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MICROBIOLOGIQUE
DE L’EAU
Préparé par :
Mlle Marie-José Aoun ; Mlle Rania Nohra
PLAN :
I. Introduction
II. Objectifs du contrôle microbiologique de
l’eau
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III. Méthodologie des prélèvements et analyse.
A. Le plan d’échantillonnage
B. Méthode de prélèvement des échantillons
C. Analyse des échantillons
IV.Résultats et Interprétations
V. Actions correctives
VI. Conclusion 2
INTRODUCTION
1. L’eau un excellent vecteur
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à tropisme digestif
respiratoire
cutanéo-muqueuse
ostéoarticulaires
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La gravité de l’infection varie selon :
la nature des microorganismes
la voie d’exposition,
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l’état immunitaire des patients exposés,
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A la lumière de cette définition une étude a été
faite à l’hôpital Saint Charles durant trois mois ,
portant sur :
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« Le Contrôle Microbiologique de l’Environnement
Hospitalier : Eau, Air et Surface ».
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3188-1996 pour l’eau potable,
que cette qualité ne subit pas de dégradation au
sein des réseaux de distribution dans l’hôpital.
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Valeur
Paramètres Unité Niveau guide maximale
admissible
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Coliformes fécaux Nombre/100mL 0 0
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MÉTHODOLOGIE
DES PRÉLÈVEMENTS
ET ANALYSES.
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A. PLAN D’ÉCHANTILLONNAGE
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Réservoir après
traitement
Deuxième étage
Hôpital du
jour
Bloc opératoire Bloc opératoire
salle C salle F
Bloc opératoire Salle de soin
Premier étage
du CCV du CCV
Maternité Endoscopie
Laboratoire Rez de
Urgence Médecine
de bactériologie chaussée
Cuisine: salle de
lavage des vaisselles
Soins Intensifs Pédiatrie Néonatologie 1er Sous-sol
Cuisine: salle de
lavage des légumes
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DES ÉCHANTILLONS
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Décontaminer le robinet par une compresse
imbibée d’eau de javel (4%)
Laisser couler l’eau pendant une minute au
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moins
Prélever ensuite 400ml d’eau dans un flacon
stérile,
Transporter les échantillons à +4◦C au
laboratoire pour les analyses. 14
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C. ANALYSES DES ÉCHANTILLONS
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Dans cette étude la technique de «Filtration sur
membrane » a été utilisée.
.
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Les bactéries visées sont :
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Pseudomonas aeruginosa, Streptocoques fécaux,
Coliformes fécaux et Coliformes totaux.
(Selon Libnor norme 3188-1996)
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RESULTATS
ET
INTERPRETATIONS
Nombre
Pourcentage
d’échantillons
Conformes 22 36,5%
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Non conformes 38 63.5%
TOTAL 60 100%
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TABLEAU 3: RESULTATS DU PREMIER
ET DEUXIEME PRELEVEMENT
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Pseudomonas
Coliformes totaux Coliforme fécaux Streptocoques
Service aeruginosa Interprétation
UFC/100ml UFC/100ml fécaux UFC/100ml
UFC/100ml
Buanderie 0 0 0 2000 NC
Stérilisation 0 0 0 1320 NC
Avant pompe 0 0 0 6 NC
Cuisine (L1) 0 0 0 0 C
Pédiatrie 0 0 0 9 NC
Soins
0 0 0 0 C
intensifs
Médecine 0 0 0 10 NC
Laboratoire B 1000 0 0 0 NC
Maternité (B) 0 0 0 1 NC
Maternité (V) 0 0 0 4 NC
B.O (C) 0 0 0 1 NC
B.O (F) 0 0 0 5 NC
Urgence (A) 0 0 0 4 NC
Endoscopie 0 0 0 100 NC
AS (8R) 0 0 0 165 NC
CCV (soin) 10 0 0 53 NC
CCV (B.O) 0 0 0 0 C
HDJ 0 0 0 8 NC
Pseudomonas
Coliformes totaux Coliforme fécaux Streptocoques fécaux
Service aeruginosa Interprétation
UFC/100ml UFC/100ml UFC/100ml
UFC/100ml
Buanderie 0 0 0 0 C
Stérilisation 18 0 0 25 NC
Cuisine (L) 15 0 0 28 NC
Cuisine (L1) 1 0 0 24 NC
Couveuse 9 0 0 5 NC
Pédiatrie 1 0 0 17 NC
Soins
1 0 0 0 NC
intensifs
Médecine 16 0 0 16 NC
Laboratoire
8 0 0 7 NC
B
Maternité (B) 0 0 0 0 C
Maternité (V) 0 0 0 0 C
B.O (C) 0 0 0 0 C
B.O (F) 1 0 0 0 NC
Urgence (A) 0 0 0 0 C
Endoscopie 0 0 0 0 C
AS (8R) 0 0 0 0 C
CCV (soin) 0 0 0 2 NC
CCV (B.O) 0 0 0 0 C
HDJ 0 0 0 0 C
DE CES 40 ÉCHANTILLONS :
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Réservoir après
traitement
Deuxième étage
Hôpital du
jour
Bloc opératoire Bloc opératoire
salle C salle F
Bloc opératoire Salle de soin
Premier étage
du CCV du CCV
Maternité Endoscopie
Laboratoire Rez de
Urgence Médecine
de bactériologie chaussée
Cuisine: salle de
lavage des vaisselles
Soins Intensifs Pédiatrie Néonatologie 1er Sous-sol
Cuisine: salle de
lavage des légumes
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Coliformes Coliformes Streptocoques Pseudomonas
Interpréta
Service totaux fécaux fécaux aeruginosa
-tion
UFC/100ml UFC/100ml UFC/100ml UFC/100ml
Buanderie 6 5 0 0 NC
Stérilisation 0 1 2 0 NC
Cuisine (L) 2 14 0 0 NC
Cuisine (L1) 0 0 0 0 C
Couveuse 6 13 1 35 NC
Pédiatrie 14 23 1 13 NC
Soins intensifs 4 15 0 0 NC
Médecine 1 13 0 13 NC
Laboratoire B 13 28 1 0 NC
ACTIONS
CORRECTIVES
1. Une « Root cause analyses » a été
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• Achat de citernes d’eau, d’une source
inconnue,
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2. Un choc chloré a été effectué,
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traitement,
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Coliformes Coliformes Pseudomonas
Streptocoques
Service totaux fécaux aeruginosa Interprétation
fécaux UFC/100ml
UFC/100ml UFC/100ml UFC/100ml
Eau du puits 0 0 0 0 C
Maternité (B) 0 0 0 0 C
Maternité (V) 0 0 0 0 C
B.O (C) 0 0 0 0 C
B.O (F) 0 0 0 0 C
Urgence (A) 0 0 0 0 C
Endoscopie 0 0 0 0 C
AS (8R) 0 0 0 0 C
CCV (soin) 0 0 0 0 C
CCV (B.O) 0 0 0 0 C
HDJ 0 0 0 0 C
Cuisine 0 0 0 0 C
Bloc opératoire 0 0 0 0 C
Eau avant
0 0 0 0 C
traitement
« UN SYSTÈME
DE CONTRÔLE MICROBIOLOGIQUE
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MENSUEL
DE L’EAU À L’HÔPITAL
ET EN CAS DE TRAVAUX. »
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CONCLUSION
Vigilance
Cartographie
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Surveillance et maintenance du
réseau
Collaborer pour le bien être du
patient 35
REFERENCES
1. Surveillance microbiologique de l’environnement dans les établissements de santé : Air, eaux et
surfaces. Ministère charge de la sante, DGS/DHOS, CTN, 2002.
2. Hartmann P., Le contrôle de l’eau et les mesures de prévention. Dans : Infection nosocomiales,
surveillance et le rôle des personnels, la maîtrise de l’environnement, Edition Doin, 1993, 44-48.
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and control of nosocomial infections (3rd Ed). Williams & Wilkins, Baltimore, 1997, 491-514.
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Hygiène hospitalière. Collection Azay - Lyon : Presses Universitaires de Lyon, 1998.
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10. Coudrais S., Bénite P., Eau en établissement de santé. Dans Fiches de conseils pour la prévention 37
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CLIN-HDF-2010
travail d’hygiène version 1, Juin 2001.
13. Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities Recommendations of CDC
and the Healthcare Infection Control, Practices Advisory Committee (HICPAC),U.S. Department of
Health and Human Services Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Atlanta, 2003. Available
at: www.cdc.gov/ncidod/hip/enviro/guide.htm.
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