Integrantes: Valeria Andana

Diego Duran
Oscar Espinoza
Isidora Pallares
 Enfermedades Crónicas.
 La ausencia de un ente infeccioso no necesariamente
es imprescindible para darle carácter crónico a una
enfermedad.
 La diabetes.
MARCO TEÓRICO

 La diabetes puede llevar a diversas complicaciones

 Complicaciones orales mas frecuentes .
 Diabetes Tipo 1:
- Mediada por procesos Inmunes

- Idiopática

 Diabetes tipo 2:

También se conoce la diabetes mellitus

gestacional (DMG)la que se define como
algún grado de «intolerancia» a la glucosa
que se manifiesta durante el embarazo, la
cual puede ser pasajera.
CICATRIZACIÓN Y CAMBIOS
MUCOSOS

 Existe compromiso cicatrizal-reparativo por los cambios

epiteliales y microangiopatía, responsables de reducción en
la irrigación local y aminoácidos esenciales,
SANGRADO

 Principalmente postquirúrgico, de carácter inmediato

por la mala calidad de la herida.

 Posible inflamación gingival/periodontal local y

durante los primeros días post tratamiento
 Las enfermedades orales, con mayor susceptibilidad en
diabéticos son las enfermedades periodontales.
 Pueden desarrollar infección micótica siendo la más
frecuente candidiasis entre otras.
Criterios de Bradford Hill.

 Asociación. Fuerza de asociación y relación temporal:

 Periodontitis como factor de riesgo para la diabetes: La prevalencia de
diabetes en los pacientes con periodontitis es estadísticamente superior
(casi 2 veces) que la de los paciente sin periodontitis
 Diabetes como factor de riesgo para periodontitis: La relación entre
diabetes y periodontitis ha sido extensamente estudiada y se ha
demostrado que la presencia de diabetes incrementa la prevalencia,
incidencia y severidad de la periodontitis.

 Asociación. Dosis-respuesta:
Existe suficiente evidencia para afirmar la existencia de una relación dosis-
respuesta entre la periodontitis y la diabetes, de tal modo, que un empeoramiento
del control glucémico supone un incremento en los efectos adversos de la diabetes
en la enfermedad periodontal, y viceversa

 Plausibilidad Biológica:

A lo largo de los años se han propuesto múltiples mecanismos que tratan de

explicar la asociación entre diabetes y periodontitis. Podrían dividirse en tres
grandes grupos: los que se centran en un efecto directo de la diabetes sobre la
periodontitis; los que enfocan la relación contraria, es decir, el efecto directo de la
periodontitis sobre la diabetes; y por último, los que proponen la existencia de una
vía patológica común a ambas enfermedades, lo que determinaría la existencia de
un huésped susceptible a ellas.
 Complicaciones orales causadas por la diabetes
son las infecciones orales
 Complicaciones orales causadas por la diabetes
es la xerostomía
 Complicación que se ha visto últimamente en los
diabéticos tipo 1 es la aparición de caries dental,
Los pacientes con diabetes independientemente del
tipo, bajo control médico riguroso pueden recibir
cualquier tipo de tratamiento dental en forma y
extensión, su única restricción y contraindicación
es el descontrol médico farmacológico.

Los pacientes que se presenten a

consulta dental con dolor deben de ser
minuciosamente valorados como
candidatos a recibir tratamiento dental
de urgencia mediante un buen
interrogatorio y de ser posible mediante
una prueba rápida de glucosa en sangre,
Teniendo claro cuales son las complicaciones odontológicas de los diabéticos,
se resumen en una tabla con lo tratamientos determinados por Profesores de
Epidemiologia de la Facultad de Medicina y Odontología en Harvard
 Describir los cuidados de atención y tratamiento odontológico
a pacientes que presenten diabetes.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Establecer complicaciones odontológicas derivadas de la
diabetes en pacientes diagnosticados de distintas clínicas de la
Región metropolitana.
 Diferenciar entre los tipos de diabetes las enfermedades
odontológicas más predominantes.
 Detectar el efecto que tiene la diabetes sobre un tratamiento
odontológico.
 Determinar mediante una encuesta a personas diabéticas el
cumplimiento de los cuidados en tratamientos odontológicos.
 Para este estudio se escogieron 4 pacientes diagnosticados con diabetes de
dos Clínicas de la Región Metropolitana..
 Las clínicas en las cuales se realizaron las encuestas son las siguientes:
Clínica Las Lilas y Clínica Bicentenario.
 Tipo de muestreo.
 Se estudiaran los cuidados de atención en pacientes diabéticos.
 La información va a ser recopilada por medio de encuestas realizadas a
pacientes y tratantes
 Encuesta “Diabetes y Complicaciones Odontológicas” para
estudio de investigación “Enfermedades crónicas”
ODONTOLOGOS
La siguiente encuesta consta de 8 preguntas que permitirán
realizar un estudio sobre las complicaciones odontológicas en
diabéticos. Para eso se pide responder a las preguntas que se
realizarán a continuación. Esta encuesta se realizara de manera
anónima, pero si el odontólogo lo desea, puede solicitar los
resultados y conclusiones del estudio. Cabe decir que la encuesta
es con fines académicos y de investigación. Este trabajo es para
la evaluación académica de alumnos de Odontología de la
Universidad Autónoma de Chile. Al haber escuchado esto y si el
profesional esta de acuerdo, se solicita responder las siguientes
preguntas:
1¿Qué tipo de Diabetes presenta el paciente?
___________ ___________
Tipo 1 Tipo 2
2 ¿Cuál fue el motivo de consulta de su paciente por
primera vez en su consulta? ¿Cuál fue su diagnostico?
3¿Cuál fue el tratamiento empleado por usted al
paciente?
Encuesta “Diabetes y Complicaciones Odontológicas” para
estudio de investigación “Enfermedades crónicas”
PACIENTES DIABETICOS
La siguiente encuesta consta de 10 preguntas que permitirán
realizar un estudio sobre las complicaciones odontológicas en
diabéticos. Para eso se pide responder a las preguntas que se
realizarán a continuación. Esta encuesta se realizara de manera
anónima. Cabe decir que la encuesta es con fines académicos y de
investigación. Este trabajo es para la evaluación académica de
alumnos de Odontología de la Universidad Autónoma de Chile. Al
haber escuchado esto y si el profesional esta de acuerdo, se solicita
responder las siguientes preguntas:
1¿Que edad tiene?
2¿Que tipo de diabetes padece?
___________ ___________
Tipo 1 Tipo 2
3¿Que tratamiento recibió para la diabetes?
4¿Toma algún medicamento?, ¿Cuál?
Paciente Edad Tratamiento Medicament Consulta Conocimien Conocimien El Frecuencia
o to de su to de odontólogo de cepillado
enfermedad cuidado Informo al día
higiene oral sobre los
cuidados
A 53 Restauracion Si, Insulina, Chequeo Si No Si 2
es y Metformina,
enjuague Exenatida
B 48 Restauracion Si, Insulina. Dolor de Si No Si 1
es, Muela
tratamiento
de conducto
y
reforzamient
o de higiene
C1 20 Reforzamient Si, Chequeo Si Si Si 3
o de Higiene Metformina
C2 66 Restauracion Si, Insulina, Chequeo No No Si 2
es y Metformina,
reforzamient Exenatida
o de higiene

Tabla 1: Esta tabla representan los resultados tabulados de la

encuesta hecha a los 4 pacientes diabéticos de los 3 odontólogos
Odontologo Tipo de Motivo Tratamiento Hace cuanto Cuidado por Duracion del ¿Ha Enfermedad
Diabetes Consulta tiempo se parte del tratamiento realizado del paciente
trata paciente tratamientos
quirúrgicos
al paciente?

A Tipo 2 Chequeo Restauracion 1 año Si Nunca debido Si Caries

es, a que estos
Reforzamient pacientes,
o de higiene están
oral. expuestos
siempre a los
factores de
riesgo.

B Tipo 1 Dolor de Tratamiento 2 meses No Hasta que el Si Caries y

molar de conducto, paciente periodontitis
Restauracion sepa
es, Terapia controlar
para hábitos
Enfermedad alimenticios e
Periodontal higiénicos

C Tipo 2 Chequeo Reforzamient 5 meses No Nunca, No Ninguna

o Higiene siempre
Oral necesita un
chequeo.

C Tipo 2 Chequeo Restauracion 1 año 3 Si Nunca, Si Caries

es y meses siempre
Reforzamient necesita un
o de higiene chequeo.
oral.

Tabla 2: Esta tabla representa todos datos tabulados según la encuesta

realizada a los 3 odontólogos de los 4 pacientes
 Grafico 1: Tipo de diabetes de los pacientes.

 Grafico 2: Tratamientos realizados a los pacientes.

 Grafico 3: Grafico que señala la experiencia quirúrgica
con el odontólogo encuestado.
 Para la diabetes los cuidados en odontología son importantes debido a las
manifestaciones de esta

 El tiempo que puede demorar un tratamiento odontológico no siempre es el

suficiente para conocer la historia clínica del paciente.

 Las hemorragias son muy comunes en el tratamiento odontológico

 En los pacientes diabéticos la cicatrización se encuentra comprometida, sin

embargo los mecanismos responsables permanecen aun desconocidos.

 Willershauschen-Zonchen et al (50) realizaron un estudio

 El estudio de Schneir et al.