PENGKAJIAN

PEMERIKSAAN FISIK
By
Ruaemi
Prinsip – Prinsip Dlm M’lakukan
Pengkajian Fisik :
• Menjaga kesopanan
• Cara mengadakan hubungan dg
Pasien
• Pencahayaan dan lingkungan yg
memadai
• Privacy / menutup ruangan atau
Tujuan
• Utk mencari masalah
keperawatan/kebidanan
• Utk menegakkan / merumuskan
diagnosa keperawatan,
kebidanan/kedokteran
• Utk membantu proses rencana
keperawatan dan pengobatan
 Prosedur Tindakan Pemeriksaan Fisik
Head to toe
Sebelum melakukan pemeriksaan fisik,
lakukan Informed Consent
Tahap-Tahap Pemeriksaan harus komprehensif
 Kulit, rambut dan kuku
 Kepala (mata, hidung, telinga dan mulut)
 Leher (posisi dan gerakan tracea, JVP)
 Dada (jantung dan paru)
 Abdomen (pemeriksaan dangkal dan dalam)
 Genetalia
 Kekuatan otot/musculosekletal
 neurologi
 Tahap Pelaksanaan:
a. Pemeriksaan Kulit, Rambut dan Kuku
Kulit
Tujuan :
• Utk mengetahuai turgor kulit dan tekstur kulit
• Utk mengetahuai adanya lesi atau bekas luka
Tindakan :
• I = Inspeksi : lihat ada/tdk lesi, hiperpigmentasi, edema
dan distribusi rambut kulit
• P = Palpasi : di raba dan tentukan turgor kulit elastic atau
tidak, tekstur (kasar/halus), suhu (sakral:
hangat atau dingin)
 Lanjutan......

Rambut
Tujuan :
• Utk mengetahuai warna, tekstur dan percabangan pd rambut
• Utk mengetahuai mudah rontok dan kotor

Tindakan :
• I = Inspeksi : distribusi rambut (merata/tdk, kotor/tdk,
b’cabang)
• P = Palpasi : mudah rontok/tdk, tekstur (kasar/halus)
 Lanjutan......
Kuku
Tujuan :
• Utk mengetahui keadaan kuku: warna dan panjang
• Utk mengetahui kapiler refill
Tindakan :
• I = Inspeksi : warna : biru (sianosis), merah (visibilitas Hb ↑),
bentuk (clubbing krn hypoxia pd kangker
paru), beau’s pd penyakit difisiensi fe / anemia
• P = Palpasi : nyeri tekan ada/tdk, brp detik kapiler refill (pd
pasien ypoksia lambat s/d 5-15 detik)
 Lanjutan......
b. Pemeriksaan kepala
Tujuan :
• Utk mengetahuai bentuk dan fungsi kepala
• Utk mengetahuai adanya luka dan kelainan
Tindakan :
• I = lihat kesimetrisan wajah ka/ki berbeda/tdk (jika
beda/condong ka/ki: menunjukkan adanya
parese/kelumpuhan) contoh px SH
• P = menekan kepala sesuai kebutuhan (luka, tonjolan
patologik, respon nyeri)
 Lanjutan......
b. Pemeriksaan kepala
Mata
Tujuan :
Utk mengetahuai bentuk dan fungsi kepala
Utk mengetahuai adanya luka dan kelainan
Tindakan :
• I = lihat kesimetrisan wajah ka/ki berbeda/tdk (jika
beda/condong ka/ki: menunjukkan adanya
parese/kelumpuhan) contoh px SH
• P = menekan kepala sesuai kebutuhan (luka, tonjolan
patologik, respon nyeri)