HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD

DE IXTAPALUCA
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

Anatomía y fisiología del sistema

respiratorio y su relación con la
anestesiología

Dra. Gabriela Soto Acosta

Estudiante:
Cabrera Granados Alan Marti
Grupo: 8cm99
ANATOMÍA
Vía aérea superior:
 Cavidad nasal
 Boca
 Faringe
 Laringe

Vía aérea inferior:

 Tráquea
 Bronquios
 Bronquiolos
 Alveolos Intercambio gaseoso
ANATOMÍA
ANATOMÍA
Laringe
ANATOMÍA
ANATOMÍA
ANATOMÍA
Tráquea
ANATOMÍA
Irrigación:
 Porción cervical está dada
primordialmente por la arteria tiroidea
inferior.
 Porción distal – Arterias bronquiales
(Superior) y ramas de la arteria mamaria
interna

Drenaje venoso: Drena en las venas

esofágicas y en la tiroides inferiores

Inervación: Nervios vagos

ANATOMÍA
Bronquios
ANATOMÍA
Alveolos
ANATOMÍA
Pulmones
ANATOMÍA
Pulmones
ANATOMÍA
Pulmones
ANATOMÍA
Pulmones
Reciben una doble inervación autónoma.
Parasimpática: Nervios vagos
Simpática: Ganglio cervical inferior
 FUNCIONES DEL APARATO
RESPIRATORIO

Distribución del aire

Intercambio de gases (O2 y CO2)
Filtrar, calentar y humidificar el aire que respiramos
Regulación de la temperatura
Conversión/producción de hormonas en el pulmón
Fonación
FISIOLOGIA
Ventilación pulmonar
FISIOLOGIA
Esternocleidomastoideo

Escalenos

Intercostal
Intercostales interno
externo
FISIOLOGIA
Efecto de anestesia en músculos respiratorios

La anestesia general puede afectar

directamente el tono y la fuerza de
los músculos respiratorios

Descenso de la capacidad residual

funcional

Esta es la razón por la que se

requiere ventilación mecánica
FISIOLOGIA
FISIOLOGIA
Efecto de anestesia volumen
pulmonar

Durante el tiempo de la
anestesia disminuye el
volumen pulmonar

Reduce la tracción
ejercida por el
pulmón

Consecuencias son el
estrechamiento de
bronquios y bronquiolos,
aumento de la resistencia
y formación de
atelectasias
FISIOLOGIA
FISIOLOGIA
FISIOLOGIA
Relación ventilación/perfusión

VENTILACION: Flujo de entrada y salida entre la

atmosfera y los pulmones

V= Volumen corriente x Frecuencia respiratoria

= 500 ml x 12 rpm
= 6000 ml x min

No todo el aire participa (espacio muerto anatómico)

= 150 ml

El volumen que realmente llega al intercambio

gaseoso es de 4,200 ml Va
FISIOLOGIA
Relación ventilación/perfusión

PERFUSION: Circulación pulmonar.

Se trata de una circulación de baja presión (10-20 mmHg)

De los 5 l/min que circulan por el sistema respiratorio solo 70 a 100 ml esta en los
capilares realizando el intercambio gaseoso

El flujo sanguíneo pulmonar es mayor en

las zonas dorsales y basales y está
relacionado con las presiones
intraalveolares según las zonas de West:
FISIOLOGIA
FISIOLOGIA
Relación ventilación/perfusión

V/Q expresa la cantidad de ventilación

respecto a la perfusión

Durante la anestesia se produce una

atenuación de la vasoconstricción pulmonar
lo cual contribuye a la alteración del
intercambio gaseoso
FISIOLOGIA
Control y regulación del sistema respiratorio
FISIOLOGIA
FISIOLOGIA
Quimiorreceptores
FISIOLOGIA
La mayoría de agentes anestésicos inhalados producen aumento de la frecuencia respiratoria
secundaria al acortamiento de la inspiración y al mayor tiempo de espiración.

Producen una disminución del volumen corriente y adicionalmente deprimen la respuesta ventilatoria
al CO2

Anestésicos endovenosos:

Un aumento del En los últimos

volumen corriente, periodos de apnea
Efecto inicial Abruptamente hay
del flujo Descenso del precedido por una
generara una una disminución
inspiratorio y volumen corriente respiración
estimulación en la ventilación
frecuencia superficial mas
respiratoria rápida
FISIOLOGIA
Los opioides tienen un efecto depresor potente al disminuir la respuesta al aumento de la PaCO2

El propofol, las benzodiacepinas y el tiopental:

 Disminuyen la respuesta a la hipoxia
 Incrementan los niveles de PaCO2
 Deprimen la respuesta de los quimiorreceptores
FISIOLOGIA
ANESTESIA Y VÍA AÉREA SUPERIOR

El colapso de la vía aérea superior es una de las situaciones más comunes en el acto anestésico.