ANAMNESIS Y EXAMEN

FÍSICO VASCULAR
PATRICIA MANCERO ZAMBONINO
R1 PG CIRUGÍA VACULAR
 PARTES DE LA ANAMNESIS

 DATOS DE FILIACIÓN
 ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES
 ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES
 MOTIVO DE CONSULTA
 ENFERMEDAD ACTUAL
 REVISIÓN DE SISTEMAS
 HISTORIA SOCIAL
 DATOS DE FILIACIÓN
 NOMBRE
 EDAD
 SEXO
 RAZA
 ESTADO CIVIL
 PROFESIÓN
 LUGAR DE NACIMIENTO
 RESIDENCIAS OCASIONALES
 RESIDENCIA HABITUAL
 DIRECCION, TELÉFONO
 INSTRUCCIÓN
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES

ANTECEDENTES NO PATOLÓGICOS
PERSONALES - HÁBITOS

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES

MOTIVO DE CONSULTA
 ANAMNESIS APLICABLE A CUALQUIER
SÍNTOMA
 FECHA APARENTE DE COMIENZO
 FECHA REAL DE COMIENZO
 FORMA DE COMIENZO
 CAUSA APARENTE
 SÍNTOMAS ACOMPAÑANTES
 EVOLUCIÓN
 RELACION CON MEDICAMENTOS
 ESTADO ACTUAL
 ENFERMEDAD ACTUAL
ANAMNESIS GENERAL DEL DOLOR
FECHA APARENTE FECHA REAL DE
INTENSIDAD CAUSA APARENTE SITIO
DE COMIENZO COMIENZO

SÍNTOMAS
IRRADIACION TIPO DE DOLOR HORARIO PERIODICIDAD
ACOMPAÑANTES

RELACION CON RELACION CON

EVOLUCIÓN ESTADO ACTUAL
LAS ACTITUDES MEDICAMENTOS
EXAMEN VASCULAR
 EXAMEN FÍSICO
INSPECCION
APARIENCIA DE LA PIEL:
 CAMBIOS DE COLORACION
 CIRCULACION COLATERAL
 EDEMA
 ULCERACION
 PALIDEZ, CIANOSIS
 ASPECTO DE LAS UÑAS
 LESIONES Y ULCERAS
EDEMA DE MIEMBROS
 EXAMEN FÍSICO
INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA Y CRÓNICA

 FRIALDAD  CLAUDICACIÓN
 PARESTESIAS INTERMITENTE

 ASTENIA  CAMBIO SEGMENTARIO DE

COLORACIÓN
 IMPOTENCIA FUNCIONAL
 HIPOTROFIA MUSCULAR
 PALIDEZ
 TRASTORNOS TRÓFICOS
 CIANOSIS DISTAL DISTALES
 CAMBIOS TRÓFICOS  ESCLERODERMIA
 GANGRENA  ÚLCERAS CUTÁNEAS
EAP
ULCERAS ARTERIALES
 EXAMEN FÍSICO
INSUFICIENCIA VENOSA AGUDA Y CRÓNICA

 DOLOR LOCALIZADO  DOLOR MUSCULAR

 CALAMBRES
 AUMENTO DEL GROSOR  VARICES
DEL MIEMBRO POR  PIGMENTACION
DEBAJO DEL OBSTÁCULO
 ULCERAS
 ECZEMAS
 CAMBIO DE COLORACIÓN
 EDEMA BLANDO
 POIQUILODERMIA
 AUMENTO DE LA
TEMPERATURA LOCAL
ULCERAS VENOSAS
 EXAMEN FÍSICO
PALPACION
 PUNTOS DOLOROSOS
 EXAMINAR CALIDAD DE LA PIEL
 PULSOS
 TIEMPO DE LLENADO CAPILAR
 ULCERAS DOLOROSAS O NO DOLOROSAS
 EDEMA
 ASIMETRIA DE MIEMBROS
 MASAS ABDOMINALES PULSATILES
EXAMEN FÍSICO – VALORACIÓN DEL PULSO

 2+ NORMAL
 1+ PALPABLE PERO
DÉBIL
 0 NO ES PALPABLE
 3+ PALPABLE,
INTENSO, SUELE SER
ANORMAL.
 EXAMEN FÍSICO
AUSCULTACION
 SOPLOS ABDOMINALES
 SOPLOS EN TRAYECTOS VASCULARES
MÉTODOS DIAGNOSTICOS
DE ENFERMEDAD
VASCULAR
 EXAMENES DE LABORATORIO

 BIOMETRIA HEMÁTICA
 GLUCOSA
 CREATININA
 NITRÓGENO UREICO EN SANGRE
 TP
 TTP
 INR
 EKG
 RX DE TÓRAX
 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
NO INVASIVOS
ÍNDICE TOBILLO-BRAZO
ULTRASONIDO DOPPLER
PLETISMOGRAFIA
FOTOPLETISMOGRAFIA
TOMOGRAFIA
RESONANCIA
 ÍNDICE TOBILLO-BRAZO

 EL ÍNDICE TOBILLO-BRAZO ES UNA HERRAMIENTA

DIAGNÓSTICA EMPLEADA PARA LA EVALUACIÓN DE LA
CIRCULACIÓN ARTERIAL HACIA LOS MIEMBROS INFERIORES.
ESTE PARÁMETRO COMPARA LA PRESIÓN SISTÓLICA DE
LAS ARTERIAS DE LOS TOBILLOS (TIBIALES POSTERIORES Y
PEDIAS) CON LAS ARTERIAS BRAQUIALES (HUMERALES).
 PARA REALIZAR ESTA MEDICIÓN ES NECESARIO CONTAR
CON UN EQUIPO DE DOPPLER CONTINUO (NO SE REALIZA
CON ESTETOSCOPIO) Y AL MENOS
UN ESFIGMOMANÓMETRO.
 ÍNDICE TOBILLO-BRAZO

1,00 A NORMAL
1,4
0,70 A EAP LEVE
0,89
0,40 A EAP MODERADA
0,69
0,4 o EAP SEVERA –ISQUEMIA
menos CRÍTICA
 PLETISMOGRAFÍA
 PERMITE OBTENER INFORMACIÓN SOBRE LA PRESIÓN
ARTERIAL Y LAS RESISTENCIAS PERIFÉRICAS MIDIENDO LOS
CAMBIOS DE VOLUMEN DEL SISTEMA ARTERIAL EN LAS
EXTREMIDADES
 MEDIR LA PRESIÓN DE PULSO ARTERIAL, DIAGNOSTICAR
INSUFICIENCIA ARTERIAL PERIFÉRICA, MACROANGIOPATÍAS
PLANTARES, ESTABLECER EL NIVEL ÓPTIMO DE AMPUTACIÓN
ETC.
 MEDICIÓN DEL FLUJO VENOSO: MIDE EL TIEMPO DE
LLENADO DE LOS PLEXOS VENOSOS SUBCUTÁNEOS A NIVEL
DEL TERCIO DISTAL DE LA EXTREMIDAD INFERIOR.
PLETISMOGRAFÍA
 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
INVASIVOS
ANGIOGRAFÍA
FLEBOGRAFÍA
GRACIAS