Crecimiento y

Desarrollo
Dra Duarte Claudia
 El crecimiento y desarrollo son procesos
interrelacionados.
 Indicadores de bienestar general, de
enfermedades crónicas y de estrés
psicológico.
Que es el crecimiento??

 Se produce la transformación de embrión a

adulto.
 Resultado de la interaccion de la información
genética y de factores medioambientales.
Que es el desarrollo???

 Seda desde la concepción hasta la

madurez, en relación intima con el
desarrollo del sistema nervioso central.
 Tambienresultado de la interaccion del
programa genético del individuo y el medio
socioambiental.
FACTORES REGULADORES
ENDÓGENOS EXÓGENOS

Genéticos Nutrición

Neuroendocrinos Estado de salud

Específicos del Clima y estación
crecimiento
 Metabólicos Psicológicos

Socioeconómicos
Crecimiento y Desarrollo:
Caracteristicas

 Direccion
 Equilibrio
 Momento u oportunidad (grado, ritmo y velocidad)
 Ritmo o secuencia
 Velocidad
 Crecimiento Normal

 Crecimiento discontinuo.
 Pulsos o saltos separados por periodos
de estasis.
 Pendiente pronunciada en los primeros 2 años.
 No hay ninguna aceleración del crecimiento
hasta la pubertad (empuje puberal)
Evaluacion del crecimiento

 Peso, talla y perímetro cefálico

 Unidades de medidas: los índices antropométricos
se expresan en tres sistemas principales:
 Percentilos
 Puntaje Z o puntaje de desvio estándar
 Porcentaje de adecuación al percentilo 50
¿Qué son los percentilos?
 Puntos estimativos de una distribución de frecuencia que
ubican a un porcenaje dado de individuos por debajo o
por encima de ellos.
 Los valores de peso, talla, PC, TA se pueden expresar
según su distribución en una curva de Gauss.
 La media es el PC 50
 Los PC 25 y 75 están a 1DS
 Los PC 3 y 97 están a 2 DS
 Las posibilidades de que un niño con talla en el PC 3 sea
normal son de un 3 %
Curva de Gauss
 Se obtiene midiendo a muchos niños normales a cada edad
 Peso, talla. PC, tensión arterial, valores de laboratorio, etc. Siguen este
tipo de distribución.
Numero de niños

Talla
3 25 50 75 97
Puntaje Z o desvio estándar

 Criterio estadístico universal

 La distancia a la que se ubica la medición de un individuo con respecto al
percentilo 50 de una población, sea peso o talla. Puede tener valores
positivos o negativos.

 Z: valor observado – pc50 para edad y sexo

 DE de la población de referencia
Peso
 Sexo, edad materna, paridad, gemelaridad.
 Estado nutricional pre-concepcional

 Peso de Nacimiento (NT): e/ 2500-4500g

 1ra semana: descenso de peso (5-10%), que recupera en los primeros 10

días.
 5 meses se duplica el peso al nacer.
 12 meses triplica el peso al nacer.
 24 meses cuadriplica el peso al nacer.

 P5 12
 Percentilos normales e/ 3-97 +/- 2DE
TALLA

 Al nacer: 50 cm +/- 2 cm.

 1er año de vida, 50% de PN
 4 años: se duplica.
 Desde los 4 a la pubertad 5-6cm/año
 Pubertad crecimiento acelerado (por 3-4 años)
 Estiron Puberal:
 Niñas 9 cm
 Niños 10 cm
Velocidad de crecimiento

 Se utiliza en aquellos niños/adolescentes que presentan en diferentes

mediciones percentilos bajos, de esta manera se puede diagnosticar
baja talla.
 Se calcula a partir de dos mediciones separadas por un intervalo de
tiempo.
 Se utiliza para dicho calculo la edad decimal (tablas).
 Formula:
Talla 2da medición – talla 1ra medición : cm/año
Edad decimal 2da m - edad decimal 1ra m
Velocidad de talla

Permite analizar el crecimiento

de una manera más precisa,
cuantificando los incrementos
por unidad de tiempo.
Rango genetico
 Para evaluar la estatura de los niños en relación con la de los padres, aun mas en aquellos que
presentan disgnostico presuntivo de baja talla.

 Blanco genético: promedio corregido de la estatura de ambos padres. No se utiliza si los padres
tienen estatura baja o alta patológica.

 Niñas: talla materna + talla paterna – 12,5cm Niños: talla paterna + talla materna + 12,5cm
2 2
 Rango genético: expresa los limites de dispersión de este promedio y corresponde, a los
percentilos 10-90 (de todos los hijos posibles de esta pareja de padres).
Se obtiene sumando o restando 8,5 al blanco genético.
Recanalizacion genetica

 Es un proceso normal de cambio de percentilo,

entre los 6 meses de vida y hasta los 18 meses
aproximadamente.
 Ocurre en niños que nacen con percentilos
diferentes a su intervalo genético y expresan ese
potencial cambiando de centilo; puede ser a
centilos mayores o menores.
 Es un proceso suave
Indice de masa corporal

Obesidad: mayor a percentilo 97 o puntaje Z + 2 DE

Sobrepeso: percentilos entre 85 (puntaje Z + 1) y 97
(puntaje Z + 2)

Los valores normales están entre 19 y 25

Bajo peso o sospecha de desnutrición menor de 2 DE

Crecimiento y lactancia

 Niñosalimentados a pecho crecen

diferente.
 Percentilos más bajos. Curvas nuevas.
 La complementación puede evitarse
 Encima del PC 10 es aceptable
 Evaluación
de la salud del niño y las
modalidades de amamantamiento.
fórmula

pecho
Perimetro cefálico Cierre de las fontanelas

 Al nacer: 34 cm Anterior o bregmática: 12-18 meses

 6 meses: 43 cm Posterior o lambdoidea: 6-8 semanas

 1 año: 47 cm

 5 años: 50 cm

 15 años: 55 cm

 25 años: 56-57 cm
Desarrollo normal

Proceso integrado y acumulativo de adquisición de

conocimientos y habilidades.

La secuencia es similar para todos los niños, pero

varía en su rapidez y calidad, dependiendo del
grado de madurez fisiológica alcanzado por el
organismo, producto de la interacción de la
genética y el medio ambiente.
 DESARROLLO DENTARIO

6 meses: 2 incisivos medios inferiores.

8 meses: 2 incisivos medios superiores.
10 meses: 2 incisivos laterales superiores.
12 meses: 2 incisivos laterales inferiores.
 DESARROLLO PSICOMOTOR
Reflejos fundamentales:
Reflejo respiratorio
Reflejo deglución
Reflejo succión ( hasta los 12 meses)
Reflejos presentes hasta los 2 meses de edad:

Incurvación del tronco

Extensión cruzada
Natatorio
Reflejos presentes hasta los 4-5 meses de edad:

Moro
Magnus (RTCA)
REFLEJOS

Prensión : Hasta los 6 meses de edad.

Búsqueda: Hasta 1 -1,5 años de edad.
Babinsky : Aproximadamente hasta los 12 a 18 meses
 Primer año de vida
cefalo

Recién nacido ser subcortical: reflejo

1 mes sigue la luz
2 meses sonríe, gorjea
3 meses sostiene la cabeza

4 meses agarra objetos

5 meses gira sobre el abdomen
6 meses
7 meses se sostiene sentado
8 meses prensión palmopulgar
pinza digital
9 meses se sienta solo
10 meses gatea

11 meses de pie, paso con apoyo

12 meses camina solo
caudal