LACTANCIA

MATERNA
EXPRESION MANUAL Y
ALIMENTACION
Programa de Orientación al Personal
de Nuevo Ingreso – Julio 2017.
Introducción

Se debe mantener juntos

a la madre y al niño.

En el caso de que una

madre tenga que
separarse de su bebé
deberá aprender la
forma de mantener la
producción de leche.
COMO MANTENER LA
LACTANCIA PESE A LA
SEPARACION
CUANDO LAS MADRES NO PUEDEN
COMENZAR A AMAMANTAR

 Si una madre no puede comenzar a amamantar a su

bebé inmediatamente después del parto, tendrá que
expresarse los senos para mantener la producción de
leche.
 Ayúdela a comenzar la expresión lo más pronto posible
después del parto. Debe expresarse el pecho alrededor
de 15 a 20 minutos, por lo menos siete veces por día.
 Déle instrucciones por escrito acerca de la expresión
manual y de cómo conservar la leche en la casa.
CUANDO LAS MADRES NO PUEDEN
COMENZAR A AMAMANTAR

 Déle algunos envases limpios para que

guarde la leche.
 Aconséjele que se exprese el pecho con
frecuencia.
 Ayúdela a encontrar un lugar en que pueda
extraerse la leche y conversar con otras
madres del hospital.
 CUANDO LAS MADRES TIENEN
SEPARACIONES PERIODICAS

 Pueden llevarle al bebé y amamantarlo durante los

descansos en el trabajo.
 Puede llevar al bebé al trabajo.
 Puede extraerse la leche mientras está fuera de la casa y
utilizar la leche al día siguiente para alimentar al bebé.
Mientras está en la casa, puede extraerse la leche entre
las comidas a fin de completar la cantidad de leche
necesaria para alimentar al bebé al día siguiente.
 Recuérdele que coma cuando tenga hambre y que beba
cuando tenga sed a fin de mantener la producción de
leche y sentirse saludable.
CUANDO LAS MADRES TIENEN
SEPARACIONES PERIODICAS

Recuérdele que descanse y se relaje mientras

amamanta; una bebida fresca o tibia la
ayudará a relajarse.

Aliéntela a que amamante a libre demanda

cuando esté con su bebé, incluso por la
noche.
Esta es una buena recomendación hasta los
4 a 6 meses.
 CUANDO LA MADRE ESTA
HOSPITALIZADA

 El bebé debe permanecer con la madre y

seguirse amamantando.
 Si la madre y el bebé deben separarse, ella puede
extraerse leche de 15 a 20 minutos, por lo menos
siete veces al día para mantener la producción
de leche y prevenir la congestión
 La mayoría de los medicamentos que se usan
durante la hospitalización no interferirán con la
lactancia.
EXPRESION Y CONSERVACION DE
LA LECHE

 Al prepararse para la expresión , aconseje a la madre que

se lave la manos con agua y jabón.
 Masajee ligeramente el pecho hacia el pezón y aplique un
paño tibio húmedo durante algunos minutos antes de
proceder a la expresión a fin de que fluya la leche. Puede
continuar masajeando los pechos durante la extracción
de la leche para estimular el reflejo de expulsión de la
leche.
 EXPRESION MANUAL

 Como no se puede prever cuando una madre

estará separada de su hijo debe enseñarse a todas
las madres la forma de extraer su leche mediante
la expresión manual.
 Se pueden usar otros métodos como extractores
manuales o eléctricos. Enséñelos cuando
proceda. No es necesario que la gente de salud
toque los pechos de la madre al enseñarle la
expresión manual
 ACONSEJE A LA MADRE QUE

 Se incline hacia adelante y sostenga el pecho con

la mano.
 Ponga el pulgar en la areola sobre el pezón , y el
dedo índice en la aréola por debajo del pezón.
 Presione el pulgar y el índice hacia adentro , un
poco hacia la pared del pecho (por lo general de
1 a 2 cm.)
 Ejerza una presión firme en los senos lácteos
debajo de la aréola entre el índice y el pulgar.
 ACONSEJE A LA MADRE QUE

 Apriete y suelte el pulgar y el índice varias

veces hasta que la leche comience a gotear
(puede llevar algunos minutos). La leche gotea
al principio y luego se esparce cuando baja.
 Haga rotar el pulgar y el índice alrededor de la
aréola para sacar la leche de todos los senos
lácteos.
 EL METODO DE LA BOTELLA
CALIENTE

 Este método se usa principalmente cuando el

pecho esta congestionado y duele al tocarlo.
Lave una botella grande de boca ancha
Vierta lentamente agua caliente en la botella
hasta que este casi llena…
 EL METODO DE LA BOTELLA
CALIENTE

Envuelva la botella en un paño y tire

el agua
Enfríe el cuello de la botella y
colóquelo sobre el pezón de manera
que quede hermética contra el pecho ,
sosténgala y tenga paciencia
Al enfriarse la botella se produce una
ligera succión que atrae el pecho hacia
el cuello de la botella y extrae la leche.
METODO DE LA BOTELLA
CALIENTE
 EXTRACTORES

 Los extractores no siempre se consiguen por lo

que las madres deben aprender a extraerse la
leche a mano.
 Si se dispone de extractores en su zona y si una
madre necesita usar uno, demuéstrele como
usarlo y pídale que siga las instrucciones del
fabricante.
 Asegúrese de que las madres esterilicen el
extractor si van a dar la leche al bebe.
EXPRESION DE LECHE CON
EXTRACTORES
 COMO GUARDAR LA LECHE
EXTRAIDA
 Prepare un envase limpio que se pueda cubrir para
guardar la leche. El envase debe lavarse con agua
caliente y jabón y enjuagarse con agua caliente. Si la
madre utiliza el método de extracción manual puede
extraer la leche directamente del envase.
 Guarde en el envase solo la cantidad de leche que
consumirá el bebé en una comida.
 Si se guardan varios envases en el lugar cada envase
debe tener su etiqueta con la fecha. Debe usar primero
la leche más vieja.
 ENVASES PARA EL
GUARDADO DE LECHE
 CUANDO NO SE DISPONE DE
REFRIGERACION

 La leche se mantiene bien en envase limpio a

temperatura ambiente durante cuatro horas en invierno
y dos horas en verano.
 Si la madre desea enfriar la leche puede usar el método
de enfriamiento por evaporación. Coloque el envase
cubierto con la leche extraída en un recipiente con agua
fresca. Cubra el envase con un paño limpio que llegue
hasta el agua. A medida que el agua empapa el paño y se
evapora enfría la leche. Coloque el envase en la parte
más fresca de la casa.
 CUANDO SE DISPONE DE
REFRIGERACION

 Coloque el envase de leche en la parte más fría del

refrigerador o congelador.
 Enfríe bien la leche antes de agregarla a otra leche
refrigerada o congelada anteriormente.
 Si ha de congelar leche , deje espacio en el envase para
que se expanda.
 En la heladera dura durante 24 horas.
 En el congelador de dos puertas durante 3 meses.
 En el freezer durante 6 meses
 PRECAUCIONES ESPECIALES EN
CASO DE NIÑOS PREMATUROS O
ENFERMOS
 Extraiga la leche materna inmediatamente antes
de alimentar el bebe.
 Si es necesario guardarla utilice una botella o
envase de plástico estéril.
 Use otro envase para cada expresión a fin de
reducir al mínimo el manejo y la contaminación
de la leche.
 La leche se puede guardar 4 horas a
temperatura ambiente y 24 horas en la heladera.
 COMO DAR LA LECHE EXTRAÍDA
AL BEBE
 Si es preciso calentar la leche coloque el envase en un
recipiente de agua caliente . No caliente directamente
sobre el fuego o microondas.
 Caliente solo la cantidad de leche que se utilizará en una
comida . La leche no puede guardarse una vez que se ha
calentado.
 Es posible que se separe la grasa en pequeños glóbulos.
Agítela un poco para volver a emulsionar la grasa con el
resto del liquido.
 Dar la leche al bebé con taza. Se puede usar una
cucharita para cantidades pequeñas.
COMO CALENTAR LA LECHE
MATERNA
METODO DEL VASITO
LOS PELIGROS DE LOS BIBERONES
Y LOS CHUPETES
 Los chupetes de goma pueden confundir la succión
(confusión de pezones). Lo único que debe succionar el
niño es el pecho de la madre. Los bebés a los que se da
biberones pueden perder interés en el pecho.
 No siempre se dispone de agua limpia y de combustible
para lavar los biberones y los chupetes. esto entraña
grandes riesgos para la salud del bebé.
 Si los sistemas de salud usan biberones o recomiendan
su uso, las madres aprenderán una modalidad peligrosa
de alimentación del bebé.
 EXTRACCIÓN DE LECHE
MATERNA
 La extracción manual es útil para :
1 Aliviar la congestión
2 Aliviar un conducto obstruido o estasis de leche
3 Alimentar a un bebé mientras aprende a succionar de un
pezón invertido
4 Alimentar a un bebé con dificultades para coordinar la
succión
5 Alimentar a un bebé que rechaza el pecho, mientras
aprende a disfrutar la lactancia
6 Alimentar a un bebé con bajo peso que no puede
todavía mamar.
 EXTRACCIÓN DE LECHE
MATERNA
7 Alimentar un bebé enfermo cuya succión es débil
8 Mantener la producción de leche cuando la madre o el
bebé están enfermos
9 Dejar la leche materna al bebé cuando su madre debe ir
a trabajar
10 Evitar el goteo cuando la madre esté lejos del bebé.
11 Ayudar a un bebé a agarrar bien un pecho lleno
12 Extraer la leche materna directamente en la boca del
bebé.
13 Obtener unas gotas a fin de extenderlas sobre la piel
del pezón
ESTIMULACION DEL REFLEJO DE
OXITOCINA

 El reflejo de oxitocina puede no trabajar tan

bien cuando la madre se extrae la leche como
cuando el bebé succiona.
 Es necesario que una madre sepa como facilitar
que su reflejo de oxitocina funcione para que al
extraerse la leche no encuentre dificultades.
COMO ESTIMULAR EL REFLEJO DE
OXITOCINA

 Ayude a la madre psicológicamente:

1. Aumente su confianza en sí misma.
2. Trate de disminuir cualquier fuente de dolor o
de ansiedad.
3. Ayúdela a que sea positiva y constructiva la
relación con su bebé.
COMO ESTIMULAR EL REFLEJO DE
OXITOCINA

 Aconséjela a que:
Se siente en un sitio tranquilo con suficiente
privacidad o con una amiga que la apoye. Alguna
madres pueden extraerse leche fácilmente en un
grupo de madres que se están extrayendo leche.
Alce a su bebé, mantenga contacto directo de su piel
con la del bebé si el posible.
Tome una bebida que le guste.
Caliente sus pechos, aplicándose una compresa tibia o
tomando una ducha de agua tibia.
COMO ESTIMULAR EL REFLEJO
DE OXITOCINA
1. Estimule sus
pezones. La
madre puede
halar con
delicadeza o
enrrollar el
pezón
delicadamente
con sus dedos.
COMO ESTIMULAR EL REFLEJO DE
OXITOCINA
De masajes o
toques sus pechos
con toques muy
delicados. También
es útil presionar
con el puño
cerrado rodándolo
hacia el pezón.
COMO ESTIMULAR EL REFLEJO
DE OXITOCINA
1. Le pida a alguien ayuda para que le frote la espalda.
La madre se inclina hacia delante , dobla sus brazos
sobre una mesa situada frente a ella y hace que su
cabeza descanse sobre sus brazos. Los pechos cuelgan
libremente, sin ropa. La persona que le hace masaje
frota hacia abajo a ambos lados de la columna
vertebral. Para hacerlo usa sus puños cerrados con los
pulgares apuntando hacia delante y presiona
firmemente haciendo pequeños movimientos
circulares con los dedos pulgares. Trabaja hacia abajo
a ambos lados de la columna simultáneamente , del
cuello hasta los omoplatos durante 2 o 3 minutos
MASAJES A LA MADRE QUE
AMAMANTA
EL CONTACTO PIEL A PIEL
Y LA MIRADA
Mamá, sabías que:

Podés conservar la leche extraída de tu pecho por 4

horas a temperatura ambiente en invierno y 2 horas en
verano?

Si la guardás en la heladera, se conserva por 24 horas.

También se conserva por 3 meses en el congelador de la

heladera común y 6 meses en el freezer.
Cómo hacer para guardar tu leche? Tomá un recipiente de vidrio o plástico de boca
ancha, lavalo con agua y jabón, echale abundante agua hirviendo y tirala, lavate las
manos y ya podés extraer tu leche. Le ponés la tapa y ya está!
Para dársela a tu bebé, la descongelás o la entibiás a baño maría fuera del fuego.
Comité de lactancia Materna Hospital Dr. Roque Sáenz Peña
 POR UNA LACTANCIA
EFICAZ …MUCHAS GRACIAS