DRENAJES QUIRÚRGICOS

INTEGRANTES:
• Aponte Diaz, Gisella
• Flores Huacaychuco, Ivoska
• León Cornejo, Chelsy
• Montoya linares katherine
• Márquez yanqui Vanessa
• Porras Carhuancho, Alexandra
• Tovar Laura, Maribel
Definición
Dispositivos que facilitan la evacuación o
expulsión de una colección líquida,
semilíquida o gaseosa situado en un tejido o
cavidad corporal hacía el exterior del
organismo.

Indicaciones
Existen cuatro indicaciones para la implementación de un drenaje quirúrgico (Cooper &
Ashley, 2012):

• Colapsar espacio muerto quirúrgico en áreas con tejido redundante (ejemplos: cuello,
axila, etc.).
• Permitir el drenaje de un absceso o un área quirúrgica infectada hacia el exterior.
• Alertar tempranamente sobre derrames quirúrgico (contenido intestinal, secreciones,
orina, aire o bilis).
• Controlar el escape de líquido de una fistula establecida.
 Objetivos

 Eliminar sustancias extrañas o

nocivas
 Obliteración de espacios muertos
 Detectar precoz mente la
aparición de posibles
complicaciones post operatorias
 Prevenir la formación y el
acúmulo de colecciones liquidas o
de aire en cavidad orgánicas
 Permitir cicatrización de
segmentos
TIPOS
según su mecanismo de acción
DRENAJES

Cerrado Abierto

No permiten la entrada del aire

Permiten el acceso de aire
atmosférico y requieren succión o
atmosférico en la herida o cavidad
presión diferencial para funcionar
(son pasivos).
(son activos).

Jackson Pratt, Penrouse, Pleural

Hemobac, Pleural simple, DVE.
CUIDADOS Y PREVENCIONES DE ENFERMERÍA
 Mantener lo tubos del drenaje de manera tal que se produzca flujo por acción de gravedad.
Evitar acodaduras que puedan originar flujo retrógrado.
 Valorar patrón respiratorio del paciente, dificultad respiratoria, saturometría, dolor (EVA)
 Mantener al paciente en posición fowler o semifowler.
 Favorecer la realización frecuente por parte del paciente de ejercicios respiratorios y hacer que
tosa.
 Limpiar lugar de inserción con Povidona Iodada o Clorhexidina para mantener entrada de
drenaje lo más aséptica posible .
 Observar el punto de fijación del drenaje a la piel para comprobar que esté cumpliendo su
objetivo y evitar que se salga.
 Observar la piel circundante al sitio de inserción del drenaje para pesquizar signos de
inflamación o presencia de exudado.
 Enseñar al paciente a movilizarse con el sistema de drenaje para procurar mantener su función
y evitar que se salir.
 " Registro cuidadoso del número, tipo y longitud de drenaje.
 Medir la cantidad del líquido drenado y observar las características de éste
 Cambiar el recolector de líquido (bolsa estéril) cada 24 hrs. o antes si fuese necesario, en caso
de uso de éste sistema.
 " Si no drena, retirar en 24-72h.
 Comprobar permeabilidad, aspirar con jeringa estéril ante la sospecha de obstrucción.
 COMPLICACIONES DEL DRENAJE TORÁCICO
• Durante la inserción del catéter o tubo torácico:
• Neumotórax: ocurre por punción accidental del pulmón.
• Hemotórax: por la aceleración de los vasos intercostales.
• Lesión del nervio intercostal: con dolor local persistente.
• Laceración de órganos abdominales (hígado, estómago o bazo) o torácicos (aorta torácica, arteria .Poco frecuente.
• Reacción vaso-vagal: por sedo-analgesia insuficiente.
• Enfisema subcutáneo: ocurre cuando parte de los orificios del catéter de drenaje quedan fuera del espacio pleural

• Una vez instaurado el sistema cerrado:

• Edema pulmonar e hipotensión grave: por la reexpansión excesivamente rápida del pulmón colapsado
• Neumotórax a tensión: ocurrirá por entrada masiva de aire exterior a la cavidad torácica en caso de desconexión accidental o ruptura de la unidad.
• Fuga de aire interna excesiva que no es liberada debido a un funcionamiento incorrecto u oclusión del sistema.
• Atelectasias o neumonía. El temor al dolor o a una analgesia insuficiente puede conllevar a la inmovilidad del paciente y/o respiraciones superficiales,
• Infección alrededor del punto de inserción. Por falta de asepsia o permanencia excesiva del drenaje.
• Obstrucción del drenaje: con coágulos o fibrina. El tubo no oscila ni burbujea, permaneciendo bloqueado.
• Hemorragia: si el drenaje es de sangre roja rutilante y pulsátil puede indicar la lesión de un gran vaso o corazón. Se debe pinzar el tubo de inmediato,
• Edema de reexpansión o ex vacuo: provocado por la expansión brusca de un pulmón colapsado durante varios días.

Vaz Rodríguez JA, Díaz Estrella A. Cuidados enfermeros al paciente portador de drenaje torácico. Metas Enferm abr 2016; 19(3): 71-76.