ç

Hipofaringe II, III y IV (+VI si extensión

esofágica) II, III y IV (+VI si extensión
esofágica) I, II, III, IV, V y retrofaríngeos
(+VI si extensión esofágica)

CARCINOMAS DE HIPOFARINGE Y LARINGE:

Carcinoma epidermoide y sus variantes
(carcinoma verrucoso, carcinoma epidermoide
basalioide, carcinoma epidermoide papilar,
carcinoma de células fusiformes, carcinoma
epidermoide acantolítico y carcinoma
adenoescamoso). Carcinoma linfoepitelial.
Carcinoma de células gigantes. Carcinomas de
tipo glándula salival: Tumores neuroendocrinos:
Carcinoide típico. Carcinoide atípico. Carcinoma
de células pequeñas de tipo neuroendocrino.
Carcinoma de células pequeñas combinado, de
tipo neuroendocrino.
Los cánceres de hipofaringe usualmente son agresivos en su comportamiento, crecen en una zona con abundante drenaje linfático,
no producen signos ni síntomas y se presentan en personas con desnutrición importante y con supervivencia comprometida. El
manejo es difícil a pesar de los avances en las técnicas quirúrgicas y el manejo multidisciplinario, con frecuente recidiva, pobre
supervivencia y alteraciones significativas en la deglución y en la fonación. Uno de los retos en el manejo es la reconstrucción, con
una indicación definida del uso de técnicas de microcirugía con colgajos libres, incluyendo colgajos músculo-cutáneos y de yeyuno, y
con opción del uso de colgajos músculo-cutáneos pediculados. Metodología. Se reporta un caso clínico de un hombre de 70 años de
edad, con un cuadro clínico de un año de evolución de alteraciones de la deglución, importante pérdida de peso y aparición de
metástcia del centro. Se demostró que el colgajo del músculo pectoral aún sigue siendo una buena herramienta en aquellos centros
en donde no se cuenta con microcirugía. asis ganglionares bilaterales. Se practicó una nasofibrolaringoscopia en la que se encontró
una lesión tumoral que comprometía la hipofaringe en toda su extensión y de forma circunferencial (T4N3M0). El paciente fue
sometido a laringofaringectomía total con vaciamiento radical modificado bilateral y reconstrucción con colgajo de músculo pectoral
mayor. Como complicación, se presentó una pequeña fístula anterior. Recibió radioterapia, con un seguimiento desde hace un año
negativo para recidivas y con adecuada deglución pero sin fonación. Conclusiones. Existen diferentes opciones para la
reconstrucción de la hipofaringe, según la extensión del compromiso, la disponibilidad de microcirugía y la experien
HIPOFARINGE (*) = > 70 Gy (1´8 - 2´0 Gy/día) =
> 50 Gy (1´8 - 2´0 Gy/día) = > 60 Gy (1´8 - 2´0
Gy/día) = >60 Gy (1´8 - 2´0 Gy/día) = >50 Gy
(1´8 - 2´0 Gy/día)