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Geriatría y gerontología

META INTERNACIONAL
OBJETIVOS
o Conocer hábitos relativos a la actividad cotidiana , de ejercicio , postura ,
alimentación , hidratación , higiene y utilización del tiempo libre .
o Informar sobre el mantenimiento de posturas adecuadas , ejercicio físico ,
dieta equilibrada y supresión de hábitos tóxicos .
o Planificar un programa de actividades sobre gustos , aficiones y posibles
limitaciones individuales del anciano .
ACCIONES
 Tomar medidas que prevengan las malas posturas .
 Uso de calzado adecuado .
 Aconsejar ejercicio físico regular , la práctica de algún
deporte. Uso de vestidos adecuados que nos protejan de las
condiciones meteorológicas .
 En los hombres tenemos que tener en cuenta la calvicie , por
lo que se utilizará prendas que cubran ésta .
 Cuidados de los pies a diario y valoración general de éstos .
 Ejecutar controles podológicos y del metabolismo óseo .
DATOS MÁS RELEVANTES QUE DEBEN
VALORARSE
Grado de actividad en la vida cotidiana.
 Situación habitual: Deambulante/Sillón/ Cama/Encamado
 Nivel funcional para la actividad/movilidad: Completamente
independiente/requiere el uso de un equipo o dispositivo/Requiere
de otra persona para ayuda, supervisión o enseñanza/requiere
ayuda de otra persona y de un dispositivo o equipo/dependiente.
 Ejercicio físico habitual: sedentario (por incapacidad física y/o
psíquica) pasea ocasionalmente/pasea diariamente/ practica
algún deporte.
 Postura que adopta habitualmente (sentado, de pie, acostado).
RELOJ POSTURAL
PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION EN
PACIENTES HOSPITALIZADOS

 Orientar al paciente y familia sobre las formas de


prevención de ulceras por presión.
 Revalorar y ajustar de acuerdo al estado del paciente
las intervenciones de enfermería establecidas en el
plan de cuidados.
CATEGORIA DE ULCERAS
FORMATO DE PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Dominio 1: Clase 2: actividad/


Actividad/ reposo ejercicio
Diagnóstico de enfermería (NANDA) Resultado Indicador Escala de medición Puntuación diana
(NOC)

Definición: Limitación del movimiento físico 20002 Camina con Mantener a 3


independiente, intencionado del cuerpo o Dominio: marcha eficaz
de una o más extremidades. salud funcional 020006 Sube Aumentar a 5
escaleras. 1 Gravemente
Clase: 020016 Se adapta comprometido
Etiqueta (problema) (P): Deterioro de la a diferentes tipos
movilidad
movilidad física (00085) Ambular de superficies.
(0200).
Características definitorias (signos y 2 Sustancialmente
020802 comprometido
síntomas): Mantenimiento de
● Limitación de la amplitud de la posición
movimientos. Movilidad corporal.
● Inestabilidad postural. (0208) 020804 Movimiento 3 Moderadamente
● Movimientos descoordinados. articular. comprometido
020806
● Enlentecimiento del movimiento. Ambulación.

Factores relacionados 21001 Traslado de 4 Levemente


● Intolerancia a la actividad. la cama a la silla Comprometido
● Deterioro musculoesquelético. Realización de 21007 Traslado de
● Deterioro neuromuscular. la transferencia la silla de ruedas al
aseo.
● Deterioro cognitivo. (0210).
21009 Traslado de 5 No comprometido
una superficie a
otra estando
echado.
Intervenciones : Terapia de ejercicios: Intervenciones (NIC) : Terapia de ejercicios:
Ambulación (0221). equilibrio (0222).

● Aplicar/proporcionar un dispositivo de ayuda ● Proporcionar la oportunidad de discutir sobre los


(bastón, muletas o silla factores que influyen
de ruedas, etc.) para la deambulación si el en el miedo a caerse.
paciente no camina bien. ● Instruir al paciente sobre la importancia de la
● Instruir al paciente/cuidador acerca de las terapia de ejercicios en
técnicas de traslado y deambulación el mantenimiento y la mejora del equilibrio.
seguras. ● Reforzar o proporcionar instrucción sobre la
● Fomentar una deambulación independiente posición y la realización
dentro de los límites de de los movimientos para mantener o mejorar el
seguridad. equilibrio durante
los ejercicios o actividades de la vida diaria.

Referencias bibliográficas y electrónicas

Dochterman, J. M. (2005). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). (4° ed.). España: MOSBY.
Moorthead., S., Johnson, & Maas. (2005). Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). (3° ed.). España: MOSBY.
NANDA., I. (2010). Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación. (1° ed.). España: MOSBY.
Intervenciones : Prevención de caídas Intervenciones (NIC) : Ayuda con los autocuidados:
(6490). transferencia (1806).

● Identificar conductas y factores que Enseñar al individuo las técnicas de traslado de una zona a
afectan al riesgo de caídas. otra (p.
● Compartir con el paciente ej., de la cama a la silla, de la silla de ruedas al vehículo).
observaciones sobre el paso y el ● Enseñar al individuo el uso de ayudas ambulatorias (p.ej.,
movimiento. muletas,
Asegurar que el paciente lleve zapatos silla de ruedas, andadores, barra de trapecio, bastón).
que se ajusten correctamente, ● Animar al sujeto para que aprenda a trasladarse de forma
firmemente atados y con suelas autónoma.
antideslizantes.

Referencias bibliográficas y electrónicas

Dochterman, J. M. (2005). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). (4° ed.). España: MOSBY.
Moorthead., S., Johnson, & Maas. (2005). Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). (3° ed.). España: MOSBY.
NANDA., I. (2010). Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación. (1° ed.). España: MOSBY.
FORMATO DE PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Dominio 1: Actividad Clase 2:Actividad


/reposo /ejercicio
Diagnóstico de enfermería (NANDA) Resultado Indicador Escala de medición Puntuación diana
(NOC)
Definición: Insuficiente energía fisiológica o 1 Gravemente Mantener a 2
psicológica Dominio: comprometido
para tolerar o completar las actividades diarias Aumentar a 5
requeridas o deseadas. Salud 2 Sustancialmente
funcional comprometido
000507 Color de
Etiqueta (problema) (P): Clase: piel.
Intolerancia a la actividad (00092). movilidad 3 Moderadamente
000510 Distancia comprometido
Características definitorias (signos y síntomas): de caminata.
Tolerancia de 000514 Habilidad
● Malestar debido al esfuerzo. 4 Levemente
la actividad para hablar
● Disnea de esfuerzo. Comprometido
(0005). durante el
● Informes verbales de fatiga.
ejercicio. 5 No comprometido
000518 Facilidad
Factores relacionados
para realizar las
● Debilidad generalizada
actividades
● Inmovilidad
de la vida diaria. 1 Grave
● Desequilibrio entre aportes y demandas de
oxígeno
2 Sustancial
000102 Actividad. 3 Moderado
Resistencia 000109
(0001). Recuperación de 4 Leve
la energía con el
descanso.
5 Ninguna
Intervenciones : Terapia de actividad Intervenciones (NIC) : Fomento del ejercicio (0200).
(4310).
● Ayudar a explorar el significado ● Determinar la motivación del individuo para
personal de la actividad corriente (p. empezar/continuar
ej., trabajo) y/o actividades de con el programa de ejercicios.
pasatiempo favoritas. ● Ayudar al individuo a desarrollar un programa de
● Ayudar a elegir actividades ejercicios adecuado
coherentes con sus posibilidades a sus necesidades.
físicas, ● Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos del
psicológicas y sociales. individuo.
● Facilitar la sustitución de actividades
cuando el paciente tenga
limitaciones
de tiempo, energía o movimiento.
Referencias bibliográficas y electrónicas

Dochterman, J. M. (2005). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). (4° ed.). España:


MOSBY.
Moorthead., S., Johnson, & Maas. (2005). Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). (3° ed.).
España: MOSBY.
NANDA., I. (2010). Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación. (1° ed.). España: MOSBY.
Intervenciones : Mejorar el sueño (1850). Intervenciones (NIC) : Manejo de la
energía (0180).
● Determinar el esquema de sueño/vigilia del ● Determinar la percepción de la causa de fatiga
paciente. por parte del
● Comprobar el esquema de sueño del paciente/ser querido.
paciente y observar las circunstancias ● Enseñar técnicas de organización de
físicas (apnea del sueño, vías aéreas actividades y gestión del tiempo
obstruidas, dolor/molestias para evitar la fatiga.
y frecuencia urinaria) y/o psicológicas (miedo ● Favorecer la actividad física (deambulación o
o ansiedad) que interrumpen realización de actividades
el sueño. de la vida diaria), coherente con los recursos
● Comentar con el paciente y la familia energéticos del paciente.
técnicas para favorecer el
sueño.

Referencias bibliográficas y electrónicas

Dochterman, J. M. (2005). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). (4° ed.). España:


MOSBY.
Moorthead., S., Johnson, & Maas. (2005). Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). (3°
ed.). España: MOSBY.
NANDA., I. (2010). Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación. (1° ed.). España: MOSBY.
FORMATO DE PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Dominio 1:Actividad / reposo Clase 2: Actividad


/ejercicio
Diagnóstico de enfermería (NANDA) Resultad Indicador Escala de medición Puntuación
o (NOC) diana
Definición: Informes sobre hábitos de vida que se 1 Ningún Mantener a 3
caracterizan por un bajo nivel de actividad física. Dominio: conocimiento
salud Aumentar a 5
funcional 2 Conocimiento
Etiqueta (problema) (P): Sedentarismo (00168). Clase: escaso
movilidad
Características definitorias (signos y síntomas): 3 Conocimiento
● Elige una rutina diaria con falta de ejercicio físico moderado
● Demuestra falta de condición física 181101 Actividad y
● Verbaliza preferencia por actividades con poca ejercicio prescrito. 4 Conocimiento
actividad física Conocimien 181102 Propósito de sustancial
to: la actividad.
Factores relacionados actividad 181105 5 Conocimiento
● Conocimientos deficientes sobre los beneficios del prescrita Precauciones de la extenso
ejercicio físico (1811). actividad.
para la salud.
● Falta de motivación
● Falta de entrenamiento para la realización de
ejercicio físico

170001 Importancia
percibida de la 1 Muy débil
actuación.
17002 Amenaza 2 Débil
Creencias
percibida por la
sobre la inactividad. 3 Moderado
salud (1700). 17008 Capacidad
percibida para 4 Intenso
ejecutar la acción.
5 Muy intenso
Intervenciones : Enseñanza: Intervenciones (NIC) : Fomento del ejercicio (0200).
actividad/ejercicio prescrito (5612).
● Informar al paciente del propósito y ● Animar al individuo a empezar o continuar con el ejercicio.
los beneficios de la actividad/ejercicio ● Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios
prescrito. adecuado
● Instruir al paciente para avanzar de a sus necesidades.
forma segura en la ● Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos del
actividad/ejercicio. individuo.
● Enseñar al paciente cómo controlar
la tolerancia a la actividad/ejercicio.
Referencias bibliográficas y electrónicas

Dochterman, J. M. (2005). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). (4° ed.). España: MOSBY.
Moorthead., S., Johnson, & Maas. (2005). Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). (3° ed.). España: MOSBY.
NANDA., I. (2010). Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación. (1° ed.). España: MOSBY.
PREVENCION DE CAIDAS
 Los ejercicios individualizados y administrados
por profesionales calificados reducen la
incidencia de caídas en ancianos.
 El Tai-Chi-Chuan implementado por tutelaje
individualizado puede reducir el número de
caídas en los ancianos.
 Los adultos mayores que tienen
hipersensibilidad del seno carotideo
cardioinhibidor presentan pausas cardiacas
que son causa de caídas inexplicables.
 Vivir acompañado y el uso de lentes resultan
factores de protección en la prevención de
caídas del adulto mayor. (GPC, 2008)
VALORACION MORSE
FRACTURA DE CADERA
Las fracturas femorales proximales, generalmente
denominadas fracturas de cadera, (fémur, cuello del fémur,
pertrocanteriana y subtrocantoreana , son la perdida de la
solución de la continuidad del tejido óseo del fémur a nivel
de articulación proximal y pueden subdividirse en intra
capsulares y extra capsulares.
DEFICIENCIAS Y RIESGOS…

 La inactividad física es uno de los mayores riesgos


de sufrir osteoporosis.
 Realizar ejercicio de moderada intensidad disminuye
el riesgo de caídas y fracturas.
 La suplementación de la dieta con vitamina D y
calcio.
 El tabaquismo.
 Alcohol
COMPLICACIONES

 Limitación funcional
 Hipoxia
 Ulceraspor presión
 Cardiovascular
Bibliografía
 Dochterman, J. M. (2005). Clasificación de Intervenciones de
Enfermería (NIC). (4° ed.). España: MOSBY.
 Moorthead., S., Johnson, & Maas. (2005). Clasificación de
Resultados de Enfermería (NOC). (3° ed.). España: MOSBY.
 NANDA., I. (2010). Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y
Clasificación. (1° ed.). España: MOSBY.
 Prevención de Caídas en el Adulto Mayor en el Primer Nivel
de Atención México: Secretaria de Salud; 2008. Recopilado
el día 9 de Mayo de
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/Catalog
oMaestro/134_ISSSTE_08_caidas_adultomayor/EyR_ISSSTE_134
_08.pdf

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