ANATOMIA NORMAL DE LA

PELVIS FEMENINA

DR. PAUL MEDINA SUAREZ

•La pelvis es dividida de manera
arbitraria en dos compartimientos
continuos desde el punto de vista
estructural:
PELVIS VERDADERA Y FALSA.
La división está definida por el
promontorio del sacro y las líneas
terminales.
VENTAJAS DE LA ECOGRAFIA
TRANSVAGINAL
• Mejor resolución por uso de transductores de alta frecuencia ( 5 –
7.5 MHz ).
• Por la proximidad al útero y anexos el problema de atenuación
acústica es mucho menor.
• Mejor aceptación de la paciente, pues no se necesita llenar la vejiga.
DESVENTAJAS DE LA ECOGRAFIA
TRANSVAGINAL

•Limitado campo de visión.

•Imposibilidad de examinar de manera

adecuada la falsa pelvis.
MUSCULATURA PELVIANA Y PLANOS
FASCIALES
 ANATOMIA VASCULAR

• La proximidad del transductor vaginal y el empleo de altas

frecuencias, focos y filtros permiten explorar vasos de pequeño
calibre (1-2 mm).
• Se pueden estudiar todos los vasos pelvianos, pero los más
estudiados en la práctica ginecológica son: arteria ilíaca, ovárica,
uterina, arcuata, radial y espiral.
 ANATOMIA VASCULAR

• La arteria iliaca interna se divide en:

1. Tronco anterior con siete ramas:

umbilical y vesical superior, uterina,
vaginal, rectal media, obturatriz,
pudenda inferior y glútea inferior.

2. Un tronco posterior con tres ramas

iliolumbar, sacra lateral y glútea superior.
 UTERO

• Ocupa el centro de la pelvis verdadera.

• El cuerpo uterino tiene mayor movilidad que el cervix, y puede

encontrarse en anteflexión, retroflexión o lateralizado.

• Con la ecografía TV se identifica claramente el miometrio y el

endometrio.
 UTERO

• La medición del grosor endometrial debe hacerse en un corte

medio sagital.

• No debe exceder de los 14-16 mm en las mujeres

premenopaúsicas, de los 5 mm en las mujeres
postmenopaúsicas sin THR; y de los 9 mm en las
postmenopausicas que reciben THR.
 OVARIO

• Estructura elipsoidea, con eje mayor orientado en sentido

vertical cuando la vejiga está vacía.

• Localización es variable en multíparas.

• En la nulíparas se encuentra en la fosa de Waldeyer (pared

lateral de la pelvis).
 OVARIO

• Tamaño variable, dependiendo del número de folículos en

crecimiento, edad, gestación, etc.
• Volúmen:
Premenarquia : 3 cc
Mujer en edad fértil: 9.8 cc
Post menopausia : 5.8 cc
 OVARIO

• ECOESTRUCTURA: Con sonda vaginal

1. Rodeado de una banda ecorrefringente,

que corresponde a la albugínea.
2. En su interior se distingue una zona
central medular.
3. Por fuera una zona más sonoluscente
cortical, donde se sitúan los folículos >.
 TROMPA DE FALOPIO

• Conducto que discurre en la parte superior del ligamento ancho,

mide 10 cm.
• No suele observarse con el ultrasonido, debido a su pequeño calibre
y a su ecoestructura similar a las asas intestinales.
• La trompa se identifica cuando es asiento de patologías: embarazo
ectópico, hidrosalpinx, abscesos.
• Almacenamiento de Imágenes:

- Placas.
- Papel térmico.
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- Digital.