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AGUDA
REACTANTES DE LA FASE AGUDA
• Los reactantes de fase aguda son productos
sintetizados principalmente en el hígado cuyas
concentraciones séricas varían
significativamente por efecto de las citocinas
generadas en la inflamación. Pueden ser
positivos o negativos si su concentración
plasmática aumenta o disminuye al menos un
25% durante los estados inflamatorios.
Mediadores de la respuesta hepatica
de fase aguda
• El incremento o disminución de la síntesis de los
reactantes inducidos por citocinas liberadas
desde el foco inflamatorio.
• Las citocinas involucradas son la interleucina 6
(IL-6), IL-1beta, interferón gamma (INF-gamma),
factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa), y el
factor transformador del crecimiento beta (TGF-
beta).
Tabla 1. Reacción de fase aguda
Infección
Reacción de Traumatismo
fase aguda Cirugía
Embolismo, etc.
Liberación de
mediadores
y amplificación de
la respuesta
IL-1, IL-6
TNF-alfa
Aumento de
reactantes de fase aguda
y VSG
• Las citocinas son producidas en el foco
inflamatorio, actúan directamente sobre los
receptores de los hepatocitos para inducir la
síntesis de proteínas de fase aguda
• Es importante considerar que el hígado no es
la única fuente de proteínas de fase aguda,
aunque la síntesis extra hepática (llevada a
cabo principalmente por monocitos,
adipocitos, cel endoteliales y fibroblastos) es
cuantitativamente poco importante.
PROTEÍNAS DE FASE AGUDA
Los RFA cuya concentración aumenta (RFA +) o disminuye (RFA-)
al menos un 25% durante los procesos inflamatorios”
ACCIONES:
Su utilidad
• Ayuda al diagnostico
• Control evolutivo (ARTRITIS REUMATOIDE, VASCULITIS)
• Valor pronostico
• Factible en laboratorio y económico
Velocidad de Sedimentación Globular
(VSG)
Valores normales
• Hombres 1 – 10 mm/h
• Mujeres 1 – 20 mm/h
• Aumenta con la edad, menstruación, embarazo,
lactancia. Se modifica con alteraciones hemáticas,
presencia de Ig, o aumento de fibrinógeno.
• Se eleva a las 24 horas de un estímulo
inflamatorio y se normaliza al cabo de 5-10
días de la resolución del mismo.
Transferrina (Siderofilina)