algunas  enfermedades  de  cerebro  Esto  incluye 
enfermedades  tales  como  enfermedad  de  Parkinson.  Para  estos  se  utiliza  el 
levodopa  que  esto  es  un  precursor  de  la  dopamina.  Para  que  cruce  la  barrera 
hematoencefálica.
 ALTERACIONES FUNCIONALES
PARKINSON : 
disminución de 
producción de 
dopamina

Esquizofrenia: aumento de 
Dopamina,  pérdida  de 
funciones  psicológicas 
normales
 FARMACOCINETICA
Se administra en infusión endovenosa (por micro goteo).

Se distribuye ampliamente pero no atraviesa la BHE. 

El tiempo de vida media es de 2 minutos y sus efectos duran 10 minutos.

Es metabolizada por la MAO y la COMT.

Sus metabolitos y sus conjugados con ácido glucorònico se eliminan por 
la orina.
 MECANISMO DE ACCION
La dopamina es un precursor químico de la norepinefrina que estimula los 
receptores dopaminérgicos β1 y α adrenérgicas dependiendo de la dosis.

Bajas dosis de dopamina (1-2 µg/Kg/min.) estimula los receptores dopaminérgicos

produciendo una vasodilatación mesentérica, cerebral y renal pero el tono venoso es
incrementado por estimulación α adrenérgica.
El volumen minuto urinario puede incrementar, pero la frecuencia cardiaca y la
presión arterial usualmente no son modificados.
 MECANISMO DE ACCION
Entre 2-10 µg /kg/m  la  dopamina  estimula  los  receptores  β1  y  α  adrenérgicos.  La 
estimulación  β1  incrementa  el  gasto  cardiaco  y  antagoniza  parcialmente  la 
vasoconstricción mediada por los receptores α. Esto lleva a un gasto cardíaco elevado 
con un modesto incremento de la resistencia vascular sistémica.

A dosis mayores de 10 µg /kg/m los efectos a adrenérgicos predominan. Esto 

produce vasoconstricción arterial renal y periférica y una vasoconstricción con 
marcado incremento de la resistencia muscular sistémica, la resistencia vascular VI-6 
Terapéutica Farmacológica pulmonar y un incremento de la precarga.

Dosis mayores a 20 µg /kg/m: producen efectos hemodinámicos similares a la 

norepinefrina.
 INDICACIONES Y DOSIFICACION
Hipotensión  aguda,  shock  Descompensación de la insuficiencia 
cardiogénico,  shock  séptico,  cardiaca congestiva:
disminución del gasto cardiaco:

• Adultos: iniciar con 1-5 ug/kg/min en  • Adultos: 0,2 – 5 ug/kg/min en 
infusión EV. infusión EV. 
•  Si no hay respuesta, adicionar 1-4 
• Luego, regular dosis según 
ug/kg/min  en intervalos de 10 a 30 
min hasta alcanzar el efecto deseado. respuesta y evolución clínica. 
•  En casos graves iniciar con 5  La dosis promedio es de 3 
ug/kg/min y aumentar a intervalos de  ug/kg/min.
5 a 10 ug/kg/min hasta llegar a 20 a 50 
ug/kg/min.
 EFEDRINA

Es una amina simpaticomimética de origen vegetal, principio

activo aislado originalmente de la Ephedra, conocida en extremo
oriente como Ma huang, hierba ampliamente utilizada en
la medicina tradicional china.

La efedrina promueve la termogénesis, acción por la cual las calorías

de la grasa se convierten en calor.
 Mecanismo de acción

 El clorhidrato de efedrina es  aliviando de este modo el broncoespasmo

una amina simpaticomimética presentada en
solución al 1 % para ser usada como tópico
 aumenta la capacidad vital
nasal.

 actúa como descongestionante de las

 disminuye el volumen residual y reduce
mucosas nasales y como agente antialérgico.
la resistencia de las vías aéreas
 Los broncodilatadores adrenérgicos actúan
estimulando los receptores adrenérgicos
beta-2 en los pulmones para relajar el
músculo liso bronquial.
 Farmacocinética

Absorción:  por  vía  oral  se  absorbe  un  85%, 

siendo  su  pico  máximo  en  1  a  2  h.  Con  la  Vida media de eliminación: Es dependiente 
administración tópica la absorción es del 64 %. del pH urinario: con pH 6.3 la vida media es 
de 6 hs, con un pH 5.0 es de 3 h. 

Inicio de acción:  el  efecto  vasopresor  administrado  Excreción: Por vía renal, dependiendo del pH 

en  forma  intravenosa  es  inmediato,  por  vía 
intramuscular se observa entre 10 y 20 min, y es más 
lento administrada en forma subcutánea.
urinario (con pH ácido: 73 a 99 %, con pH 
alcalino 21 a 34 %).Administrada por vía oral 
se excreta  sin cambios por la orina un 77%.

Duración de acción: los efectos vasopresores y  El metabolismo: Efedrina  incluye  desaminación 

cardíacos se observan hasta 60 min. administrada por  oxidativa,  desmetilación,  hidroxilación  aromática  y 
vía intramuscular; por vía oral se puede observar su  conjugación.  Es  resistente  a  la  acción  de  la 
efecto por 5 horas y por vía intranasal los efectos  Monoaminooxidasa  (MAO)  y  de  la Catecoloxi  metil 
descongestionantes se mantienen por 3 a 6 h. transferasa (COMT).
Indicaciones

Se utiliza para aliviar el 
broncoespasmo reversible 
asociado 
al asma bronquial
Se utiliza para estados 
depresivos 
Bronquitis

enfermedad pulmonar 
Sinusitis aguda obstructiva

rinitis  Además como tratamiento 
local de la congestión nasal 
vasomotora en la coriza aguda
Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida al medicamento o a

otros simpaticomiméticos.

Arritmias cardíacas con taquicardia asociada.

Taquicardia o bloqueo cardíaco causado por

intoxicación digitálica

Glaucoma de ángulo cerrado. Anestesia general

con agentes halogenados o ciclopropano.
 Preparados y dosis
Se presenta en ampollas de 50 mg. Puede administrarse por vía oral, subcutánea,
intramuscular, inyección intravenosa directa, o en solución diluída para infusión intravenosa.

Dosis en el adulto:
 Vía intramuscular 25 - 50 mg.
 Intranasal en solución al 0,5 %-0,6% cada 4 h. se usa en el tratamiento de la
congestión nasal.
 Vía intravenosa para tratamiento de la hipotensión 2.5-10 mg inyectados lentamente
repitiendo la dosis en 5 a 10 min, no excediendo los 25 a 50 mg en 24 hs.
 Vía oral 25 a 50 mg para el tratamiento del asma cada 3 o 4 hs. En la descongestión
nasal y en la incontinencia urinaria la misma dosis cada 6 hs.
 Subcutáneo- 25 a 50 mg.
Dosis pediátricas:
 Intramuscular- 0,3 a 0,4 mg/kg cada 4 a 6 hs.
 Intranasal- es usada para el tratamiento de la congestión nasal administrándola
en soluciones al 0,5 % y al 0,6 %.
Por esta vía no se usa en menores de 6 años.
 Intravenosa 0,2 a 0,3 mg/kg segun necesidad.
 Vía oral- 3 mg/kg /día dividido en 4 dosis.
 Subcutánea 3 mg/Kg/día cada 4 a 6 hs.

Usos terapéuticos:
o Hipotensión: para prevenir o tratar la hipotensión en el bloqueo epidural o
raquídeo, hipotensión arterial en anestesia general.

o Tratamiento provisional de la hipovolemia hasta que se pueda restaurar el

volumen sanguíneo.
o Neuropatía diabética: es efectiva en el edema neuropático del diabético insulino dependiente
ya que disminuye el excesivo flujo periférico de sangre secundario a la neuropatía y disminuye
la excreción de sodio.
o Náuseas y vómitos postoperatorios
o Hiperactividad y déficit de atención infantil.
o Falla eyaculatoria.
o Incontinencia.
o Enuresis nocturna.
o Obesidad.
o Congestión nasal.
 Precauciones

La efedrina debe emplearse con precaución durante los períodos de

embarazo/lactancia: No se recomienda su administración durante el embarazo, en
caso necesario deben valorarse los posibles riesgos contra los beneficios
esperados. Se ha encontrado efedrina en la leche materna por lo que no se
recomienda su utilización durante la lactancia o debe suspenderse ésta en caso
necesario del tratamiento. Deberá administrarse con precaución en pacientes con
fallos renales ya que pacientes bajo tratamiento con efedrina pueden presentar
retención urinaria aguda o dificultad al orinar.
 Reacciones adversas

Dolor de  Molestia Sudoraciones 

Convulsiones 
cabeza 

Dolor de 
pecho Vértigo  Fiebre  insomnio

Mareos o 
Aumento de la  sensación de 
presión arterial  mareos 
PSEUDOEFEDRINA
La pseudoefedrina (también conocida como seudoefedrina o d-efedrina) es un agente 
farmacológico con  acción agonista adrenérgica,  utilizado  en  medicina  por  sus 
propiedades  como  descongestivo  sistémico;  frecuentemente  indicado  para  tratar  la 
congestión nasal
Propiedades
 La pseudoefedrina activa, sobre todo, los receptores alfa adrenérgicos en las mucosas 
del  tracto  respiratorio  superior  y  produce  vasoconstricción.  Además,  produce 
contracción  de  las  membranas  mucosas  nasales  inflamadas,  reduce  la  hiperemia 
tisular,  el  edema  y  la  congestión  nasal,  y  aumenta  la  permeabilidad  de  las  vías 
respiratorias nasales. La pseudoefedrina puede aumentar el drenaje de las secreciones 
de los senos y abrir los conductos obstruidos de las trompas de Eustaquio.
 La  pseudoefedrina  tiene  menor  afinidad  que  la  efedrina  por  receptores  beta-2 
adrenérgicos,  por  lo  que  sus  efectos  broncodilatadores  son  más  débiles. También  es 
menor  la  tasa  de  fármaco  que  cruza  la  barrera  hematoencefálica,  en  relación  con  la 
que cabe para la efedrina. Esto último explica la poca relevancia clínica de sus efectos 
sobre el sistema nervioso central.
 Clínicamente se caracteriza por producir efectos más débiles sobre el sistema nervioso 
central  y  sobre las variables hemodinámicas.
Farmacocinética
 
 La pseudoefedrina se metaboliza de modo incompleto en el 
hígado. 
 El comienzo de la acción se evidencia en 15 a 30 minutos. 
 Se elimina por vía renal. 
 La velocidad de la excreción aumenta en orina de pH ácido.
Reacciones Adversas
La administración de pseudoefedrina puede asociarse eventualmente con 
algunas reacciones adversas como :

aumento de la  nerviosismo e 
También pueden 
presión arterial inquietud
aparecer: micción 
dolorosa o difícil, 

taquicardia mareos, cefaleas

En muchos casos, a pesar

de sus efectos
estimulantes, ciertos
usuarios pueden
Resequedad en la boca,  experimentar somnolencia
durante la ingesta.
Interacciones
 Los antidepresivos del tipo de los IMAO (inhibidores de la monoamino oxidasa) 
pueden prolongar e intensificar los efectos vasopresores y cardiotónicos de la 
pseudoefedrina.
 La administración de pseudoefedrina antes o poco después de la anestesia con 
cloroformo, ciclopropano o halotano puede aumentar el riesgo de arritmias 
ventriculares severas, sobre todo en pacientes con una cardiopatía preexistente.
 Las hormonas tiroideas pueden aumentar los efectos de la pseudoefedrina.
 La pseudoefedrina puede inhibir el efecto de los bloqueantes beta adrenérgicos.
 La administración simultánea con otros medicamentos estimulantes puede resultar 
en estimulación aditiva sobre el SNC.
 El uso de glucósidos digitálicos o levodopa puede aumentar el riesgo de arritmias 
cardíacas.
 Los efectos de la medicación antihipertensiva pueden ser menores ante la 
administración concomitante de pseudoefedrina.
 Puede producirse también una reducción en los efectos antianginosos de los nitratos
Precauciones y advertencias
La  medicación  se  debe  tomar  algunas  horas  antes  de  acostarse  para 
minimizar la posibilidad de insomnio. Los efectos adversos aparecen con 
mayor  frecuencia en lactantes, en recién nacidos -