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Historia ……………………………………… 4
5
Agente infeccioso…………………………… 6
- Clasificación……………………………… 6
- Virión…………………………………….. 9
- RNA………………………………………. 11
- Proteínas………………………………… 22
- Ciclo replicativo………............................. 25
- Genética y Genética inversa…………….. 26
- Propagación in vitro 27
- Infección de animales experimentales … 28
- Subgrupos Antigénicos y 29
diversidad……. 32
Patogénesis y Patología…………………….. 2
- Antígenos...……………………………… 33
- Inmunidad Innata e inflamación….…….. 35
- Anticuerpos…...…………………………. 36
- Linfocitos T.……………………………… 38
- Evasión viral e inhibición de la inmunidad
del huésped……………………………… 39
Epidemiología……………………………….. 40
- Infección en infantes y niños jóvenes…... 40
- Infección en Adultos ……………………. 42
- Otras población de alto Riesgo…………. 43
- Epidemia 45
Características clínicas………………...……. 47
3
Diagnostico …………………………………. 48
- Diagnostico diferencial………………….. 48
- Diagnostico de laboratorio……………… 49
Tratamiento y Prevención………………….. 50
- Tratamiento……………………………… 50
- Intervenciones sintomáticas y cuidado
de apoyo…………………………………. 51
- Intervención viral………………………... 52
- Prevención………………………......…… 53
1. Infección control………………………… 53
2. Inmunoprofilaxis pasiva contra HRSV….. 54
3. Vacunas………………………………...... 55
Perspectiva…………………………………... 57
Referencias Bibliográficas………………….. 55
4
5 Historia
6 Agente infeccioso
Clasificación taxonómica
Tomado de: Structure of RSV fusion glycoprotein trimer bound to a prefusion-specific neutralizing antibody
13 Glicoproteína de reconocimiento G
Tomado de: Structural and Functional Aspects of Viroporins in Human Respiratory Viruses: Respiratory Syncytial Virus and Coronaviruses
16 Proteína de la Matriz (M)
• Proteína no glicosilada
• Ayuda a organizar los componentes
virales en la membrana plasmática
• Silencia el proceso de replicación
viral ( no check)
• Área cargada positivamente entre
dos dominios y sitios de unión
Tomado de: EGFR interacts with the fusion protein of respiratory syncytial virus strain 2-20 and mediates infection and mucin expression
24 Ciclo de vida del virus Sincitial respiratorio
Tomado de: Pathogen recognition receptor crosstalk in respiratory syncytial virus sensing: a host and
cell type perspective
25 Propagación in vitro
• Altamente mutagénico
• Se pueden dar eventos de recombinación no
homologa
• Se pueden obtener genomas completo con
cDNA mediante transcripción inversa
• Se puede obtener muestras de este virus
mediante transfección de cDNA, para ello son
fundamentales las proteínas N, P, L y M2-1
27 Infección de animales experimentales
30
31 Esquema de la aparición de la sintomatología
Tomado de: Infantile respiratory syncytial virus and human rhinovirus infections:
respective role in inception and persistence of wheezing
35 Inmunidad Innata e inflamación
Ubicación de los 36 estudios de la carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo de las regiones
• Es frecuente encontrar el virus en niños entre las seis semanas y nueve meses de edad
• Entre el 25 y 40 % de los casos las áreas próximas a la laringe se afectadas
• Las enfermedades respiratorias y la neumonía son las principales manifestaciones de la
enfermedad
• En aquellos bebés en quienes se desarrolla LRI, hay una fase prodrómica de la rinorrea a
menudo acompañada de una disminución en apetito
• En casos severos las manifestaciones clínicas van desde la bronquiolitis o una
exacerbación de asma a una neumonía grave (inclusive fallos respiratorios)
• En casos más severos, la tos y sibilancias progresan y el niño se vuelve disneico
• puede generar anomalías en la función pulmonarNo está claro si la infección con HRSV)
causa la función pulmonar anormal posterior, o si las anomalías observadas existían
antes de la infección y de hecho puede haber contribuido a la enfermedad
48 Diagnosis:
Diagnosis diferencial
• Lavado de manos
• evitar auto inoculación de la mucosa nasal y conjuntival
Para personales en el área de la salud y encargados de los cuidados ambulatorios:
• Uso de bata
• Lavado de manos
• Vigilancia activa de la infección
• Limitar las visitas durante las temporadas de infección del virus
• Uso de guantes
54 Inmunoprofilaxis pasiva contra HRSV
• los anticuerpos séricos neutralizantes de HRSV son otra alternativa para responder
antes las infecciones
• RSV Inmune Globulina intravenosa (RSV-IGIV; RespiGamTM, MedImmune) fue durante
un tiempo una solución alternativa
• RSV-IGIV (RespiGamTM) ha sido reemplazado por el desarrollo de MAb palivizumab
• alizumab (SynagisTM; MedImmune) es un HRSV neutralizante MAb dirigido contra la
glicoproteína F que fue licenciado en 1998
• Otro enfoques han tratado de desarrollar MAb neutralizantes para HRSV utilizando
bibliotecas de presentación de fagos recombinatoriales, o de bibliotecas de células B
transformadas
55 Vacunas
• Existe una necesidad de una vacuna HRSV con énfasis en la población infantil
• década de los sesenta se desarrolló FI-RSV
• el FI-RSV sobre estimulo la Th2 de CD4 + Células T
• Se ha observado mejoras en experimentos con animales inmunizados con
glicoproteínas F y G
• El uso de vectores virales y o ADN que expresan antígenos al parecer no presentan
inmunidad en neonatos e infantes
• Estudios en animales experimentales, incluidos los chimpancés mostró que la vía de
administración intranasal es sorprendentemente inmunogénico y altamente protector
• Una muestra llamada cpts248 / 404 fue bien tolerado y inmunogénico en un grupo de
mayor edad, sin embargo, no mostraba eficacia en infante y neonatos
• la única vacuna de subunidad de HRSV actualmente siendo evaluado en ensayos
clínicos es una vacuna de partículas de proteína F desarrollado por Novavax
Tomado de: https://seekingalpha.com/article/1642252-novavax-big-pharma-wants-rsv-bad
56
57 Perspectiva
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