EJERCICIOS TERAPEUTICOS

LIC . MAYK GUTARRA

COORDINADOR DEL SERVICIO DE REHABILITACION FISICA DE HCSJD
EJERCICIOS TERAPEUTICOS

 Es una herramienta terapeutica para

restablecer y mejorar el bienestar
musculo esqueletico.
CINECITERAPIA

 Es el medio de curación por el

movimiento.
 Se utiliza el movimiento con finalidad
terapeutica.
Acciones Fisiologicas

 EFECTOS LOCALES: Aumenta la

circulación; mejora la función
muscular; distiende los músculos
acortados; fortalece los músculos;
mejora el equilibrio y coordinación.
 EFECTOS GENERALES: aumenta el
trabajo cardiaco; mejora la
vascularización; aumenta la
circulación; aumenta la temperatura
y tiene efecto psíquico.
PRINCIPIOS GENERALES Y
CONSIDERACIONES
TECNICAS
 El lugar debe ser adecuado.
 Se debe de establecer una relacion de
confianza entre paciente y terapeuta.
 La movilización se debe realizar de manera
cuidadosa y progresiva.
 Se debe evitar dolor ya que de lo contrario
se producira el mecanismo de defensa que
alterara la eficacia del tratamiento.
 Una mala aplicación no es solo ineficaz
sino que en muchas ocasiones perjudicial.
OBJETIVOS

 Comprende la prevencion de la
disfuncion.
 La mejoria de la fuerza, resistencia
aerobica, movilidad, coordinación y
equilibrio.
CINECITERAPIA CINECITERAPIA
ACTIVA PASIVA
 El movimiento es  El movimiento es
causada por causada por
contracción muscular movimiento debido a
activa y voluntaria del (causas externas), no
propio paciente. existe contracción
voluntaria del
paciente.
FACTORES DE LA CONDICION
FISICA
Es la suma de las cualidades motrices
necesarias para un buen rendimiento
fisico.
 Fuerza
 Velocidad
 Resistencia
 Movilidad(Flexibilidad y
Extensibilidad)
FUERZA

Fuerza maxima: se desarrolla

en contraccion voluntaria y
prevalece el componente de la
carga sin tener en cuenta la
velocidad
Fuerza velocidad: es la capacidad de
superar una resistencia con una
determinada rapidez de contraccion.
Fuerza resistencia: es la capacidad
para oponerse a la fatiga de larga
duracion. Es la mas importante de
todas.
RESISTENCIA

Es la capacidad de un musculo o grupos

musculares de realizar contracciones
repetidas con una carga ligera durante
un periodo prolongado de tiempo, estas
utilizan fibras de contraccion lenta ya
que tienen una alta resistencia a la
fatiga. De acuerdo al tipo de energia
que usa se encuentran la
aerobica(esfuerzo dinamico) y
anaerobica(esfuerzo estatico).
COORDINACION

Es la capacidad de sincronizar
bajo parámetros de trayectoria
y movimiento.
EJERCICIOS SEGÚN LA
CONTRACCION
 ISOMETRICOS: MM=MR hay
contracción muscular pero sin
movimiento de las articulaciones ni
acortamiento o alargamiento de los
músculos.
 ISOTONICOS: desequilibrio de MM y
MR. Tiene dos tipos:
 CONTRACCION DINAMICA
CONCENTRICA: tensión regular
mayor a la resistencia MM mayor
MR.
 CONTRACCION DINAMICA
EXCENTRICA: tensión menor a la
resistencia MM menor MR.
EJERCICIO ANALITICO

 La movilizacion se hace en un plano

y eje respectivos.
EJERCICIO GLOBAL

 Se trabaja con barias articulaciones

y combinando ejes y planos
EJERCICIO FUNCIONAL

 Son los que se tienen en cuenta

tanto con los músculos movilizados
como los que se encargan de
mantener la postura y equilibrio.
PRINCIPIOS DE LA
KINESIOTERAPIA

T1 TIEMPO DE INICIO

T2 TIEMPO DE MANTENIMIENTO

T3 TIEMPO DE RETORNO

T4 TIEMPO DE REPOSO
Posiciones fundamentales
y derivadas
 Las posturas o posiciones desde las
cuales se inician los movimientos, se
denominan posiciones
fundamentales y pueden ser de
carácter activo o pasivo, existen
cinco posiciones básicas o
fundamentales y todas las demás
son derivadas de estas.
Posición de Pie Firme

 De todas las posiciones

fundamentales, esta es la más difícil
de mantener ya que el cuerpo en
conjunto debe equilibrarse,
estabilizarse sobre una pequeña
base por el trabajo coordinado de
muchos grupos musculares, esta
posición puede describirse de la
forma siguiente:
 a) Talones situados sobre una misma
línea, con la punta de los pies
ligeramente separadas.
 b) Rodillas juntas y en extensión.
 c) Caderas en extensión y ligera
rotación externa.
 d) Pelvis bien equilibrada sobre las
cabezas femorales
 e) Columna vertebral en extensión,
tratando de alcanzar la máxima
longitud posible.
 f) El vértice occipital hacia arriba, las
orejas en un mismo nivel y los ojos
mirando hacia delante
 g) Los hombros dirigidos hacia abajo
y atrás.
 h) Los brazos colgando a lo largo del
cuerpo y las palmas de las manos
dirigidas hacia adentro.
Efectos y Uso:

 Como la base de sustentación es

relativamente pequeña y el centro de
gravedad se halla ligeramente elevado,
el estado de equilibrio del cuerpo es
menos estable que en cualquiera de las
otras posiciones fundamentales. Por
consiguiente, la posición de pie
solamente es adecuada para la
iniciación de determinados ejercicios,
ejemplo, los ejercicios de columna.
2. Posición de Arrodillado:

 El cuerpo se apoya sobre las rodillas,

que pueden estar juntas o
ligeramente separadas, las piernas
descansan sobre el suelo con los pies
en flexión plantar. El resto del cuerpo
se mantiene en posición erecta.
Efectos y Uso

 El centro de gravedad se encuentra

más bajo que en esta última y
brinda mayor estabilidad. Esta
posición se utiliza fundamentalmente
para la reeducación del equilibrio y
en la preparación de los reflejos
musculares para la posición de pie.
3. Posición de Sentado:

 Para mantener la posición de las

piernas, no se necesita trabajo
muscular alguno, ya que las mismas se
encuentran apoyadas sobre las
superficies de la silla o banco y del
suelo. Los flexores de las caderas y
rodillas actúan para mantener el ángulo
recto en estas articulaciones. El trabajo
muscular del resto del cuerpo es igual
que en la posición de pie
4. Posición Acostado o
Supina:
 El trabajo muscular es mínimo y sólo
intervienen en forma muy discreta los
siguientes músculos:
 a) Los rotadores de la cabeza de ambos lados,
los que actúan recíprocamente, para mantener
la posición de la misma.
 b) Los extensores de las caderas y los flexores
de la columna lumbar, actúan para limitar la
tendencia a la lordosis.
 c) Los rotadores internos de las caderas, actúan
para mantener las piernas en posición neutra,
por lo que las rodillas y los bordes internos de
los pies se mantienen juntos.
5. Posición de Suspensión:

 El cuerpo se suspende, agarrándose de

una barra horizontal a través de la
presión de sus manos, con los
antebrazos en pronación, los brazos
hacia arriba y una ligera supinación de
los hombros. La cabeza se mantiene en
extensión, las escápulas juntas y
dirigidas hacia abajo, de forma que el
cuello aparezca en su máxima longitud.
El tronco y las piernas cuelgan en línea
recta, con los tobillos juntos y en
flexión plantar.
 Los flexores de los dedos de la mano actúan
con gran fuerza para sostenerse agarrado de
la barra.
 Los músculos que actúan sobre la muñeca se
contraen fuertemente.
 Los flexores de los codos actúan para impedir
la distensión de esta articulación.
 Los aductores de los hombros actúan con gran
fuerza para elevar el cuerpo sobre los brazos.
 Los músculos escapulares actúan
intensamente.
 Los músculos para vertebrales y posteriores
del cuello actúan recíprocamente.
 Los flexores de la columna y los
extensores de las caderas actúan
recíprocamente para corregir las
curvaturas de la espalda.
 Los aductores de las caderas actúan para
mantener juntos los miembros inferiores.
 Los extensores de las rodillas actúan
para mantener la extensión de las
mismas.
 Los flexores plantares actúan para dirigir
las puntas de los pies hacia abajo.
RELAJACION

Es un estado en el cual los músculos

están en reposo.
Es el momento en el que se termina la
contracción muscular.
Posición en decúbito supino:

La superficie debe de ser firme.

En la cabeza se coloca una almohada
blanda que sostenga el cuello.
Una almohada debajo de las rodillas.
Los pies apoyados sobre sacos de arena
Posición en semidecùbito:
 Es similar a la posición supino.
 El tronco estará apoyado en
una superficie con inclinación .
 Se le brindara apoyo a los
antebrazos.
SUSPENSIÓN TOTAL
 el cuerpo se suspende en una
hamaca adecuada colocada por
debajo del centro de gravedad de
dicha parte y se une a una cuerda
dirigida en sentido vertical hacia
un soporte superior.
Posición prona

 La cabeza se gira hacia un lado y

se hace descansar sobre una
pequeña almohada, una almohada
debajo de las caderas y abdomen
para disminuir la lordosis lumbar,
las rodillas en semiflexion con
almohadas que se han colocado en
el dorso del pie
Semipronación:

 Se estabilizan los cinturones escapular

y pelviano. El brazo y la pierna situados
hacia arriba pueden descansar en una
superficie de apoyo.
OTRAS POSICIONES A
CONSIDERAR
 POSICION DECUBITO SUPINO
¾(3/4 DORSAL)
 POSICION DECUBITO PRONO ¾(3/4
VENTRAL)
Relajación global:
 Posiciones de relajación.
 Conciencia de la respiración.
 Relajación progresiva.
 Actividad rítmica.
 El juego hasta lograr la fatiga.
 Reducción de la tensión por la
imaginación.
Relajación local:
 Masaje.
 Movilización pasiva.
 Conciencia de la respiración.
 Ejercicio de estiramiento.
POSTURA

 Es la posición del cuerpo con relación

a la gravedad, influenciado por
factores culturales, psicológicos, etc.
 Una postura ideal es la que se usa la
mínima tensión y permite la máxima
eficacia y todo esto es realizado con
un gasto de energía mínimo
INFORMACION SENSORIAL

 LOS OJOS
 Es una información exteroceptiva
que conecta con el mundo exterior
 LOS OIDOS (AUDICION)
Los Otolitos Le permiten al organismo
notar las aceleraciones y la dirección
de la gravedad.
Las reacciones posturales

 Las sinergias son un conjunto

determinado de contracciones
musculares que se activan por
medio del equilibrio postural.
EL MECANISMO POSTURAL

 Husos neuromusculares de
Rufinison fibras sensibles al
estiramiento. Efecto
facilitador.
 Órganos tendinosos de Golgi se
encarga de medir la tensión. Se
activa cuando hay una tension
peligrosa (extremadamente
fuerte)y se manifiesta en una
relajacion de las fibras
musculares
nivel segmentario
3- Nivel subcortical:
- Cerebelo: Genera respuestas
inmediatas ante estímulos simples,
Neo cerebelo: facilitador del Tono Post.
esta relacionado con la coordinación.
Paleo cerebelo: inhibidor, influye en el
tono postural.
Control de la postura
por el Sistema Nervioso
 Tono Postural Normal
 Constituye la base del
movimiento.
 Este tono debe ser de intensidad
suficiente como para sostener la
acción de la gravitacional, pero no
tanta como para impedir los
movimientos fáciles
 Inervación recíproca.-
 Es el control alternante de agonistas
y antagonistas, con control de los
respectivos sinergistas
 Alineamiento ideal
de la Postura
línea de gravedad:
 C. cervical: atraviesa la
col. cervical
 C.dorsal: por delante
 C.lumbar: cuerpos
vertebrales
 Art. Cadera:detrás del eje
de la articulación.
 Sigue el eje del fémur.
 Art. Rodilla: delante de su
eje.
 delante de la tibia.
 Art. De tobillo: por
delante del maleolo externo
 Línea de plomada en vista lateral
 Cabeza: lóbulo de la
oreja, apófisis
mastoides.
 Hombros: a través de
la articulación.
 Cadera: cruza el
trocánter mayor del
fémur.
 Rodilla: por detrás de
la ròtula.
 Pie: por delante del
maleolo externo.
Línea de plomada en vista posterior

 Cabeza: protuberancia
occipital.
 Columna: apófisis
espinosas de toda la
columna.
 Cadera: pliegue ínter-
glúteo.
 Rodilla: entre ambas
superficies internas.
 Pie: entre ambos talones.
Línea de plomada en vista anterior

 Centro de la nariz.
 Centro del mentón.
 Apéndice Xifoides.
 Ombligo.
 Pubis.
 Entre ambas rodillas.
 Entre ambos maleolos
internos.
Nivel de orejas
Inclinación:
Rotación:
Nivel hombros
Nivel clavículas
Nivel tetillas/mamilas
Espacio toracobraquial
Pecho:deprimido/
elevado
Alteración tórax:
Nivel articulac. codo
Lateroversión
Lateropulsión

Nivel de rodillas
Dirección rodillas
Dist. intercondilea Md
Tibias arquedas
Rotac. Int/ext tibias
Dist.intermaleolar Md.
Antepie: pronado/supinado
Dedos:
Nivel de orejas

Inclinación:
Rotación:
Nivel hombros
Escapulas: abd/aducc.
Nivel ang. inf escapula
Rotación longitudinal
Nivel de codos
Espacio toracobraquial
Ángulo talle
Nivel de crestas.
Lateropulsion pelvis

Dist.intercondilea Md

Nivel linea interartic.

Disposicion de la tibia

Talón de aquiles
Calcaneo: valgo/varo
Disposición de cabeza y
cuello:
antepuls/retropuls.cab
Antepuls/retrop. cuello
Flex/ext. Cabeza/cuello
Disposición de hombros:
Antepulsión/retropulsión
Rotac.ant. escápula
Direcc. brazo
Rotación tronco
Tórax: deprimido/alevado
Tipo de Abdomen:
AVP/RVP
APP/APP
Rotación transversal pelvis
Cadera: flex./ext.
Rod:flex/hiperext.

Tobillo: flex/ext.
ALI pie contralateral
TIPOS DE ARTICULACIONES

Según conformación:
1. FIBROSAS. Con abundante fibras
colágenas y sin capsula articular
son de tres tipos; suturas,
sindesmosis (lamina de tejido
fibroso como por ejemplo
articulación tibio peroné) y gonfosis
como por ejemplo raíces de los
dientes y maxilares.
2. CARTILAGINOSAS. Unidas por
cartílago hialino tienes dos tipos;
sincondrosis como la articulación
costoclavicular en niños y sínfisis
están formadas por una capa de
cartílago hialino y un anillo
fibrocartilaginoso como por ejemplo
sínfisis púbica y las articulaciones
intervertebrales.
3. A. SINOVIALES. Consta de;
capsula; cavidad; menisco y liquido
articular. Los tipos son:
PLANAS son deslizantes permiten
movimientos en un solo plano
(articulación esternocostal).
VISAGRA se mueven en un solo plano
alrededor de un eje como la flexo-
extension.
 PIVOTE permite la rotaciones como
la articulación del atlas con el axis.
 EN SILLA DE MONTAR caras
cóncavas y convexas como la
articulación carpo metacarpiana del
pulgar.
 ESFERICAS son las que tienen
superficie esférica dentro de una
cavidad.
 Según su función:
 SINARTROSICAS inmóviles
 ANFIARTROSICAS poco movimiento.
 DIARTROSICAS diversidad de
movimientos.
MOVILIZACION PASIVA
ARTICULAR
 OSTEOCINEMATICA estudia los
desplazamiento de los tejidos oseos
 ARTROCINEMATICA estudia los
movimientos dentro de una
articulacion que no se apresian a
simple vista,
TIPOS DE MOVIMIENTOS
ARTROCINEMATICOS
 RODAMIENTOS distintos tipos de una
articulación toman contacto con la
superficie articular opuesta, y ocurre
en el mismo sentido del movimiento
osteocinematico.
 DESLIZAMIENTOS Un solo punto de
una superficie articular entra en
contacto con multiples puntos de otra
superficie
 En el deslizamiento depende si la parte
móvil es cóncava el deslizamiento ira
en sentido de la articulación
osteocinematica como la flex. De codo.
Si la parte móvil es convexa el
deslizamiento será en sentido contrario
de la articulación osteocinematica como
la abducción glenohumeral, el brazo va
hacia arriba pero el deslizamiento
articular se hacia abajo.
 ROTACION Un solo punto de una superficie
articular gira sobre un solo punto de otra
ejemplo las rotaciones gleno humeral
TECNICAS DE MOVILIZACIÓN
ARTICULAR PASIVA
 TRACCIÓN Y APROXIMACIÓN
 DESLIZAMIENTOS ANALÍTICOS
ESPECIFICOS O TANGENCIALES
 DESLIZAMIENTOS TRASLATORIOS
TRACCION ARTICULAR
Se usa para estirar los tejidos y
separar las superficies articulares.
Es usado para el tratamiento del
dolor, deformidades y perdida del
R.A. se aplica perpendicularmente
a las acrillas articulares.
PRINCIPIOS GENERALES
DE LAS TRACCIONES
ARTICULARES
 RESPETO AL NO DOLOR.
 NO INTERCALAR
ARTICULACIONES
INTERMEDIAS.
 TOMA Y CONTRATOMA
ADECUADA. (AGARRE –
FIJACIÓN).
 DOSIFICACIÓN DE LA TRACCIÓN
MOVILIDAD

 Es la capacidad de
una articulacion
para realizar
movimiento en
todo el rango
considerado como
normal.
COMPONENTES DE LA
MOVILIDAD
FLEXIBILIDAD EXTENSIBILIDAD
Es una propiedad de las Es la propiedad de los
articulaciones. Se músculos, tendones,
restringe por ligamentos
alteraciones de la (partes blandas)de
superficie distenderse alargarse.
articular(artrosis), Si disminuyen su
presencia de topes elasticidad(se acortan)
oseos(osteofitos o picos entonces la articulación
de loro), por no va a lograr
movilizarse en todo el
adherencias(deformacio rango de movimiento.
nes por secuelas de
fracturas). Ejemplo: contractura
muscular
FLEXIBILIDAD
MOVILIDAD
El diagnostico preciso va dar lugar a un tratamiento
mas efectivo.
FLEXIBILIDAD EXTENSIBILIDAD
(MOVILIZACIONES) (ESTIRAMIENTOS)
TRACCION Y DESLIZAMIENTO
TRACCION

Es un movimiento lineal
de separación,
perpendicular y
alejandose del plano
de tratamiento.
DESLIZAMIENTO

 Es un movimiento
paralelo al plano de
movimiento. Gracias a
que las superficies
articulares curvas no
son totalmente
congruentes, el
deslizamiento es
posible en todas las
articulaciones.
APROXIMACION

 Es un movimiento
lineal de compresión,
perpendicular y
acercándose entre si
al plano de
tratamiento. La
compresión presiona
las superficies
articulares entre si y
puede usarse como
técnica de evaluación
para las lesiones
articulares y
extrarticulares
MOVILIZACION

Movimiento pasivo

 A. El movimiento pasivo relajado:

Mantiene pero no aumenta la
movilidad. Se practica cuando es
imposible el ejercicios activo.
MOVIMIENTO PASIVO
 B. El movimiento pasivo forzado aumenta
la movilidad y los ejercicios activos
mantienen este aumento.
POSTURAS
OSTEOARTICULARES

Consiste en aplicar una carga pequeña durante

un largo periodo de tiempo sobre las
articulaciones, estas posturas osteoarticulares
someten a esfuerzos de alargamiento y
tracción para romper adherencias y recuperar
las propiedades de movilidad de la articulación.
Para que sea eficaz no deben aparecer
fenomenos dolorosos. Se debe aplicar
progresivamente para que las superficies
articulares se vayan separando
progresivamente.
MANIPULACIONES
Las manipulaciones las realiza el cirujano
con la aplicación de anestesia. Es
conveniente que el fisioterapeuta observe
estas manipulaciones ya que asi se dara
cuenta de la amplitud de movimiento que
debe mantenerse.
FORMAS DE
APLICACION
Existen dos formas de aplicación;

Continua: Es la que va poco a poco hasta

llegar a un punto deseado.

Intermitente: Consiste en periodos de

descanzo. Se recomienda iniciar el
tratamiento con este tipo de aplicación.
PRINCIPIOS DE
APLICACION
Se debe tener en cuenta el tipo de
articulacion y sus grados de libertad de
movimiento. Se debe tener en cuenta el
dolor para evitar los mecanismos de
defensa.
TIPOS DE POSTURAS
OSTEOARTICULARES
Autopasivas: Son efectuados por el propio
paciente, el mantenimiento es voluntario
con ayuda de la gravedad. En el autopasivo
instrumental se hace una postura por
intermedio de polea que controla el
paciente.
 Instrumentales: a diferencia de la anerior,
esta no es regulada por el paciente. Esta
tecnica se hace con instrumentos que
podemos agrupar en :

 Aplicación de carga

 Aplicación de tirante
Aplicación de carga
Son en las que se instalan pesos directos
para favorecer un movimiento articular.
Debe de ser posicionada para que el
aumento de la amplitud se sitúe en el plano
vertical. Las cargas suelen ser sacos de
arena o pesos.
DE TIRANTES DE
FIJACION

Sustituimos las cargas por las bandas

elasticas
STRECHING
(ESTIRAMIENTO)

Es la maniobra que existe para alargar

los tejidos blandos (elongar)
especialmente los musculos.
INDICACIONES DEL
ESTIRAMIENTO

1. Tratamiento del síndrome del dolor

miofacial
2. Mejora el rango articular
3. Previene las contracturas musculares
4. Disminuye el dolor pos ejercicio
5. Ayuda a disminuir la incidencia de
lesiones deportivas
FACTORES PSICOLOGICOS
QUE INFLUYEN EN EL
ESTIRAMIENTO
Cuando realizamos esta tecnica debemos
tener en cuenta que tenemos factores
externos e internos que modificaran el
estiramiento.
Si la persona s ve influida por diferentes
emociones (factor interno), el efecto del
estiramiento varia. La atencion,
preocupaciones, ansiedad, tristeza, etc.van a
aumentar la resistencia al estiramiento. La
persona tranquila, relajada, alegre tendra los
musculos mas predispuestos al estiramiento
LA RESPIRACION Y
ESTIRAMIENTO
A medida que uno exhala los musculos de
todo el cuerpo tienden a relajarse con la
inhalacion la actividad muscular se facilita por
ello, al realizar el estiramiento se recomienda
un expiración lenta y profunda que permita
mayor relajación muscular.
PRECAUCIONES DE LOS
ESTIRAMIENTOS
Fracturas en vias de
consolidacion
No forzar la articulacion
mas alla del rango de
movimiento
Tener cuidado en
pacientes con
osteporosis
Evitar elongaciones
vigorosas al inicio
Evitar el sobreestiramiento
de musculos posturales
Tener cuidado en
pacientes gestantes
CONTRAINDICACIONES

 Cuando hay topes

oseos.
 Fracturas recientes.
 Dolor muy agudo o
punsante.
 Evidencia de
nfamacion o infeccion
aguda.
 Hipermovilidad
articular
PREPARACION PREVIA AL
ESTIRAMIENTO
Mecanismos locales
 Aplicación de calor.
 Aplicación de frio.
 Electroterapia.
TECNICAS DE ESTIRAMIENTO

Estiramiento dinámico Estiramiento estático

1. E. balístico.  E. Pasivo.
2. E. Dinámico  E. Activo.
controlado. 1. E. A. post-isometrico.
2. E. A. con inhibición
reciproca
3. E. A. activo
combinado.
Estiramiento dinámico
E. Dinámico balístico.

 Se realiza atravez de
un balanceo continuo
usando los musculos
estirados como
resortes.
E. Dinámico controlado.

 Similar al anterior
pero se usan
valanceos controlados
y solo se usa en
personas saludables.
ESTIRAMIENTO ESTATICO

Estiramiento Pasivo
 Se estira al musculo
sin intervención
directa de estos
mismos, se
mantienen mas de
10s y pueden ser;
auto estiramiento con
ayuda de un apoyo o
con ayuda de oto
segmento del cuerpo.
Estiramiento activo
1. E. A. post-isometrico,
se ubica la posicion
de estiramiento,
contraccion
isometrica 10s se
relaja e inicia el
estiramiento.
E. A. con inhibición E. A. activo combinado
reciproca
 Se contraen los ms  Combinacion de los
antagonistas de dos anteriores
musculo q se va
estirar. se ubica la
posicion de
estiramiento,
contraccion de los ms
antagonistas 10s se
acompaña al
movimiento
ESTIRAMIENTO DE LOS
MUSCULOS
Trapecio superior
Paciente sedente apoyando ambas manos en la silla.
 Contacto manual
Punto fijo:acromio clavicular.
Punto móvil: temporoparietal.
 Resistencia en sentido contrario.
 Maniobra: flexión, inclinacion contralateral.
Esternocleidomastoideo

Paciente sedente apoyando ambas manos en la

silla.
 Contacto manual
Punto fijo:acromio clavicular.
Punto móvil: temporoparietal.
 Resistencia en sentido contrario.
 Maniobra: extensión, inclinacion contra lateral y
rotación homolateral de cabeza y cuello.
Roboides

Paciente sedente
 Contacto manual
Punto fijo:hemitorax contralateral.
Punto móvil: cara posterior de la
escapula.
 Resistencia: aduccion de la escapula.
 Maniobra: abeduccion de la escapula.
Dorsal ancho

Paciente sedente
 Contacto manual
Punto fijo: cresta iliaca.
Punto móvil: articulación del codo.
 Resistencia: aducción del hombro.
 Maniobra: abducción del hombro.
Cuadrado Lumbar

Paciente posición bípeda, cadera en

extensión y aducción.
 Contacto manual
Punto fijo: cadera contra lateral.
Punto móvil: parrilla costal.
 Resistencia: alineación del tronco.
 Maniobra: inclinacion lateral del tronco.
Recto anterior del abdomen

Paciente de rodillas miembros

superiores elevados por encima de la
cabeza.
 Contacto manual
Punto fijo: antebrazo en la region
lumbar.
Punto móvil: esternón.
 Resistencia: a la flexion de tronco.
 Maniobra: extension de tronco.
Deltoides fibras anterioriores

Paciente en posición sedente, brazo en

abduccion y rotacion externa.
 Contacto manual
Punto fijo: a nivel del hombro.
Punto móvil: a nivel de la muñeca.
 Resistencia: aduccion y rotacion
interna.
 Maniobra: aduccion, rotacion externa
y ligera extension de hombro.
Deltoides fibras medias

Paciente en posición sedente.

 Contacto manual
Punto fijo: a nivel del hombro.
Punto móvil: a nivel de la muñeca.
 Resistencia: abduccion y flexion.
 Maniobra: aduccion y extension de
hombro.
Deltoides posterior

Paciente en posición sedente.

 Contacto manual
Punto fijo: a nivel de la escapula.
Punto móvil: a nivel del codo.
 Resistencia: a la extension.
 Maniobra: aduccion y flexion
horizontal del hombro.
Pectoral mayor

Paciente en posición sedente con el brazo

en abducción y rotacion externa.
 Contacto manual
Punto fijo: cara anterior del hombro.
Punto móvil: a nivel del antebrazo.
 Resistencia: a la aducción.
 Maniobra: se lleva el brazo a una
abducción.
Biceps braquial

Paciente en posición sedente codo

en ligera flexion.
 Contacto manual
Punto fijo: articulacion del codo.
Punto móvil: articulacion de la
muñeca.
 Resistencia: a la flexion de codo.
 Maniobra: extension de codo con
pronación de antebrazo.
Tríceps braquial

Paciente en posición sedente con el

hombro y codo en flexión.
 Contacto manual
Punto fijo: cintura escapular .
Punto móvil: la muñeca.
 Resistencia: extension de codo.
 Maniobra: flexion de codo.
Glúteo mayor

Paciente en posición de cubito

supino.
 Contacto manual
Punto fijo: pelvis .
Punto móvil: rodilla y pie.
 Resistencia: extensión abducción
y rotación externa de la cadera.
 Maniobra: flexión aduccion y
rotacion interna de la cadera.
Psoas iliaco

Paciente en posición de cubito lateral.

 Contacto manual
Punto fijo: pelvis .
Punto móvil: rodilla.
 Resistencia:flexion, aduccion y rotacion
externa de cadera.
 Maniobra: extension abduccion y
rotacion interna de la cadera .
Gluteo medio

Paciente en posición lateral .

 Contacto manual
Punto fijo: pelvis .
Punto móvil: rodilla.
 Resistencia: flexión y abducción de
la cadera.
 Maniobra: extensión y aducción de
la cadera .
Recto anterior cuadriceps

Paciente en de cubito prono .

 Contacto manual
Punto fijo: cara anterior de la rodilla .
Punto móvil: cara anterior de la pierna.
 Resistencia: extensión de la pierna.
 Maniobra: flexión de la rodilla y
extensión de la cadera.
Isquiotibiales

Paciente en de cubito supino con

flexion de rodilla .
 Contacto manual
Punto fijo: rodilla .
Punto móvil: talon.
 Resistencia: flexion de rodilla.
 Maniobra: extension de la rodilla y
flexion de la cadera en linea
media.
Gemelo

Paciente en de cubito supino con

extension de rodilla .
 Contacto manual
Punto fijo: rodilla .
Punto móvil: cabeza de mos
metatarsianos.
 Resistencia: plantiflexion.
 Maniobra: dorsiflexion.
Soleo

Paciente en de cubito prono con flexion

de rodilla a 90 grados .
 Contacto manual
Punto fijo: cara posterior del musmo .
Punto móvil: a la altura de la cabeza de
los metatarsianos del pie.
 Resistencia:plantiflexion .
 Maniobra:dorsiflexion.
TÉCNICAS DE
ESTIMULACIÓN
SENSORIAL (RECURSOS
TÉCNICOS)
PROPIOCEPTORES

 Husos neuromusculares de Rufinison

fibras sensibles al estiramiento. Efecto
facilitador.
 Órganos tendinosos de Golgi se
encarga de medir la tensión. Se activa
cuando hay una tensión peligrosa
(extremadamente fuerte)y se
manifiesta en una relajación de las
fibras musculares
 Corpusculos de pacini sensibles a la
presión.
RECURSOS TÉCNICOS
STRETCHING
EXCENTRICO:
Se realiza presión
sobre la piel en
dirección excéntrica
sobre los grupos
musculares
obteniendo
facilitación muscular.
 APROXIMACION CON VIBRACION
 Presion con vibracion que se
propaga a cada articulacion dando
estimulo propioceptivo, dependiendo
del tiempo de aplicación inhibe o
facilita
 TAPPING
 Activa los corpusculos de paccini.
 El tapping de barrido sigue el
recorrido del musculo a estimular,
para inhibir se estimula el musculo
antagonista buscando la inervacion
reciproca.
 Para estabilizar se
estimulara
agonistas y
antagonistas.
 PUDEN
 Percucion con la mano en puño
sobre el musculo a estimular.
 Se activan el uso muscular,
corpusculo de paccini y
terminaciones libres.
REQUERIMIENTOS PARA LA
APLICACION

1. ALINEAMIENTO.
2. SUPERFICIE DE APOYO.
3. PUNTO DE APOYO (actividad
puente).
4. MUSCULO GATILLO.
POTENCIA MUSCULAR

 Los músculos se contraen mediante

impulsos nerviosos para mover o
estabilizar los segmentos corporales.
 FIBRAS ROJAS son de contracción
lenta pues resiste la fatiga y el color
es debido al rico aporte sanguíneo
son los principales para mantener la
postura.
 FIBRAS BLANCAS son fibras de color
palido responde rapidamente al
estimulo pero se fatigan
rapidamente.
EJERCICIOS EN
AMPLITUDES O RANGOS
DE MOVIMIENTOS
 MOVIMIENTO EN AMPLITUD TOTAL
parte de una posición totalmente
estirado a una totalmente contraído
concéntricamente y excéntricamente
parte de una total contracción a una
total extensión.
 MOVIMIENTO EN AMPLITUD
INTERNA parte de una posición en la
que se halla parcialmente contraído
½ de rango articular o viceversa si
se trabaja exentricamente.
 Se usa para aumentar o mantener el
movimiento de una articulacion
 MOVIMIENTO EN AMPLITUD
EXTERNA los músculos trabajan
concéntricamente desde una
posición en la que se halla
totalmente estirados llegando solo
hasta la mitad del recorrido o
viceversa si trabajan
excéntricamente.
 MOVIMIENTO EN AMPLITUD MEDIA
los músculos nunca se hallan
completamente estirados ni
contraídos y es la que se usa en la
vida cotidiana.
EJERCICIOS EN
CONTRACCION
CONCENTRICA

 Se acortan y engruesan a medida

que se aproximan sus inserciones.
EJERCICIOS EN
CONTRACCION
EXCENTRICA
 Los músculos se alargan y adelgazan
ya que se separan sus inserciones el
esfuerzo es la cuarta parte del
trabajo excéntrico