Professional Documents
Culture Documents
VISI
Crónico: infiltraciones con corticoides y
posteriormente desbridamiento o artrodesis
lunopiramidal.
Malos resultados
LUXACIONES PERILUNARES
• Mecanismo de producción ,
hiperextensión, mayor a 95 °
• Accidentes o tx deportivos
• DISI
DIAGNOSTICO
• CLINICA:
• PERDIDA DE RELIEVES
ANATOMICOS: HEMARTROSIS
• DOLOR EN LA TABAQUERA: POCO
ESPECIFICO
• DOLOR A LA PRESION SOBRE EL
TUBERCULO: CASI
PATOGNOMONICO
DIAGNOSTICO
RADIOGRAFICO: 4 PROYECCIONES
• AP Y PERFIL DE MUÑECA
• FRENTE CON DESVIACION CUBITAL
• OBLICUA CON PRONACION DE 20°
• 90 % SE DIAGNOSTICAN DE ESTA MANERA, EL RESTO CITAR EN 15
DIAS(OSTEOLISIS) O PEDIR TAC
CLASIFICACION DE HERBERT
CLASIFICACION DE RUSSE
TRATAMIENTO
• (TIPO A)SIN DESPLAZAMIENTO:
INMOVILIZACION
ANTEBRAQUIPALMAR X 6 – 8
SEMANAS INCLUYENDO 1 DEDO 1
FALANGE
• (TIPO B)CON DESPLAZAMIENTO LO
MAS UTILIZADOS SON LOS
TORNILLOS TIPO HERBERT O
CLAVIJAS
ENFERMEDAD DE KIENBÖCK
• Lunatomalacia
• HOMBRES entre los 20 y los 40
• + frec mano derecha
• Trabajadores manuales
microtraumas repetidos
(carpinteros, obreros que manejan
martillos neumáticos).
• 78% de los casos tiene un cúbito
corto que predispone a las
microfracturas
• Poco probable que la necrosis
llegue a curar del todo debido a
que el cartílago articular se
hunde por la fractura
subcondral.
• La complicación inevitable suele
ser la artrosis radiocarpiana .
Imagen
• Rx:
• Esclerosis y aplanamiento del
semilunar: cuando ésta es
marcada se produce rotación
del escafoides
• Fragmentación secundaria a
presión por el escafoides
Imagen
• RM:
• Cambios en el patrón de señal del semilunar de manera termprana
• Permite diferenciarlo de la impactación traumatica por el cúbito
• T1 y T2 muestran esclerosis central y hacia la articulación cubital
• Edema oseo (hiperintenso T2
ENFERMEDAD DE PREISER