UNIVERSIDAD NACIONAL SAN

CRISTÓBAL DE HUAMANGA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
E.P MEDICINA HUMANA

DISLIPIDEMIAS
GRUPO: 11
INTEGRANTES:
1.-PAUCAR PRADO, Jesús Miguel
2.-TAIPE QUISPE,Aydee Nelva
3.-RODRIGUEZ TITO, Lisbet Estefanie
4.-LEÓN RAMIREZ, Miguel Eugenio
 Trastornos del metabolismo
lipídico. Alteraciones del
transporte de lípidos.

Ocasionados por:
Alteraciones de los
• Diabetes Mellitus
valores sanguíneos de:
• Hipotiroidismo
• Colesterol total
• Síndrome nefrótico
• LDL
• Alcoholismo crónico
• Triglicéridos
• Apolipoproteína B
• Lipoproteína A
• HDL
• Apolipoproteína A1
 La dislipidemia se asocia a más de la mitad de casos de
enfermedad cardiaca y a más de 4 millones de muertes por
año.
 80% tienen como origen al estilo de vida y la dieta
 20% tienen origen genético
Enfermedad coronaria
prematura:
 Mayor prevalencia en pacientes con enfermedad coronaria En Varones antes de los 55
prematura (80-88%) en comparación a al 40-48% de los años.
pacientes sin enfermedad coronaria En muejres antes de los 65
años
 Las lipoproteínas están formadas
por una monocapa de fosfolípidos
con sus grupos hidrofílicos hacia el
exterior, lo que les permite circular
en la sangre e interactuar con
enzimas y receptores de membrana
celulares.
 En su interior albergan contenido
hidrofóbico como triglicéridos y
ésteres de colesterol.
 Lipoproteínas
Apolipoproteínas
Función
asociadas
Transportan los lípidos de AI, AII, AIV, B48, CI,CII, CIII
Quilomicrones
la dieta YE
Transportan los
VLDL triglicéridos endógenos B100, CI, CII, CIII y E
de la síntesis hepática
Resultan del metabolismo
de las VLDL. Transportan
IDL B100 Y E
triglicéridos y ésteres de
colesterol endógenos
Resultan del metabolismo
LDL de las IDL. Transportan el B100
colesterol esterificado
Transportan ésteres de
HDL colesterol y fosfolípidos AII, CI, CII, CIII y APO E
endógenos.
 Apolipoproteínas
Componente estructural
de la s HDL. Necesaria
Apo AI
para la esterificación del
colesterol de las HDL
Componente estructural
Apo B48
de los quilomicrones
Componente estructural
de las VLDL, IDL, LDL y
Apo B100
ligando para el receptor
de LDL
Activa la lipoproteínlipasa,
que realiza la hidrólisis de
Apo CII los triglicéridos
transportados por
quilomicrones y VLDL
Cofactor para la proteína
transportadora de ésteres
Apo D de colesterol que los
transfiere desde las HDL a
las VLDL y quilomicrones.
Ligando hepático para el
Apo E receptor de quilomicrones
remanentes y LDL
 Vía exógena Vía endógena

50% APO -E

APOL C - E

nombre
MADURO
Formacion tej.
Adiposo y
fuente E musc

LDL captadas, modificaciones

metabólicas …….frenar la síntesis Apo- 100
de colesterol endógenos.

APOLIPOPROTEINA -E

70% C. Receptores
Reparación, síntesis Linfocitos
30% incorpora a c.musc. Lisa
membrana, for.. bilis y
cls barrenderas
lipoproteína endogena macrofagos
Vía reversible Trasladar colesterol de la periferia al
hígado (HDL)

Discoidales compuestos: APO –AI

Fosfolípidos(quilomicrone Colesterol libre de la
s y VLDL) y superficie se esterifica e
apolipoproteina internaliza, formas
esféricas

APO- AI-AII Aceptar

colesterol
L.T.P

FORMACION
HIDROLIZADOS E.H
TRIGLICERIDO LIPASA

LLEVAN COLESTEROL
 LIPOPROTEINAS Y
ATEROESCLEROSIS
Formación de placas
compuestas

Cúmulos de colesterol
Restos celulares
Células musculares lisas ATEROESCLEROSIS Pacientes con
Fibras de tejido conectivo desarrollo alteraciones en
AVANCE los lípidos
Factores de riesgo plasmáticos
dislipidemias
Coágulos….obstrucción
Hipertensión arterial Niveles de LDL Y
tabaquismo lipoproteínas ricas en
Accidente cerebrovascular triglicéridos

Formación de ateromas
René A Bourlon Cuéllar,* Mariana López Nuche. Aterosclerosis y lesión endotelial: ¿proceso irreversible?. Med Int Mex 2010;26(6):590-596
Argente – Álvarez. Semiología Medica. 2º edición. Editorial Panamericana.
FORMACIÓN DE PLACAS DE
ATEROMA Oxidación
4 Permanencia entre 5 promovida
Mientras ellas genera EROs
1 aumenta la modificación entre
cantidad de ellas
LDL

2
Ingresa a la íntima a
través de los poros
endoteliales unen= 3
proteoglicanos
(MEC) Acumulación
en el vaso
 Oxidación Acumulación de LDL
promovida alterados
EROs atraer Fijan lipoproteínas a sus
receptores de residuo
(células barrenderas)
convertir

LDL( Su colesterol va a
ser esterificado por(acil-
Aspecto de colesterol-
estrías grasas aciltransferasa)(ACAT)

Almacenándose en estas células

René A Bourlon Cuéllar,* Mariana López Nuche. Aterosclerosis y lesión endotelial: ¿proceso irreversible?. Med Int Mex 2010;26(6):590-596
Argente – Álvarez. Semiología Medica. 2º edición. Editorial Panamericana.
 Por tanto se van a liberar factores de
Zona de lesión
crecimiento y citosinas inflamatorias

Proueven los
factores de
coagulación
Proliferación del
musculo liso
Producción de
colágeno y elastina Liberan colesterol-
Las células Masa oleosa
Responsables de la rigidez espumosas mueren
vascular

René A Bourlon Cuéllar,* Mariana López Nuche. Aterosclerosis y lesión endotelial: ¿proceso irreversible?. Med Int Mex 2010;26(6):590-596
Argente – Álvarez. Semiología Medica. 2º edición. Editorial Panamericana.
René A Bourlon Cuéllar,* Mariana López Nuche. Aterosclerosis y lesión endotelial: ¿proceso irreversible?. Med Int Mex 2010;26(6):590-596
Argente – Álvarez. Semiología Medica. 2º edición. Editorial Panamericana.
 DIAGNÓSTICO
ANAMNESIS EXAMEN FÍSICO

SE DEBE VALORAR: Xantelasmas

Antecedentes familiares de
hipercolesterolemia.
Eventos cardiovasculares
tempranos(infarto de miocardio,ACV)
Paciente refiere elevación del colesterol
sanguíneo en alguna oportunidad.
Consultar causas secundarias de
dislipidemia.
Antecedents de obesidad, diabetes
miellitus, hipertiroidismo,síndrome
nefrótico, hepatopatías……
 DATOS NORMALES DE LABORATORIO

Argente – Álvarez. Semiología Medica. 2º edición. Editorial Panamericana.

MANUAL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO MERCK DE LA ASOCIACION AMERICANA Y
ESPAÑOLA DE ENDOCRINOLOGIA 2016 (ELSEVIER)
 Dislipidemias son enfermedades
asintomática, detectados por la
cantidad de colesterol, HDL y
trigliceridos

MANUAL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO MERCK DE LA ASOCIACION AMERICANA Y

ESPAÑOLA DE ENDOCRINOLOGIA 2016 (ELSEVIER)
 COLESTEROL

TRIGLICERIDOS
MANUAL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO MERCK DE LA ASOCIACION AMERICANA Y
ESPAÑOLA DE ENDOCRINOLOGIA 2016 (ELSEVIER)
MANUAL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO MERCK DE LA ASOCIACION AMERICANA Y
ESPAÑOLA DE ENDOCRINOLOGIA 2016 (ELSEVIER)
HRA
MANUAL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO MERCK DE LA ASOCIACION AMERICANA Y
ESPAÑOLA DE ENDOCRINOLOGIA 2016 (ELSEVIER)
 EXAMENES

COMPLEMENTARIOS

CTO.9 Edición endocrinología

CTO.9 Edición endocrinología
 DISLIPIDEMIAS FAMILIARES

CTO.9 Edición endocrinología

CTO.9 Edición endocrinología