inmovilizaciones y férulas

de yeso
 Historia
• Primeros indicios de las inmovilizaciones en ortopedia en época de los
Egipcios.

• 300 años antes de Cristo, con una fractura de fémur manejada con
delgados palos sostenidos por vendajes de lino.

• 936 dC, Albucasis férulas utilizando vendajes con harina, huevo y

sustancias vegetales.

• siglo XVIII aparece la utilización de Barro Armenio y yeso asociado a claras

de huevo para la elaboración de férulas en el tratamiento de fracturas

• Eaton en 1798 en Europa “yeso de parís” ya utilizado durante varios siglos

en Arabia.

• fracturas inmovilizándolas con yeso el cual era vertido alrededor de la

extremidad afectada dejándolo endurecer, previa reducción de la
fractura.

• En 1852 Antonius Mathijsen inmovilización de fracturas por medio de

vendajes impregnados con yeso los cuales se humedecían y se aplicaban
circunferencialmente en la extremidad endureciéndose durante el secado.

• Rápidamente se popularizó desplazando a otros métodos, Este fue

perfeccionándose
 Objetivos de la
inmovilización

• No todas las inmovilizaciones en ortopedia se

realizan por fractura
• Existen otros motivos
• Analgesia
• Prevenir mayor daño de los tejidos lesionados
• Mantener una reducción de una fractura mientras
se lleva a cabo la consolidación
• Prevenir o tratar contracturas
• Disminuir la incidencia de complicaciones de las
fracturas como embolismo graso
 Principios de inmovilización en fracturas,
luxaciones y esguinces

• Se puede dividir en tres períodos,

• tratamiento de la emergencia
• tratamiento definitivo
• rehabilitación.

• ocupa un papel importante en las

primeras dos etapas y principalmente
en la primera ya que en la segunda o
tratamiento definitivo aparecen otros
métodos de manejo como la
osteosíntesis
 Generalidades sobre los Yesos

• Los vendajes de yeso están

formados por un rollo de tela
impregnado de sulfato de calcio
semihidratado
• Al contacto con el agua se produce
una reacción química exotérmica que
culmina con el endurecimiento del
vendaje por cristalización del sulfato
de calcio.
• Tamaños de los yesos
• 8x5
• 6x5
• 5x5
• 4x5
• 3x5 SO42H2O
 Generalidades sobre los Yesos

• Guata, algodón laminado

• mantener a la extremidad
aislada del contacto directo
con el yeso
• protege las prominencias
óseas en las extremidades
evitando la formación de
úlceras
• Estoquinete
• es una variedad de media o
tejido tubular
• utiliza en los extremos de
los yesos para evitar que
queden bordes cortantes
de yeso y además dar un
mejor acabado.
 Tipos de inmovilización
Ferulas
• muy común en los servicios de urgencias, paciente de ortopedia en el momento agudo

Principios para su adecuada elaboración y

colocación

Inmovilizar una articulación por debajo y otra por encima

Cubrir dos terceras partes de la circunferencia de la
extremidad que se está inmovilizando.

Garantizar una adecuada resistencia de la férula.


Mantener la reducción de las fracturas moldeando con el
principio de los “tres puntos”.

Evitar los movimientos de la extremidad durante el

fraguado de la férula
 Tipos de inmovilización
Yesos Circulares

• generalmente se utilizan para el tratamiento

definitivo de fracturas

• Explicar signos a los cuales debe estar atento por

riesgo de síndrome compartimental. Por este motivo
es preferible la colocación de férulas en el trauma
agudo.
 Aspectos que deben ser vigilados:

• Buena circulación del miembro enyesado.

• Correcto grado de sensibilidad.
• Ausencia de edema.
• Dolor tenaz, inexplicable, persisten
• más aún si se corresponde a un zona de
prominencia ósea.
• Buena movilidad de los dedos.
• Es obligatorio dentro de las primeras 24 horas de
colocado el yeso.
• Si no hubiesen manifestaciones seguir realizándose
cada 7 a 10 días.
 Yesos Circulares

• Tenerse en cuenta algunos principios de importancia:

• No perder la reducción
• Moldear el yeso adecuadamente sin dejar puntos de presión
• Acoginar adecuadamente la extremidad con una capa de algodón laminado
y reforzando en los puntos en donde existan prominencias óseas,
• No se debe colocar exceso de algodón, puede haber pérdida de la
reducción.
• No escurrir demasiado el rollo que va a ser colocado ya que se secará muy
rápidamente sin permitir un adecuado moldeado.
• Utilizar un yeso del ancho recomendado de acuerdo a tamaño de la
extremidad que va a ser inmovilizada.
• Realizar un control radiológico luego de la colocación del yeso para
verificar la adecuada posición de la fractura.
 Tipos de Férulas y Yesos
• Son nombradas de acuerdo con los
segmentos que incluye en la
inmovilización
• :

• Braquio-palmar-

• va desde el tercio proximal del brazo hasta el

pliegue distal de la mano permitiendo la flexión de la
articulación metacarpofalángica,

• Ántebraquio-palmar –

• va desde el tercio proximal del antebrazo hasta el

pliegue distal de la palma de la mano.

• Antebraquio-digital-

• incluye hasta la falange distal, Escafoidéa- utilizada

en lesiones de este hueso y va desde el antebrazo
hasta la base de la uña del primer dedo por el borde
radial.

• Pinza de azúcar-

• para la inmovilización de fracturas de húmero y Ab

 Tipos de Férulas y Yesos
• Muslo-pédica –

• va desde el tercio proximal del muslo por la

parte posterior hasta la articulación
metatarso falángica. Útil en fracturas de tibia
y lesiones alrededor de la rodilla.

• Muslo-maleolar-

• va hasta la región maleolar. Útil en lesiones

ligamentarias de la rodilla.

• Corta- BOTA suropedia

• va desde la pierna hasta la articulación

metatarsofalángica. Utilizada en lesiones en
pie y en las del tobillo.
• Yeso pelvipédico-

• Se aplica desde el pecho

hasta los muslos o las
rodillas.
 Adulto Niño
Braquiopalmar 3 yesos de 4x5 2 yesos de 3x5
1 vendaje de algodón 4x5 1 vendaje de algodón

Antebraquiopalmar 2 yesos de 4x5 1 a 2 yesos 3x5

1 vendaje de algodón 4x5 1 vendaje de algodón

Muslopédico 6 yesos de 6x5 4 yesos de 5x5

2 vendajes de algodón 1 vendaje de algodón

Muslomaleolar 5 yesos de 6x5 3 yesos de 5x5

2 vendajes de algodón 1 vendaje de algodón

Bota 3 yesos de 5x5 2 yesos de 4x5

1 vendaje de algodón 1 vendaje de algodón