REVISION ANATOMICA, FISIOLOGICA,

HISTOLGICA DEL APARATO

REPRODUCTOR FEMENINO

DR. FRANZ AVALOS SALAZAR

GESTION - 2018
 DEFINICIÓN
• GINECOLOGIA.- La palabra ginecología deriva del
griego antiguo es la ciencia que tiene a la mujer como
objeto de estudio.
• Es una rama medica que se dedica al diagnostico y
tratamiento clínico y/o quirúrgico de patologías
funcionales u orgánicas relacionadas con el aparato
reproductor femenino.
• OBSTETRICIA.- Es una rama de la medicina que se
ocupa del estudio del embarazo, del parto, del
puerperio y de todos los aspectos sociales
psicológicos inherentes a la maternidad
 INTRODUCCIÓN
• El aparato reproductor femenino consiste en
los órganos reproductores internos (ovarios
oviductos, útero y vagina) y los genitales
externos o vulva (clítoris, vestíbulo, glándulas
de bartolino, labios mayores y menores), con
respecto a glándulas mamarias, no son
consideradas dentro del sistema, sin embargo
su fisiología y función se relacionan de
manera tan estrecha con este sistema.
 INTRODUCCIÓN
• Menarquia:el primer flujo menstrual que
aparece entre los 9 y 15 años de edad con una
edad promedio de 12.7 años. Tras el primer
flujo menstrual, el ciclo correspondiente, que
comprende muchos cambios hormonales,
histológicos y fisiológicos, se repite cada mes
(28 días durante todos los años de la
reproducción), amenos que se interrumpa por
el embarazo.
 INTRODUCCIÓN
• Menopausia: Es el cese de la menstruación
por mas de una año. Conforme la mujer se
acerca al final de sus años reproductivos, sus
ciclos menstruales se tornan menos regulares
al tiempo que comienzan a cambiar las
señales hormonales y neurológicas.
ÓRGANOS GENITALES INTERNOS

Órgano par en el que se producen

Ovarios y maduran los óvulos, el gameto
femenino.
Conductos que comunican los
Trompas de
ovarios con el útero y en los que
Falopio
se produce la fecundación.
Órgano hueco y musculoso en el
Útero
que se desarrollará el feto.
Canal que comunica con el
Vagina exterior, conducto por donde
entrarán los espermatozoides.
ÓRGANOS GENITALES INTERNOS
ÓRGANOS GENITALES INTERNOS
 ÓRGANOS INTERNOS - OVARIOS
○ 3cm de largo x 1.5 a 2 de
ancho y 1cm de grosor
con forma de almendra,
frejol, Pesa 14g – cada
uno
○ Par de gónadas
localizadas en la cavidad
pélvica
○ Contienen unos 400.000
óvulos, que existen desde
el nacimiento y (sólo 400 ó
500 maduran)
• Formados por:
– Corteza con folículos
– Médula
OVARIOS
• SECCIÓN LONGITUDINAL
DE OVARIO

ZONA CORTICAL:
con cavidades llamadas
FOLÍCULOS que contienen los
futuros ÓVULOS en distintos
estadios de maduración
ZONA MEDULAR:
de tejido conjuntivo contiene
nervios y vasos sanguíneos
OVARIOS
• MEDIOS DE FIJACION:
- Hoja post. Del lig ancho (mesoovario)
- Lig uteroovárico
- Lig Tuboovárico
- Lig lumboovárico o infundibulopélvico: Sigue el trayecto de los
vasos tuboováricos . Desde pared pelviana a borde ovarico
OVARIOS
FISIOLOGIA:
• Producen gametos femeninos (óvulos) y hormonas ( estrógenos y
progesterona)
• Producen células reproductoras femeninas llamadas óvulos.
• Periódicamente (cada 28 días más o menos), los folículos maduros
se abren al exterior, liberando un óvulo. Los restos del folículo
forman el cuerpo amarillo o lúteo
OVARIOS
Histología

La corteza del ovario está compuesta

por el estroma de tejido conectivo que
contiene los folículos ováricos en
diversas etapas de desarrollo.
ZONA CORTICAL
ZONA CORTICAL

• Es una campo de la figura anterior pero con mayor aumento, se

observan folículos primordiales (5) rodeado con una capa simple
de células planas también llamadas células foliculares (6). Estos
folículos ocupan la zona superficial del estroma ovárico el cual esta
compuesto por tejido conectivo denso por debajo del epitelio.
• También hay folículos en crecimiento (7), el cual esta rodeado por
una capa de células cúbicas.
• También encontramos uno en desarrollo pero mas avanzado donde
las células se han transformado en cilíndricas bajas, son
numerosas y se disponen en capas superpuestas conformando la
granulosa la hilera de capas de granulosa dispuestas alrededor del
ovocito formaran la corona radiada
• El ovocito posee una cubierta glicoproteína no celular llamada zona
pelucida (12)
 ETAPAS DE DESARROLLO FOLICULAR
• Folículo primordial
• Primario unilateral
• Primario multilaminar
• Secundario
• Folículo de Graaf.
 Secundario

Folículo de Graaf.

Estos folículos
pueden ser tan
grandes como todo
el ovario, estos
folículos dan lugar a
la ovulación.
CUERPO AMARILLO O CUERPO LUTEO
• El cuerpo amarillo, formado por los remanentes del folículo
graafiano, es una glándula temporal que elabora y libera hormonas
que apoyan aj endometrio del útero.
 ÓRGANOS GENITALES INTERNOS –
TROMPAS DE FALOPIO (UTERINAS U
OVIDUCTOS)
• Forma de embudo alargado o "cuerno
de la abundancia"

• Alrededor de 12cm de largo

Presentan tres porciones:

• Intersticial: Se comunica con el útero
por un orificio de aprox. 1mm. (ostium)
• Cuerpo: Presenta dos segmentos
istmo: delgado y rectilíneo
Ampolla: son los 2/3
distales. Ancha y de pared
delgada
• Pabellón (Infundibulo): cuya porción
está abierta y dotadas de proyecciones
llamadas fimbrias que ayudan a capturar
el ovocito secundario.
TROMPAS DE FALOPIO (UTERINAS U
OVIDUCTOS)
• Internamente está cubierto de una mucosa con pliegues, en donde
se encuentran cilios que ayudan a movilizar al ovocito, o al cigoto
para su implantación en el endometrio

FISIOLOGIA:

• - Conducen los óvulos desde la superficie de los ovarios al útero

• - Es el lugar donde se produce la fecundación.

 TROMPAS DE FALOPIO (UTERINAS U
OVIDUCTOS)
HISTOLOGIA
a) Túnica mucosa:
Epitelio: cilíndrico simple con células ciliadas y secretoras.
Lámina propia: Tejido conectivo
b) Túnica muscular
Capa interna circular
Capa externa longitudinal
c) Túnica serosa: peritoneo
Epitelio cilíndrico simple derivado del mesotelio peritoneal que
recubre a una capa de tejido conectivo laxo.
 TROMPAS DE FALOPIO
TÚNICA MUCOSA

células secretoras

Lamina propia
Delgada, de tejido conectivo laxo,
muy celular.
 TROMPAS DE FALOPIO
TÚNICA MUSCULAR TÚNICA SEROSA
Capa circular interna y externa,
mesotelio + tejido
longitudinal,
conectivo submesotelial
C. circular: es la mas desarrollada.
Sobre todo en el istmo.
 ORGANOS GENITALES INTERNOS -
ÚTERO O MATRIZ

- Es un órgano único

- Forma de saco invertido

- 7 a 8 cm. de longitud

- Situado en el centro de
la pelvis.

• PARTES:

FONDO UTERINO

CUERPO UTERINO región superior, más abultada

CUELLO O CÉRVIX tercio inferior, estrechado

ÚTERO O MATRIZ

Es un órgano muscular
grueso en forma de pera
que se localiza en la línea
media de la pelvis 7cm de
largo x 4 de ancho
 PARED UTERINA
• Formada por:

• PERIMETRIO O MEMBRANA SEROSA

EXTERNA
• MIOMETRIO (de fibra muscular lisa)
• ENDOMETRIO (mucosa epitelial
ricamente vasculizada)

FISIOLOGÍA
La mucosa uterina se prepara cíclicamente para la nidación o
implantación de un óvulo fecundado
La musculatura del útero se va adaptando al desarrollo del embrión,
contribuyendo en el parto a su expulsión.
UTERO O MATRIZ
-Endometrio:
Epitelio cilíndrico simple
con glándulas.

-Miometrio:
Tres capas musculares
lisas

-Perimetrio:
Peritoneo visceral
 ENDOMETRIO UTERO O MATRIZ
Es el recubrimiento mucoso del útero consiste en 2 capas, la funcional
que es más superficial y la basal. El epitelio se compone de células
cilíndricas secretorias no ciliadas y células ciliadas en tanto que la lámina
propia contiene glándulas tubulares simples ramificadas
• Capa funcional: es una capa superficial gruesa que se descama
durante la menstruación
• Capa basal o estoma es una capa profunda estrecha cuyas
glándulas y elementos de tejido conectivo
La capa funcional está vascularizada por múltiples arterias helicoidales
espirales que se origina de las arterias arqueadas del estrato vascular
guna modificacion ciclica Las arterias rectas irrigan la capa basal
del miometrio.
neracion de la c.func.

as
ENDOMETRIO - MODIFICACIONES CICLICAS
 FASE PROLIFERATIVA O
ESTROGENICA.
La mucosa uterina sufre variaciones cíclicas inducidas por las hormonas
de origen ovárico.
En la mujer no embarazada se presentan 3 fases o periodos distintos
Fase proliferativa
En la imagen podemos ver una capa mucosa denominada endometrio (a)
y una capa muscular gruesa denominada miometrio (b) . El endometrio
posee una capa de epitelio simple cilíndrico (1) con células secretoras
y ciliadas. Este se apoya en un corion (4) de tejido conectivo.
La capa muscular o miometrio es gruesa y esta constituida por múltiples
haces de fibras musculares lisas(5) que corren en distintas
direcciones (longitudinal y transversal), entre estas se encuentra el
tejido conectivo y numerosos vasos sanguíneos.
En esta fase se reconocen 2 capas en el endometrio: la capa funcional y
la capa basal. La funcional es mas desarrollada y representa parte del
endometrio que se elimina en cada menstruación, la capa basal esta
mas cercana al miometrio y no se elimina con la menstruación. En
estas dos capas se observan arteriolas espiraladas (9).
FASE SECRETORA O PROGESTACIONAL
• La imagen representa una porción uterina después de la
ovulación. Durante este periodo en el ovario se encuentra
formando el cuerpo amarillo.
• En endometrio (a) se denomina en este periodo secretor o
pregestacional. Este se encuentra engrosado con respecto a
la fase anterior, los cambios se han producido en la capa
funcional, ya que en la capa basas a sufrido cambios
mínimos.
• Las glándulas uterinas o criptas (2)son mas numerosas que
en el periodo proliferativo. Los fondos glandulares (4) están
dilatados y ocupados por secreción serosa.
• Si no ocurre la fecundación se produce la contracción
sostenida de los vasos sanguíneos lo que da por
consecuencia la isquemia que lleva a la desintegración de la
mucosa uterina
FASE MENSTRUAL
• La imagen reproduce el aspecto del endometrio en la fase
menstrual.

• En este periodo la capa funcional del endometrio es la que

sufre consecuencias de la fase isquémica. Como
consecuencia de la falta de irrigación se produce la
destrucción de las paredes de las arterias espiraladas y se
filtra la sangre hacia el estroma. La menstruación o
sangrado uterino es la eliminación de la sangre con restos
endometriales necroticos.

• La región superficial de la mucosa desprovista de epitelio

esta cubierta por coágulos sanguíneos.

• El corion ubicado entre las glándulas muestra filtración

leucocitaria.
 MIOMETRIO
• Musc. Liso +
• 3 capas parcialmente entretejidas
• 1) SUPERFICIAL: fibras longitudin.
• 2) INTERMEDIA*: fibras circulares +
• 3)PROFUNDA: f. longitudinales

Crece y se hipertrofia en embarazo

Contracciones uterinas
Globo de seguridad Pinard

PERIMETRIO
• Peritoneo
• Mesotelio + tejido conectivo submesoltelial
CUELLO UTERINO
• La mucosa tapiza el endocervix y ectocervix*.
CERVIX

-Mucosa endocervix:
Epitelio cilíndrico alto con células secretoras y ciliadas.
-Mucosa exocervix:
Epitelio plano estratificado
-Zona de transformación
ENDOCERVIX
• 3-5 mm de espesor y forma pliegues (Plicae palmatae)
• Epitelio cilíndrico alto con los núcleos ovalados en la base de las células y
citoplasmas claros llenos de mucina, que se pliega y ramifica formando
glándulas grandes secretoras de moco.

Cuello uterino (canal endocervical)

 MUCOSA ENDOCERVIX
• Cels. Secretoras y ciliadas

Fase
proliferativ
Fase
a
folicular
/estrogeno
s/

Cilindricas Cilindricas
bajas altas

Nucleos Producen
basales mucina

La secreción es muy viscosa, pero al momento de la ovulacion, el moco

cervical se licua, es poco viscoso y puede ser penetrado con facilidad por los
espermatozoides
EXOCERVIX
• Ep. plano estratificado que se
continúa con el epitelio de la
vagina.
• La transición entre el epitelio
endo y ectocervical se hace
en forma brusca.
• Celulas ricas en glucogeno
• Debajo de la mucosa:
miocervix (células musculares
lisas, fibroblastos y vasos
sang.
 ZONA DE TRANSFORMACION

epitelio pavimentoso estratificad

epitelio cilíndrico
ORGANOS GENITALES EXTERNOS - VAGINA
• Tubo muscular dilatable, de 8 a 12 cm. de longitud.

• Se abre al exterior por el orificio vaginal, situado en la vulva.

• En su parte interna forma un manguito alrededor del cuello uterino

• HIMEN membrana fina y elástica que cubre en parte la entrada de la

vagina. Se rompe durante el primer coito, aunque puede ser abierto
durante actividades no sexuales (deportivas) o puede no romperse
hasta el primer parto
VAGINA
• FISIOLOGIA

Recepción del pene en la cópula

Permite el paso del feto en el parto

• HISTOLOGIA
Muy vascularizado.
-Túnica externa (ADVENCIA): tejido conectivo elástico
-Túnica media (MUSCULAR): muscular, fibras londitudinales y
transversales.
-Túnica interna (MUCOSA): Epitelio pavimentoso estratificado sin
queratina
 VAGINA
LAMINA PROPIA
Fina capa de tej. Conectivo laxo cel. Subepitelial (Leucocitos,linfocitos).
Parte profunda. F. mas gruesas y vasos mas grandes.
Tejido erectil con cavernas vasculares.

TUNICA MUSCULAR
• Capa circular interna
• C. longitudinal externa (m.liso) mas gruesa.
• Las fibras estriadas voluntarias del musculo bulboesponjoso forman un
esfinter alrededor de la vagina.

TUNICA ADVENTICIA
Capa de tejido conectivo laxo que contiene un gran plexo venoso.
ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS
 ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS
Labios Pliegues de piel cubiertos de
mayores vello.
Repliegues de piel sin vello, con
Labios
muchas terminaciones nerviosas
menores
y glándulas.
Órgano eréctil situado en la
confluencia superior de los labios
Clítoris
menores, con muchas
terminaciones nerviosas.
Membrana delgada y rosada que
Himen bloquea parcialmente la entrada a
la vagina.
ORGANOS GENITALES EXTERNOS - VULVA
• Vestíbulo
• Clitoris
• Labios: mayores y menores
VESTIBULO
• Parte anterior: meato uretral
• Parte posterior: Orificio vaginal. En la parte inferior, a ambos lados las
glándulas de Bartholino, cuya función es lubricar y facilitar cópula.
VESTIBULO VAGINAL
• Epitelio plano estratificado

• Glándulas vestibulares mayores

• Glándulas vestibulares menores
GLANDULAS VESTIBULARES MENORES
(GLANDULAS DE SKENE)
Mucosecretoras, en la zona posterior de los labios mayores. Los
conductillos están revestidos por epitelio estratificado cilíndrico;los
conductos, por epitelio transicional, el conducto mayor, en su
desembocadura en la vagina, por epitelio escamoso estratificado.
GLANDULAS VESTIBULARES MAYORES
(GLANDULAS DE BARTOLINO)
• G. secretoras. Con epitelio cilíndrico simple. (1cm largo)
• En medio de estas, hay células caliciformes productoras de mucus.
• El conducto excretor esta revestido por cels. Cilindricas*
• *Producción de sust. mucoide que lubrica a la vagina.
MONTE DE VENUS

El monte de Venus es un
sector de tejido graso
ubicado sobre la pelvis, que
se cubre de vello a partir de
la pubertad.

Epitelio escamoso
estratificado con queratina.

Es rico glándulas sebáceas,

sudoríparas y folículos
pilosos y terminaciones
nerviosas
LABIOS MAYORES
Constituidos por piel

Cubre y protege a labios menores y

vagina

Epidermis con epitelio escamoso

estratificado, cornificado.

Anexos cutáneos: pelos, glándulas

sebáceas y sudoríparas.

Tejido adiposo en el conjuntivo

subepitelial
LABIOS MENORES
• Epitelio escamoso
estratificado sin queratina;
tejido conjuntivo
vascularizado, sin tejido
adiposo.

• Hay glándulas sebáceas,

ausencia de folículos pilosos
y glándulas sudoríparas
CLITORIS
• 2 cuerpos cavernosos que terminan en el glande.
• Epitelio plano estratificado.
• Papilas altas con abundantes terminales nerviosas
sencitivas especializadas
CLITORIS
Tejido conjuntivo
subepitelial ricamente
vascularizado, con cuerpos
cavernosos y rica inervación
HIMEN
• Pliegue mucoso ubicado en el introito vaginal
• Capa de tejido conectivo vascularizado, revestido por epitelio plano
estratificado.
EJE HIPOTALAMICO HIPOFISARICO
ANATOMIA DEL EJE HIPOTALAMICO
HIPOFISARICO
EJE HIPOTALAMICO HIPOFISARICO
• ANATOMIA
El hipotálamo es una estructura nerviosa situada en la base del
cerebro, por debajo del tálamo y tercer ventrículo. En él se localizan
numerosos núcleos nerviosos que regulan múltiples funciones
vegetativas. Justo debajo del hipotálamo se localiza la hipófisis, una
pequeña glándula asentada en una depresión del hueso esfenoides
del cráneo conocida como silla turca. La hipófisis se encuentra
unida al hipotálamo a través de un tallo, y en ella se distinguen dos
porciones o lóbulos

• Una porción anterior o adenohipófisis, más voluminosa.

• Una porción posterior o neurohipófisis.

Ambas porciones tienen un origen embriológico diferente.

LOCALIZACIÓN - HIPOFISIS
LOCALIZACIÓN - HIPOFISIS

13 mm transversal

9 mm antero-posterior

6 mm vertical

Peso promedio 0.5 g

NEUROHIPÓFISIS - FISIOLOGIA
La neurohipófisis libera a la circulación sanguínea dos hormonas de
naturaleza peptídica: la oxitocina y la vasopresina u hormona
antidiurética. La oxitocina juega un papel clave en los mecanismos
que participan en el desencadenamiento del parto y en la lactancia,
mientras que la hormona antidiurética ejerce un papel crucial en el
control de la osmolalidad y del volumen del líquido extracelular,
merced a su capacidad para regular la reabsorción de agua por parte
del riñón. Ambas hormonas son sintetizadas en los núcleos
hipotalámicos anteriormente comentados, y se almacenan en la
neurohipófisis, desde donde son liberadas a la circulación en virtud de
estímulos específicos.
[ESQUEMA DE LA
RELACIÓN ENTRE
EL HIPOTÁLAMO Y
LA HIPÓFISIS
POSTERIOR, O
NEUROHIPÓFISIS,
DONDE SE
SECRETAN LA
HORMONA
ANTIDIURÉTICA
(ADH) Y LA
OXITOCINA]
ADENOHIPÓFISIS - FISIOLOGIA
• Por su parte, la adenohipófisis sintetiza y libera a la circulación
sanguínea seis hormonas, todas ellas de naturaleza peptídica. La
regulación de su secreción viene determinada en buena medida por
el propio hipotálamo. A tal fin, el hipotálamo sintetiza diversas
hormonas que actúan sobre la adenohipófisis, modulando su
función. Dentro de ellas, las hay que son estimuladoras de la
secreción de hormonas hipofisarias y las hay que son inhibidoras.
De esta forma, el hipotálamo juega un papel clave en el control de
la secreción adenohipofisaria
[ESQUEMA QUE
ILUSTRA LAS
RELACIONES ENTRE EL
HIPOTÁLAMO Y LAS
HORMONAS
SECRETADAS POR LA
HIPÓFISIS ANTERIOR.
EL MECANISMO POR EL
CUAL EL HIPOTÁLAMO
REGULA LA SECRECIÓN
DE LA HIPÓFISIS ES
POR LA PRODUCCIÓN
DE FACTORES
LIBERADORES, O
GONADOTROPINAS,
ESPECÍFICOS PARA
CADA HORMONA
HIPOFISIARIA]
ADENOHIPÓFISIS – RELACION HIPOTALAMICA

Hormona que
inhibe la
secreción de
otra en la
adenohipoisis
MECANISMOS DE RETROALIMENTACIÓN
(FEED-BACK)
 EL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISO-
OVÁRICO
• El hipotálamo, la adenohipófisis y
el ovario constituyen un eje
neuroendocrino. El hipotálamo
sintetiza GnRH que, a través del
sistema porta hipofisario alcanza
a la adenohipófisis, donde
promueve la secreción de FSH y
de LH, las cuales se vierten a la
circulación y llevan a cabo sus
acciones sobre el ovario.
 EL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISO-
OVÁRICO
• La GnRH es un decapéptido sintetizado en las áreas hipotalámicas
preóptica y arqueada. Desde aquí, la hormona viaja a través de los
axones hasta la eminencia media, de donde es liberada a la circulación
portal hipotálamo-hipofisaria.
• La secreción de GnRH es pulsátil, lo cual resulta de capital importancia,
pues la administración de análogos de la GnRH de larga vida media
causa una pérdida de receptores hipofisarios para esa hormona, lo que
se traducirá en una profunda inhibición de la secreción hipofisaria de
FSH y LH.
EJE HIPOTALAMO HIPOFISO - OVARICO
Los estrógenos producidos por el ovario causan inhibición de la
secreción, tanto de GnRH a nivel hipotalámico como de FSH y LH a
nivel hipofisario, completándose así un circuito de retroalimentación
hipotálamo-hipófiso-ovárico. Este efecto inhibitorio de los estrógenos
se ve potenciado por la progesterona.
SNC-HIPOTALAMO-HIPOFISO-OVARIO
• SNC (pubertad) activa CC
• Hipotálamo segrega GnRH (gonadotropinas) que estimularán la hipófisis.
• La hipófisis produce entonces FSH y HL, que estimulan el ovario.

Producción hormonal del ovario

ESTRADIOL
Celulas de la granulosa
Celulas de la teca interna
PROGESTERONA
Celulas del cuerpo luteo
INHIBINA
Celulas de la granulosa
Celulas del cuerpo luteo
CICLO MENSTRUAL
CICLO OVARICO
En la zona cortical de los ovarios, se encuentran los folículos primordiales y
en su interior se localiza la célula germinal u ovocito primario (detenido en la
fase de diplotene de la profase meiótica desde poco antes del nacimiento de
la niña). La célula germinal está rodeada de una capa de células epiteliales
planas que corresponden a las células de la granulosa.

La liberación del ovocito en la ovulación distingue dos fases del ciclo:

I. Maduración folicular.
II. Fase de cuerpo lúteo.
Los procesos fundamentales de cambios son:
• Crecimiento folicular: Fase Folicular
• Ovulación
• Formación del cuerpo lúteo: Fase Lútea
 CICLO OVARICO FASE FOLICULAR
■ Folículo primordial: ovocito primario esta rodeado por una capa de células
(pregranulosa) rodeado de una lámina basal (30 µm).

■ Folículo primario: El ovocito primario se encuentra rodeado por la zona

pelúcida, una capa de células cuboidales (granulosa) y la lámina basal, su
tamaño es de 60-80 µm.

■ Folículo secundario: La granulosa es de varias capas y se agrega la teca

interna y externa. Tamaño: 300 µm.

■ Folículo terciario: Se agrega a lo anterior una cavidad líquida (estrogenos).

Esta cavidad hace que el ovocito primario ocupe una posición exéntrica,
rodeado por tres capas de células de granulosa (futura corona radiada), lo
que se denomina cúmulo ooforo.

■ Folículo de Graaf: es un folículo de 18 a 30 mm que hace prominencia en la

superficie ovárica y que esta a próximo a la ovulación.
 CICLO OVARICO FASE FOLICULAR
• Duracion variable
• Crecimiento de varios foliculos ovaricos
(FSH)
• Ausencia de progesterona y estrogenos
despues de la menstruacion: feedback
negativo con aumento de FSH y LH
• FSH – LH: actuan sobre foliculo
(primordial)
CAMBIOS EN LA FASE FOLICULAR
■ En las mamas
■ Crecimiento de los conductos glandulares y
dilatacion de los conductos excretores
■ En las trompas
■ Respuesta a los receptores estrogenicos de las
trompas, aumentan las contracciones tubaricas
■ En el útero
■ Respuesta de los receptores estrogenicos del
musculo uterino, aumenta tono muscular uterino
y su actividad contractil.
 CICLO OVARICO
FASE PRE OVULATORIA
• Aumento de estradiol por encima de 200 pg/ml
• Aumento de progesterona de 0.5 a 0.9 ng/ml
• Actua a traves de retroalimentacion positiva
• Se activa el centro ciclico

FASE OVULATORIA
• Evento central del ciclo femenino
• Se produce por el aumento de LH
• Descarga del óvulo del folículo maduro (entre 16 y 32 h después del pico
máximo de LH).
• Se completa la primera división meiótica.
 CICLO OVARICO
FASE LUTEA
• Después de la ovulación
• Pico de la LH
• El folículo roto experimenta alteraciones morfológicas que lo convierten en una
estructura amarillenta llamada cuerpo lúteo, asumiendo funciones de órgano
endocrino.
• Produce Progesterona.

FUNCION ENDOCRINA DEL CUERPO LUTEO

• Produce PROGESTERONA que es la hormona relacionada a los cambios en los
genitales preparatorios para la eventual gestación.
• De 8 a 10 días después de la ovulación no hay señal de presencia embrionaria,
el cuepo lúteo inicia un proceso regresivo autónomo
• Caída en la producción de estrógeno y progesterona que en el endometrio
produce la mestruación.
CICLO ENDOMETRIAL
• El inicio del ciclo endometrial esta enmarcado por la pérdida mensual del
epitelio durante la menstruación. Tras la menstruación solo una fina capa de
estroma permanece indemne y las únicas células epiteliales que quedan son
las localizadas en las porciones profundas de las glándulas y criptas del
endometrio.

• El endometrio sufre una serie de transformaciones destinadas a albergar el

huevo en caso de que se produzca la fecundación. En el endometrio se
distinguen dos capas:
• 1. Capa basal,
• 2. Capa funcional
 CICLO ENDOMETRIAL
• En el ciclo endometrial también se distinguen tres etapas:

• I. FASE DE MESTRUACION
• II. FASE DE PROLIFERACIÓN
• III. FASE DE SECRECION

• VEASE DIAPOSITIVAS ANTERIORES

HORMONAS OVÁRICAS: LOS
ESTRÓGENOS Y LA PROGESTERONA

Hormonas Ováricas: Los Estrógenos Y La Progesterona

• Los estrógenos son hormonas esteroideas producidas por la granulosa del
folículo, el cuerpo lúteo y la placenta, si hay embarazo. Su síntesis se realiza
a partir del colesterol. El estrógeno más potente es el estradiol. Las acciones
que desarrolla son:
• Aparato genital femenino. Los estrógenos son los responsables del
crecimiento y del desarrollo de los órganos sexuales femeninos y de la
proliferación del endometrio durante el ciclo sexual.
• Mama. Los estrógenos hacen crecer los conductos mamarios y son, en
parte, responsables del desarrollo de los senos durante la pubertad.
• Los estrógenos favorecen los depósitos de grasa en senos, glúteos y
caderas.
HORMONAS OVÁRICAS: LOS
ESTRÓGENOS Y LA PROGESTERONA
• Los estrógenos estimulan la actividad osteoblástica y por tanto ayudan a
una adecuada mineralización ósea. Ello explica que la osteoporosis en la
mujer suela sobrevenir tras la menopausia.
• Los estrógenos causan relajación del músculo liso arteriolar,
incrementan el colesterol de HDL y disminuyen el colesterol de LDL, lo
que explicaría la menor incidencia de enfermedad cardiovascular que
presentan las mujeres con relación a los varones, especialmente antes
de la menopausia.
• El vello púbico y axilar que aparece tras la pubertad no se debe a los
estrógenos sino a los andrógenos producidos principalmente por las
glándulas suprarrenales.
• La progesterona es también una hormona esteroidea. Es sintetizada por el
cuerpo lúteo y la placenta, si hay embarazo. La progesterona es la
responsable de los cambios progestacionales del endometrio antes
estudiados. Sobre las mamas, la progesterona estimula el desarrollo de los
lóbulos, siendo su acción, por tanto, complementaria a la de los estrógenos.
La progesterona es termógena y probablemente responsable de la elevación
de la temperatura basal que experimentan las mujeres tras la ovulación.
LAS GLÁNDULAS MAMARIAS
▪ Cada glándula está formada por 15
a 20 lóbulos separados entre sí por
tejido conectivo y adiposo.
▪ Los lóbulos se dividen en lobulillos
y a su vez en pequeños racimos
formados por redondeadas cuya
cara interior está tapizada de
células secretoras en las que se
produce leche materna.
▪ La leche producida es conducida
por túbulos y conductos hasta los
senos lactíferos que son
dilataciones de estos. De ellos
salen unos 15 a 25 conductos hacia
el pezón.
▪ En el centro de cada mama hay
una zona circular que recibe el
nombre de areola
▪ En el centro de cada areola se
halla el pezón formado por tejido
eréctil que facilita la succión.
GLÁNDULA
MAMARIA

Glándula sudorípara
apocrina, modificada
por la acción de las
hormonas sexuales
femeninas
GLÁNDULA
MAMARIA

Diferentes
estadios:
• Prepuberal
• Post-puberal
• Lactante
COMPOSICIÓN
GENERAL

• Multilobar (12-
20 lóbulos)
GLÁNDULA
MAMARIA
PREPUBERAL

No hay
adenómeros sólo
conductos
GLÁNDULA MAMARIA
POST-PUBERAL

Durante la fase
secretora del ciclo
menstrual se forman
adenómeros
tubulares con escasa
secreción
GLÁNDULA
MAMARIA
LACTANTE (activa)

Aparecen
adenómeros
alveolares con
secreción
apocrina
•GRACIAS