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AEREAS SUPERIORES
ANATOMÍA VIA AEREA SUPERIOR
VIA AEREA SUPERIOR
Funciones
• Protección de las
vías aéreas
• Respiración
• Fonación
CARTILAGOS DE LA LARINGE
EPLIGLOTIS
CUNEIFORME
CORNICULADO
ARITENOIDE
TIROIDES
CRICOIDE
TRÁQUEA
CARINA
El bronquio El bronquio
derecho tiene una izquierdo una
longitud de 2.5cm longitud de 5cm
con un ángulo de con un ángulo de
punto de partida punto de partida
de 25 ° de 45°.
MÚSCULOS QUE SE ABREN Y
CIERRA LA GLOTIS:
cricoaritenoideo lateral
cricoaritenoideo posterior
aritenoide transverso.
ARTRITIS INFECCIÓN
OBESIDAD
TUMORES
MORBIDA
TRAUMATISMOS
QUEMADURAS ACROMEGALIA
ESCLERODERMIA TRISOMIA 21
ENANISMO
EXAMEN FISICO
Deficiente
Incapacidad
movilidad de Retroceso de
para abrir la
la columna la barbilla
boca
cervical
Cuello
Incisivos
muscular Macroglosia
prominentes
corto
Obesidad
mórbida
EXAMEN DE LA CABEZA Y
CUELLO
Nariz
• Debe determinarse la permeabilidad de
los orificios nasales o la presencia de una
desviación del tabique nasal
• Identificar la macroglosia
Boca
• Dientes: Una dentadura deficiente puede
aumentar el riesgo de lesiones dentarias y
de desalojamiento durante la
manipulación de las vías aéreas.
Rx de tórax
Tomografías traqueales
Rx de columna cervical
Tomografía computarizada
Indicaciones:
a) Proporcionar anestesia por inhalación
b) Preoxigenar a un paciente
c) Asistir o controlar la ventilación como parte de la
reanimación inicial
La técnica
a) Se selecciona una mascarilla que
proporcione un cierre ajustado alrededor
del puente de la nariz, mejillas y boca.
b) Colocación de la mascarilla.- La mascarilla
se sostiene con la mano izquierda de
modo que el dedo meñique se encuentre
en ángulo con la mandíbula, los dedos
anular y medio se sitúan a lo largo de la
mandíbula y el índice y el pulgar sobre la
mascarilla.
c) Los pacientes sin dientes pueden resultar
un problema. Un tubo respiratorio
orofaríngeo debe corregir el problema y
las mejillas pueden comprimirse contra la
mascarilla para disminuir las fugas. Para
ello pueden requerirse las dos manos.
d) Se valora la ventilación que puede ser
asistida o controlada.
Las maniobras para mantener la permeabilidad de las vías aéreas
incluyen las siguientes:
1) Extensión del cuello
2) Traccionar la mandíbula
3) Una vía aérea orofaríngea puede mantener la permeabilidad
de las vías superiores en los pacientes con obstrucción de las
vías aéreas desde la lengua y el paladar blando
4) Una vía aérea nasal contribuye a mantener la permeabilidad
de las vías aéreas superiores en una paciente con obstrucción
mínima o moderada y es bien tolerada por los pacientes
despiertos o sedados con un reflejo faríngeo intacto.
1 (˂6.5 kg)
2 (6.5 – 25
kg)
3y4
INDICACIONE
S TECNICA
La pala de La pala de
Macintosh Miller
• mano izquierda se sostiene • avanzar la pala hacia la • cavidad oral desde el lado
el laringoscopio entre el línea media hasta que se derecho de la boca y
mango y la pala, abrir la observa la epiglotis después a través de las
boca con un movimiento • elevan la lengua y los cuerdas vocales
de tijera de la mano tejidos blandos faríngeos • El extremo proximal del
derecha, se inserta el • mujeres 7mm hombres de manguito del tubo se
laringoscopio en el lado 8 mm. coloca x debajo de las
derecho cuerdas vocales
Manguito presión
positiva de 20-30
cm H2 O.
Verificación de la
intubación endotraqueal
dióxido de carbono
telespiratorio y la
auscultación
benzoína
INTUBACION NASOTRAQUEAL
Complicaciones hemorragia
nasal, disección submucosa y
desprendimiento de
amígdalas y adenoides
aumentadas de tamaño
Indicaciones
una intervención intraoral
menos posibilidades de
bucles en el catéter.
Contraindicaciones
Fracturas de la base del cráneo etmoides,
fracturas nasales, epistaxis crónica,
coagulopátias y pólipos nasales
Técnica.- La mucosa nasal
se anestesia
vasoconstricción
cocaína al 4%, fenilefrina-
lidocaína
1.- inducciones .- Los pacientes con riesgo de aspiración incluyen aquellos que han
ingeridos alimentos recientes (estomago lleno), las embarazadas y los que presentan
obstrucciones intestinales, obesidad mórbida o reflujo sintomático