Biometría hemática.

Hematopoyesis.
Proceso a través del cual las células troncales hematopoyéticas
proliferan y se diferencian, dando lugar a los distintos tipos de células
Introducción. maduras circulantes.
 Componentes de la sangre.
◦Eritrocitos
◦ Capturan complejos inmunes(A-A),los transportan al hígado y al bazo para ser catabolizados y
eliminados.
◦ Transportan oxigeno a través de la hemoglobina.
leucocitos
◦ Ejecutoras de la respuesta inmunitaria.
◦ Defensa del organismo contra sustancias extrañas o agentes infecciosos
 plaquetas
◦ Plaquetas
◦ Fragmentos citoplasmáticos pequeños(MC), irregulares y carentes de núcleo.
◦ Desempeñan un papel fundamental en la hemostasia.
◦ Célula precursora megacariocito
 Función biometría hemática.
Estudia 3 líneas celulares con origen en la medula ósea:
◦ Eritrocitos,leucocitos y plaquetas

Usos múltiples:
◦ Seguimiento en pacientes con quimioterapia, radioterapia.
◦ Diagnostico de enfermos con síndrome anémico, febril o purpúrico.
 Serie roja
Índices eritrocitarios primarios.
Sangre total del paciente:
1. Determinación de hemoglobina. Valores absolutos
2. Hematócrito.
3. Numero de eritrocitos/mL.
Uso
• Normalidad.
• Anemia.
• Policitemia en el paciente.
 Índices eritrocitarios primarios.
Determinación de hemoglobina.
◦ Mujeres: 11.9 – 12 g/dl
◦ Hombres: 12.9 – 14 g/dl

Hematocrito.
◦ Hombres: de 40.7 a 50.3%
◦ Mujeres: de 36.1 a 44.3%

Eritrocitos /mL
◦ Hombre: de 4.7 a 6.1 millones de células/mcL
◦ Mujer: de 4.2 a 5.4 millones de células/mcL
 Serie roja
Índices eritrocitarios secundarios.
Se calculan a partir de índices primarios:
1. Volumen globular medio(VGM). Valores relativos.
2. Hemoglobina globular media(HGM).
3. Concentración media de hemoglobina globular(CMHG).
Indican:
• Tamaño.
• Contenido de hemoglobina
 Índices eritrocitarios secundarios
Volumen globular medio (VGM)
◦ tamaño celular. 78 – 100 femtolitros)

Hemoglobina globular media (HGM)

◦ 26.3 a 33.8 picogramos

Concentración media de hemoglobina globular (CMHG)

◦ 32 a 36 g/dl
 Reticulocitos.
Valoran la producción de eritrocitos en la médula ósea.
Es normal entre 0.5 y 1.5 %
Determinación fisiopatológica de las anemias según mecanismos de producción:
◦ Arregenerativas - déficit de producción medular
◦ Regenerativas - aumento de reticulocitos
◦ Por secuestro
Leucocitos.
Determinaciones principales.

Cuenta total:
4,000- 11,000 leucocitos/mL.

Cuenta diferencial:
Valores porcentuales(relativos)
Obtenidos del conteo de 100
leucocitos.

Cuenta diferencial de schilling:

# de neutrófilos encontrados en
100 leucocitos
Interpretación de la biometría hemática

Enfermedades que afectan la

serie roja.
 Anemia por déficit de hierro
intensidad de la anemia
(leve, moderada o grave)
°*
*

*
°
Anemia megaloblástica

> 100 fl
Anemia aplásica.

* Grasa amarilla

*
*
Escases de reticulocitos
 Esferocitosis hereditaria
(Anemia hemolítica hereditaria).
• Leve
• moderada
• grave
*
 Anemia hemolítica por anticuerpos.
Normocítica
Normocrómica

• Anticuerpos incompletos (igG)

• Adheridos a membrana
Enfermedades que afectan principalmente
a los leucocitos.
 Leucemia aguda
Normocítica
Normocrómica

• Mieloblastos
* •• Monoblastos
Linfoblastos *
Leucemia granulocítica crónica.

400,000 leucocitos/mL
Enfermedades que afectan a las
plaquetas.
Purpura trombocitopénica por anticuerpos.
Clínicamente: • Petequias
• Equimosis
• Hematuria
• Gingivorragia
• etc.
Anticuerpos
megacariocitos Sangre periférica Vs
Plaquetas

< 100,000/μL