Universidad Nacional Autónoma de México

Hospital General Regional ISSEMyM Tlalnepantla

Clínica Integral I

Grupo 2506

“Metabolismo del agua y electrolitos en el recién nacido”

Profesora: Norma A. Valerio Palomares

Integrantes del equipo A

• Alvarado Cortes Itzel

• Bermúdez Ojeda Gustavo Leonardo
• Cabrera Mejía Addy Karina
 Generalidades del agua
El agua es cuantitativamente, el principal componente del cuerpo
humano.

★ Principal componente termorregulador del cuerpo.

★ Funciona como medio en el que se producen las reacciones
metabólicas.
★ Posibilita el transporte de nutrientes a las células.
★ Colabora en el proceso digestivo.

Propiedades y funciones biológicas del agua. Universidad Complutense de Madrid. Ángeles Carbajal Arcona. 24/07/2013.
 Compartimientos del agua
Espacio extracelular Espacio intracelular

Funciones del agua corporal y su equilibrio en el organismo. Universidad de Barcelona. Abel Mariné Font. 14/05/2015.
Agua, electrolitos y equilibrio ácido base. Juan Carlos Ayus. Editorial Médica Panamericana. México. 2013. Pp. 4 y 5.
Porcentajes de agua corporal en diferentes etapas de la vida

Líquidos y electrolitos en el recién nacido.Universidad Libre de Barranquilla. Ricardo Sánchez Consuegra.

Tratado de nutrición. Ángeles Gill H. Tercera edición. Editorial Medica Panamericana. 2010
Fisiología Humana, decimotercera edición. Stuart Ira Fox. Editorial Mc Graw Hill. México. 2014.
 Ósmosis
“Paso de un solvente a través de una membrana semipermeable, desde
una solución de menor concentración a una de mayor concentración”

Líquido Líquido
extracelular intracelular

Agua

● Sales minerales
John E. Hall. Guyton y Hall. Tratado de
fisiología médica. 13ª Edición. 2016.
● Moléculas orgánicas
Pág. 52-55, 389-393.
Presión osmótica
“Aumento de presión que se produce sobre la membrana plasmática al
llevarse a cabo el proceso de ósmosis”

● Determinada por
la concentración
de la solución en
función del no. de
partículas

John E. Hall. Guyton y Hall. Tratado de fisiología

médica. 13ª Edición. 2016. Pág. 52-55, 389-393.
 Osmolalidad: ·

no. total de partículas

osmóticamente activas por
kilo de agua
(osmoles/kg de agua)

Osmolaridad:
no. total de partículas
osmóticamente activas por
litro de solución
(osmoles/litro de solución).

John E. Hall. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. 13ª

Edición. 2016. Pág. 52-55, 389-393.
 Tonicidad
“Capacidad de una solución extracelular de mover el agua ya sea hacia
adentro o afuera de una célula por medio de ósmosis”

M. A. de la Cal Ramírez. Manejo agudo de los trastornos electrolíticos y del equilibrio ácido base. 2ª edición. Pág. 8
Mecanismo de la sed

★ En la situación del equilibrio, la ingesta de agua es idéntica a la pérdida y

está determinada principalmente por la sed.

Sed
Tendencia a buscar
agua y beberla.

Agua, electrolitos y equilibrio ácido base. Juan Carlos Ayus. Editorial Médica Panamericana. México. 2013. Pp. 4 y 5.
 ★ El mayor estímulo
fisiológico de la sed es la
disminución del agua
corporal total y un
aumento de la tonicidad
del suero que la
acompaña.

Agua, electrolitos y equilibrio ácido base. Juan Carlos Ayus. Editorial Médica Panamericana. México. 2013. Pp. 4 y 5.
 - Aumento de la osmolaridad
plasmática (4 mOsm/L)

- Disminución del líquido

extracelular

-Hipovolemia

Fisiología Humana, decimotercera edición. Stuart Ira Fox. Editorial Mc Graw Hill. México. 2014.
 Osmorreceptores en el
hipotálamo anterolateral, en
órganos circunventriculares
de la lámina terminalis

Detectan la disminución del

agua celular y
desencadenan el proceso
de búsqueda e ingesta de
agua

Los cambios de
osmolaridad propician la
liberación de ADH.
Fisiología Humana, cuarta edición. Jesús A. Fernández. Editorial Mc Graw Hill. México. 2014.
 Osmorreceptores en el
hipotálamo anterolateral, en Los cambios propician
órganos circunventriculares de la una señal neural hacia
lámina terminalis el hipotálamo

Las señales aferentes se

transmiten por los nervios
IX y X

Disminuye el tono simpático

Se estimula la liberación de
vasopresina

Agua en bioquímica y fisiología. Acta Pediátrica de México. Ana M. Fuentes. 2013.

Electrolitos

Elemento o sustancia que al

disolverse, se disocia en iones y
es capaz de conducir la
corriente eléctrica, además de
realizar distintas funciones en
el organismo.

Diccionario de medicina Océano Mosby. Barcelona: Océano;

 Sodio
VALORES
NORMALES
136-146 mEq/L

Behrman R, Webb K, Nelson W. Nelson textbook of pediatrics pocket companion. Philadelphia: W.B. Saunders; 2007.
 Potasio

VALORES
NORMALES
3.5 - 5 mEq/L

Behrman R, Webb K, Nelson W. Nelson textbook of pediatrics pocket companion. Philadelphia: W.B. Saunders; 2007.
 Calcio
VALORES
NORMALES

RN 10-11 mg/dL
Adulto 8.7 - 10.2
mg/dL

Behrman R, Webb K, Nelson W. Nelson textbook of pediatrics pocket companion. Philadelphia: W.B. Saunders; 2007.
 Magnesio
VALORES
NORMALES

1.5 - 2.3 mg/dL

1.2 - 1.9 mEq/L

Behrman R, Webb K, Nelson W. Nelson textbook of pediatrics pocket companion. Philadelphia: W.B. Saunders; 2007.
 Fósforo
VALORES
NORMALES
Varían con la edad

0-5 días 4.8 - 8.2 mg/dL

1-3 años 3.8 - 6.5

4-11 años 3.7 - 5.6

Behrman R, Webb K, Nelson W. Nelson textbook of pediatrics pocket companion. Philadelphia: W.B. Saunders; 2007.
 Cloro

VALORES
NORMALES

102 - 109 mEq/L

Behrman R, Webb K, Nelson W. Nelson textbook of pediatrics pocket companion. Philadelphia: W.B. Saunders; 2007.
 Volemia en RN

Promedio: 70-86 ml/kg de peso Producción y

RNP: 85-90% agua conservación de
Equilibrio
RNT: 70-83% agua líquidos
hídrico
Eliminación
Sánchez, C. Ricardo. Líquidos y electrolitos en el recién nacido. CCAP- Vol. 9 No. 4.
Eliminación de líquidos

Sánchez, C. Ricardo. Líquidos y electrolitos en el recién

nacido. CCAP- Vol. 9 No. 4.
 Pérdida de peso

El RN pierde del 5 al 10% de su

peso durante la primera semana
de vida.

Entre menor edad gestacional,

mayor pérdida de agua.

Zamorano C, Guzmán J, Baptista H, Fernández L. Pérdida de peso corporal y velocidad de crecimiento postnatal en recién nacidos menores de
1,500 gramos durante su estancia en un hospital de tercer nivel de atención. Perinatología y Reproducción Humana. 2012;26(3):187-193..
 Pérdidas insensibles Variables que pueden aumentar
las PI
Pérdida de agua por la piel y
respiración.

Sánchez, C. Ricardo. Líquidos y electrolitos en el recién nacido. CCAP- Vol. 9 No. 4.

 Fototerapia

Pérdidas
insensibles

Se aumentan las PI hasta en un Fototerapias por fibra óptica o LEDS

50% son más recomendadas.

Sánchez, C. Ricardo. Líquidos y electrolitos en el recién nacido. CCAP- Vol. 9 No. 4.

 Líquidos de 70% de la ganancia de peso
mantenimiento 90 cc/kg/día
Líquidos +
requeridos
Líquidos de
crecimiento

Sánchez, C. Ricardo. Líquidos y electrolitos en el recién nacido. CCAP- Vol. 9 No. 4.

 Cálculo de líquidos de mantenimiento por kg de peso

Sánchez, C. Ricardo. Líquidos y electrolitos en el recién nacido. CCAP- Vol. 9 No. 4.

 Método de Holliday Segar

Sánchez, C. Ricardo. Líquidos y electrolitos en el recién nacido. CCAP- Vol. 9 No. 4.

 Bibliografía
❏ Propiedades y funciones biológicas del agua. Universidad Complutense de Madrid. Ángeles Carbajal Arcona. 24/07/2013. [En
línea] Disponible en:
https://www.ucm.es/data/cont/docs/458-2013-07-24-Carbajal-Gonzalez-2012-ISBN-978-84-00-09572-7.pdf
❏ Funciones del agua corporal y su equilibrio en el organismo. Universidad de Barcelona. Abel Mariné Font. 14/05/2015.
[En línea] Disponible en:
http://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/Funciones%20del%20agua%20corporal%20y%20su%20equilibrio%20en%20el%20organism
o_Abel%20Marin%C3%A9.pdf
❏ Agua en bioquímica y fisiología. Acta Pediátrica de México. Ana M. Fuentes. 2013.
[En línea] Disponible en: https://www.google.com.mx/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://www.medigraphic.com/pdfs/inper/ip-
2013/ips131b.pdf&ved=2ahUKEwi-89W-qOTYAhUKLKwKHVmvDF4QFjABegQIExAB&usg=AOvVaw36nVKDqrjIjU487btWciYT

❏ M. A. de la Cal Ramírez. Manejo agudo de los trastornos electrolíticos y del equilibrio ácido base. 2ª edición. Pág. 8
❏ John E. Hall. Guyton y Hall. Tratado de fisiología médica. 13ª Edición. 2016. Pág. 52-55, 389-393.
❏ Agua, electrolitos y equilibrio ácido base. Juan Carlos Ayus. Editorial Médica Panamericana. México. 2013. Pp. 4 y 5.
❏ Fisiología Humana, decimotercera edición. Stuart Ira Fox. Editorial Mc Graw Hill. México. 2014.pp. 462-464
❏ Behrman R, Webb K, Nelson W. Nelson textbook of pediatrics pocket companion. Philadelphia: W.B. Saunders; 2007.
❏ Diccionario de medicina Océano Mosby. Barcelona: Océano; 2011
❏ Sánchez, C. Ricardo. Líquidos y electrolitos en el recién nacido. CCAP- Vol. 9 No. 4.
❏ Zamorano C, Guzmán J, Baptista H, Fernández L. Pérdida de peso corporal y velocidad de crecimiento postnatal en recién
nacidos menores de 1,500 gramos durante su estancia en un hospital de tercer nivel de atención. Perinatología y Reproducción
Humana. 2012;26(3):187-193..