Anamnesis

• Wanita 45 tahun (S/hiv, tbc usus, amoeba)

• KU : Mencret berulang (4bln terakhir) (diare kronis )
Mencret merah hitam agak berlendir (S/keganasan, inflammatory
bowel disease, amoeba)
perut mulas, rasa penuh ulu hati
BB turun 11 kg dalam (3bln) (S/ keganasan, HIV, TBC)
• RO : minum obat anti diare serta vitamin
• PF
Keadan umum dan Tanda vita Baik, BB 40kg TB 155 cm
Kepala : conjunctiva = anemis  anemia
Leher : DBN
Thorax : DBN
 Cont’..

• Abdomen :Inspeksi= agak

Genital : TAK
Rectal Toucher
cembung, darm contour Spchinter ani normotonus Tidak
(-) darm steifung (-) Ampulla kosong ada
Auskultasi = bising usus massa
Mukosa rectum licin, tidak teraba
meningkat (obstruksi sal cerna) massa di
Perkusi = timpani, kecuali a/r Sarung tangan : darah (+), fecesrectum
(+)
kanan bawah dull ( adanya
massa) Extremitas : TAK
Palpasi = soepel, defance
muscular- massa padat kenyal
a/r RLQ diamete 4-5cm, tidak
tegas, permukaan tidak
rata, nyeri (-), mobile. (tanda
keganasan)
Hepar lien tidak teraba
 Urinalisis:
Makros
Pemeriksaan Lab Warna : kuning
Bau : Urine
• Hb : 8,9g/dL↓ Kejernihan : Jernih
BJ: 1.020
• Ht : 27%↓ Anemia pH : 6.5
Protein : -
• Leukosit :9800/mm3 Glukosa : Normal
• Trombosit : 189.000/mm3 Nitrit : -
Bilirubin :-
• LED: 30mm/jam ↑ Urobilinogen : Normal
inflamasi Keton : -
Mikros
Eri : 0/LPB
Leu : 0-3 /LPB
Epitel : 1-5/ LPK
Silinder :-
Kristal : -
Amorf :-
Bakteri :-
 Dasar diagnosis
Anamnesis :
• Wanita 45 tahun
• Mencret berulang 4bln
• Mencret merah hitam dan agak berlendir
• Perut mulas, rasa penuh ulu hati, BB turun 11kg dalam 3 bulan
Pemeriksaan Fisik : Pem. RT : sarung tangan
• Kepala conjunctiva anemis darah (hematochaezia)
PP:
• Abdomen :
HB :↓
Inspeksi : agak cembung Ht :↓
Auskultasi : BU meningkat LED :↑
Perkusi : dull a/r kanan bawah
Palpasi : massa padat kenyal a/r RLQ, diameter 4-5cm, tidak
tegas, tidak rata, mobile
 Diagnosis banding
Ca Colorektal Polip colon Colitis
Definisi Keganasan yang berasal dari Pertumbuhan peradangan akut atau
jaringan usus besar, terdiri dari berlebih dari mukosa kronik yang mengenai
colon dan atau rectum. kolon colon.

Etio Faktor genetik Mutasi genetik Infeksi virus, bakteri,

parasit
Epidemi American Cancer Society 30% di amerika -
2016 Indonesia jarang
Ca colon : 95.270 kasus
Ca rectum: 39.220 kasus
FR Modifikasi : aktivitas, merokok, Usia >50tahun, Usia, keturunan,
alkohol menderita radang merokok
X Modifiaksi : polip adenoma pencernaan,
GK : tanpa keluhan untuk waktu yg Sifat asimptomatik, Nyeri pada bagian
lama anemia, BB turun, ada rectal bleeding, perut, demam, mual,
massa anemia, mudah lelah, diare
diare/konstipasi, bercampur darah
prolaps polip rekuren
 Ca Colorektal polip colon Colitis

GK Ca colon ascendens : Lesu,

anemia, darah samar pada tinja,
tidak nyaman di RUQ

Ca colon transversum: jarang beri

keluhan, melena periodik

Ca colon descendens : Konstipasi,

obstruksi parsial/total, nyeri ,
feses bercampur darah
segar/merah tua serta lendir

Ca colon sigmoid : konstipasi,

obstruksi, nyeri sering dengan
kolik(mulas mendadak) di LLQ

http://kanker.kemkes.go.id/guidelines_read.php?id=&cancer=2
https://www.scribd.com/doc/82783495/Makalah-Protozoologi
https://www.scribd.com/doc/83328351/kolitis