Pedagogía Social en

Drogodependencia
Carrera Trabajo Social
Universidad Santo Tomas

CECILIA ROJAS BENAVIDES

ASISTENTE SOCIAL
DIPLOMADA EN POLÍTICAS PÚBLICAS Y
GESTIÓN EN DROGAS.
 CONCEPTOS CLAVE

El concepto de droga alude a toda sustancia

química que, por algún mecanismo, hace efecto en
el sistema nervioso; en el ámbito de las adicciones,
se denomina droga, a toda sustancia que genera la
necesidad imperiosa o compulsiva de volver a
consumirla para re-experimentar la recompensa
que produce, que puede ser de placer, euforia,
alivio de la tensión, entre otras. Por tanto, las
drogas inducen adicción y refuerzan la conducta
asociada a su uso.
 CONCEPTOS CLAVE
DEPENDENCIA:
LA DEFINICIÓN CONSTA DE DOS CONCEPTOS
QUE SON DEPENDENCIA CONDUCTUAL Y
DEPENDENCIA FÍSICA. LA DEPENDENCIA
CONDUCTUAL HACE HINCAPIÉ EN LAS
ACTIVIDADES DE BÚSQUEDA DE LA
SUSTANCIA Y LA ASOCIACIÓN DE PATRONES
DE CONSUMO PATOLÓGICOS; LA
DEPENDENCIA FÍSICA SUBRAYA LOS
EFECTOS FÍSICOS (FISIOLÓGICOS) DE
EPISODIOS MÚLTIPLES DE CONSUMO DE LA
SUSTANCIA.

ORGANIZACIÓN
MUNDIAL DE LA SALUD, 1964
 CONCEPTOS CLAVE

Adicción: búsqueda e ingesta compulsiva de drogas a

expensas de muchas otras actividades y a pesar de las
consecuencias adversas.

La distinción radica en que la dependencia es una

propiedad de varias drogas como corticoides y
antidepresivos, sin embargo, no se consideran drogas
adictivas, pues no generan la pérdida de control sobre el
impulso de ingerir la sustancia a pesar de las consecuencias
adversas.

(O’Brien, Volkow y Li, 2006; Fernández-Espejo, 2002; Diplomado en

Neurobiología de las Adicciones, 2005).
 CONCEPTOS CLAVE

Atendiendo al grado de dependencia que generan, la Organización

Mundial de la Salud (OMS), clasifica las drogas adictivas según la tabla
1; las drogas del grupo 1 son las que inducen mayor adicción (Fernández-
Espejo, 2002).

Tabla 1. Clasificación de las drogas según su grado de adicción (OMS).

Grupo 1 Opio y derivados

Grupo 2 Barbitúricos y alcohol
Grupo 3 Psicoestimulantes(cocaína,anfetamina),
éxtasis)
Grupo 4 Cannabis y derivados, Nicotina.
 CONCEPTOS CLAVE

Abstinencia: conjunto de molestias emocionales y físicas

derivadas de la suspensión del uso de drogas, que duran
unos días y cuya intensidad depende del tipo de droga.

Tolerancia: necesidad de aumentar la dosis de sustancia en

el tiempo con el fin de obtener el mismo efecto, tras un
consumo reiterado.

Circuito de recompensa: vía mesocorticolímbica central

en la búsqueda de estímulos recompensantes sobre la que
actúan todas las drogas adictivas, por lo que es
fundamental en el proceso de dependencia y adicción.
 EPIDEMIOLOGIA
Uso de drogas ilícitas a nivel mundial (2004)

Total población mundial:

6389 millones de personas

Población mundial de 15 a 64 años: 4102

millones de personas (100%)

Población de 15 -64 años no usaría de drogas:

3902 millones de personas (95,1%)

Prevalentes año de drogas ilícitas:

200 millones de personas (4,9%)

Prevalentes mes de drogas ilícitas:

110 millones de personas (2,7%)

Consumo problemático de drogas ilícitas: 25

millones de personas (0,6%)*
* En porcentaje de la población de 15-64 años de edad
Observatorio Chileno de Drogas, 2006
 EPIDEMIOLOGIA

El Sexto Estudio de Consumo de Drogas en Población General realizado

durante el 2004 señala que el uso de cualquier droga ilícita (considerando
marihuana, pasta base y cocaína) durante el último año alcanzó a 5,8%
NEUROBIOLOGIA DE LAS ADICCIONES
El sistema límbico contiene el circuito de gratificación del cerebro.
Conecta varias estructuras cerebrales que controlan y regulan
nuestra capacidad de sentir placer.

La corteza cerebral está dividida en áreas

que controlan funciones específicas. La
corteza frontal nos permite pensar, planifi-
car, resolver problemas y tomar decisiones.

El tallo del cerebro, también conocido como tronco encefálico, controla las
funciones básicas esenciales para vivir como la frecuencia cardiaca, la res-
piración y el sueño.
La ciencia de la adicción, NIDA Home
NEUROBIOLOGIA DE LAS ADICCIONES
Nuestros cerebros están diseñados para asegurar que repitamos las
actividades que sostienen la vida al asociar estas actividades con el placer o
una recompensa o gratificación. Cada vez que éste circuito de gratificación se
activa, el cerebro nota que algo importante está pasando,que debe recordar y
nos enseña que debemos repetirlo una y otra vez, sin pensarlo. Debido a que
las drogas de abuso estimulan el mismo circuito, aprendemos a abusar de las
drogas de la misma manera.

*NIDA
NEUROBIOLOGIA DE LAS ADICCIONES

El circuito neuronal involucrado parte en el área tegmental

ventral inervando el núcleo acumbens y la corteza
prefrontal (Figura 1). Estas zonas reciben la dopamina
liberada por el tegmental ventral y, aun cuando no es el
único neurotransmisor involucrado pues este sistema está
interconectado con otras neuronas, sí es un componente
muy importante en un circuito complejo. Las
investigaciones han demostrado que todas las drogas con
potencial adictivo aumentan la liberación de dopamina en
el núcleo acumbens de diversas formas (Nestler, 2004).
NEUROBIOLOGIA DE LAS ADICCIONES

Dado que las drogas activan este mismo circuito

de manera poderosa y confiable, la
conducta de ingerir drogas y los estímulos
asociados a esto, quedan registrados en el
cerebro con la misma importancia y valor
motivacional que aquellos generados por
recompensantes naturales. Sin embargo, es
importante establecer que las drogas adictivas
serían significativamente más estimulantes que
estos recompensantes naturales (Fernández-
Espejo, 2002; Rodríguez de Fonseca, 2003; Baratti
y Boccia, 2002).
NEUROBIOLOGIA DE LAS ADICCIONES

Cuando se recibe un estímulo

inesperadamente estimulante se libera
dopamina desde el área tegmental ventral hacia el
núcleo accumbens y la corteza prefrontal, de manera
que se refuerzan las conexiones sinápticas en las
rutas neuronales que producen la conducta asociada
con la recompensa.
NEUROBIOLOGIA DE LAS ADICCIONES

Una vez aprendida la asociación, el área tegmental

ventral disminuye la liberación de dopamina en el
núcleo accumbes, manteniendo la estimulación en
la corteza prefrontal. Es decir, la activación del
núcleo acumbens es mayor mientras el estímulo es
novedoso, cuando este se repite el área tegmental
ventral predice el estímulo novedoso una vez que el
núcleo accumbens ha hecho la asociación (“ha
aprendido”). La corteza prefrontal decide si se
ejecuta o no una conducta.
 NEUROBIOLOGIA DE LAS ADICCIONES

Cambios por el uso

crónico de una
sustancia
Potencialmente
adictiva
 PATOLOGIA DUAL

- El concepto de “dualidad” y, a menudo, el de “multiplicidad” de

desórdenes reconocidos, es muy heterogéneo y define todas las
variaciones posibles de dependencia y de desórdenes psiquiátricos, así
como sus combinaciones.

- La Patología Dual es un término que se aplica para designar la

existencia simultánea de un trastorno adictivo y un trastorno mental en
una misma persona. Se puede considerar pues como la intersección entre
los trastornos adictivos y los trastornos mentales. Otros términos que
hacen referencia a la misma realidad son co-morbilidad,
simultaneidad o coexistencia de ambos trastornos.
 PATOLOGIA DUAL

Un amplio estudio reciente llevado a cabo en población

general dió a conocer que el 75% de los hombres y el 65%
de las mujeres con un diagnóstico de abuso o
dependencia de sustancias presentaban diagnóstico
psiquiátrico. La comorbilidad más frecuente es el
consumo de dos sustancias, normalmente el alcohol y
otra sustancia. Otros diagnósticos asociados
frecuentemente son los TDP antisocial, las fobias, los
trastornos depresivos y las distimias.

En general, las sustancias más potentes y peligrosas

tienen la mayor tasa de comorbilidad (p.ej. Comorbilidad
entre cocaína y opioides es mayor que con THC).
Kaplan and Sadock
CONCEPTUALIZACION BASICA EN
DROGODEPENDENCIAS
 I. Prevención de Drogodependencias

“Un proceso activo de implementación de

iniciativas tendientes a modificar y mejorar la
formación integral y la calidad de vida de los
individuos, fomentando el autocontrol individual y
la resistencia colectiva ante la oferta de drogas”
 OBJETIVOS DE LA
PREVENCION DE LA
DROGODEPENDENCOA
 OBJETIVOS DE LA PREVENCION:
1. Retrasar la edad de inicio del consumo de drogas.

2. Limitar el número y tipo de sustancias utilizadas.

3. Evitar la transición de la prueba de sustancias al abuso y

dependencia de las mismas.

4. Disminuir las consecuencias negativas del consumo en

aquellos individuos que consumen drogas o que tienen
problemas de abuso o dependencia de las mismas.
 OBJETIVOS DE LA PREVENCION

5. Educar a los individuos para que sean capaces de

mantener una relación madura y responsable con las
drogas.

6. Potenciar los factores de protección y disminuir los

de riesgo para el consumo de drogas.

7. Modificar las condiciones del entorno socio-cultural

y proporcionar Alternativas de vida saludables
 PRIMER EJERCICIO GRUPAL

REUNASE CON DOS COMPAÑEROS Y RECUERDE

UNA CAMPAÑA NACIONAL O PROGRAMA QUE
SE ORIENTE A UNO DE LOS OBJETIVOS DE LA
PREVENCION…

JUSTIFIQUE SU RESPUESTA….
OBJETIVOS DE LA PREVENCION

• Promover estilos de vida y entornos

educativos saludables.

• Evitar el consumo de drogas.

• Fortalecer factores protectores

personales que los preparen para
enfrentar y evitar riesgos.

• Fortalecer vínculos en la comunidad

educativa.

• Detectar e intervenir tempranamente.

• Desarrollar actitudes, valores y

competencias en los docentes para
asumir un rol activo en la
prevención.

• Sensibilizar a la familia a asumir un

rol activo en la prevención.
REDUCCIÓN DE
LA DEMANDA
V/S
REDUCCION DE
LA OFERTA
 Consideración Importante:
El precio alto es una barrera para el consumo experimental
y ocasional. Como dice Holder (1999), la legalización de una droga
reduciría su precio, incrementaría la demanda y con ello se
incrementaría
el consumo.

También hay el problema de que si en poco tiempo sube

mucho el precio de la droga ilegal las personas dependientes
utilizarán
otros procedimientos (ej., robo, prostitución, etc.) para conseguir más
dinero para poder conseguir su dosis de drogas.

Pero siempre hay que

diferenciar las personas dependientes, de los que consumen
esporádicamente o abusan de alguna droga
PREVENCIÓN:
1. PREVENCIÓN PRIMARIA, SECUNDARIA
Y TERCIARIA.

2. PREVENCIÓN UNIVERSAL, SELECTIVA,

INDICADA

3. PREVENC IÓN – TRATAMIENTO

4. FACTORES DE RIESGO Y FACTORES DE

PROTECCIÓN
2° EJERCICIO GRUPAL
Buenas Tardes, Nos vemos el
próximo Lunes.