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Nombre: Alejandro
Sexo: Masculino
Edad: 19 años
Fecha de Nacimiento: 27-09-97
Grado de instrucción: Superior incompleto
Religión: Católica
Puesto de hijo: 2do (hijo menor)
Estado civil: Soltero
Número de sesión: 3
PROBLEMA DETECTADO
El paciente señala que no hay comunicación en su casa desde que su
padre ha vuelto, por lo que se siente incómodo, manifiesta que esto
también es debido a que ya que cada uno esta ocupado en sus
obligaciones. Comenta que sus padre hace dos años han retomado la
relación con su madre luego de 13 años de separación, ya que su madre
es católica y ellos eran esposos cuando se separaron, aunque señala que
no se ha llevado muy bien con su padre, el examinado refiere: “cuando
él (su padre) llego quería poner reglas que nosotros nunca habíamos
tenido, mi mamá tuvo que hablar con él para que entendiera, porque
estábamos discutiendo mucho, aunque ahora trata de llevarse con
nosotros y nos da dinero”, también comenta que trata de hacer
actividades con su padre para poder llevarse mejor, el señala: “yo lo
quiero, trato de salir a correr con el todos los domingos con él” .
El examinado menciona que la separación de sus padres le impacto
bastante cuando era niño y tuvo que ir a terapia psicológica durante un
año y medio porque su padre no le pasaba la pensión alimenticia a su
madre y por ende no lo iba a visitar continuamente, el examinado
menciona: “solo me acuerdo que venía pocas veces cuando era chico y
no le daba el dinero a mi mamá”. Así mismo cometa que como su madre
trabajaba quien lo cuidaba era su abuela, el comenta: “quien me crio
fue mi abuela, ella falleció hace dos años por cáncer, aun me duele
hablar de ello”. Por ultimo dice que también tuvo que ir al psicólogo por
problemas de ansiedad cuando fue pequeño, el refiere: “el psicólogo le
dijo a mi mamá que tenía mucha energía y me metieron a 3 deportes
para estar ocupado toda la semana, ahora soy más tranquilo aunque sigo
ansioso pero es más leve”
OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
El examinado de sexo masculino, de tez clara y raza mestiza, se presenta
puntualmente a las entrevistas con un aliño e higiene personal adecuada.
Con un estado de conciencia lúcido orientado en tiempo espacio y
persona, sin alteraciones en el pensamiento y la percepción, con un
lenguaje coherente en la articulación y con un tono bajo, con un nivel
de atención adecuado.
Durante el proceso de entrevista el examinado se mostraba inquieto y
colaborador, al momento de tratar el motivo de consulta presento gran
inquietud motriz tanto de las manos como de los pies, así mismo se
tocaba constantemente el rostro y se rascaba la piel, sus respuestas eran
bastante gestuales y expresivas. Frente a las evaluaciones el examinado
se mostró colaborador, atento y concentrado, aunque en ciertos
momentos y frente a ciertas preguntas mostraba agitación motriz y
cansancio, por último se mostraba conforme con sus respuestas.
PRUEBAS APLICADAS