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Tema N° 05

Sistema urogenital
Dr. Johnny Alexander Gordillo
Carbonel
0bjetivos
• Conocer el desarrollo embriológico del
sistema urogenital.
• Conocer los procesos de formación de
del sistema urinario
• Conocer los factores que influyen en
diferenciación sexual
• Funcionalmente diferentes
• Embrionaria y anatómicamente se hallan entrelazados
• Mesodermo intermedio
Desarrollo del sistema urinario
Pronefros:
• Inicio: 4ta
semana,
PRONE
• Representados
por 7 a 10 grupos
MESO
celulares:
Nefrotomas.
META • Al final de la 4ta
semana.
Mesonefros:
• 4ta sem inicio
• Mesodermo intermedio: segmentos torácico superior y lumbar sup. (L3).
• Túbulos excretores se alargan en forma de S junto con una red de
capilares: corpúsculo renal
• En el extremo opuesto, el túbulo desemboca en un conducto colector
longitudinal denominado conducto mesonefrico o de Wolf.
Metanefros:

• Durante la 5ta semana


del desarrollo aparece
el metanefros o riñón
definitivo.
• Sus unidades excretoras
se desarrollan a partir
del mesodermo
metanefrico
• El desarrollo del sistema
de conductos difiere del
de los otros sistemas
renales.
I: Inicios 4ta sem
F: Fin 4ta sem

I: fin 4ta sem


F: Fin 2do mes I: 5ta sem
Sistema colector
• El brote se introduce en el tejido metanéfrico, el cual, forma una caperuza sobre su
extremo distal. Posteriormente, el esbozo se dilata para dar origen a la pelvis renal
primitiva y se divide en una porción craneal y otra caudal, los futuros cálices
mayores.
• Cada cáliz forma 2 nuevos brotes al introducirse en el tejido metanéfrico, los
cuales siguen subdividiéndose hasta formar 12 generaciones de túbulos o mas.
• En la periferia aparecen mas túbulos hasta el final del 5to mes, los túbulos de 2do
orden crecen y absorben a los de la 3ra y 4ta generación formando los cálices
menores de la pelvis renal.
• Los túbulos de la 5ta y … se alargan: pirámide renal
La yema ureteral origina:
- El uréter
- La pelvis renal
- Los cálices mayores y menores
- 1 a 3´ de túbulos colectores
Sistema excretor
Función del riñón
• El riñón definitivo formado
a partir del metanefros
empieza a funcionar
alrededor de las 12
semanas .
• La orina es emitida hacia la
cavidad amniótica y se
mezcla con el liquido
amniótico.
• Este liquido es deglutido
por el feto y reciclado a
través de los riñones.
• Durante la vida
intrauterina, los riñones no
tienen a su cargo la
excreción de productos de
desechos, función que es
realizada por la placenta.
Formación de la Vejiga
• 4ta a la 7ma sem., la cloaca se divide en le seno urogenital
por delante y el conducto anorrectal por detrás.
• El tabique urorrectal es una capa del mesodermo entre el
conducto anorrectal y el seno urogenital primitivo. El
extremo del tabique formara el cuerpo perineal.
Uretra
• El epitelio de la uretra masculina y femenina es de origen
endodérmico, mientras que el tejido conectivo y muscular que la
rodea deriva de la hoja esplácnico del mesodermo.
• Al final del 3er mes, el epitelio de la uretra prostática comienza
a proliferar y surgen varias evaginaciones que se introducen en el
mesenquima circundante. En el varón, estos brotes originan la
glándula prostática. En la mujer la porción craneal de la uretra da
origen a las glándulas uretrales y parauretrales.
Sistema genital
• Clave dimorfismo sexual: Cr. Y (Gen SRY), en
su brazo corto (Yp11).

FDT
• Característica morfológica diferenciada hasta
la 7ma Semana.
• Aparece como una
condensación llamada
Cresta Genital (Gonadal)
• Epitelio prolifera y da
origen a Cordones
Sexuales Primitivos.
• Gónada Indiferenciada

Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.


Células germinales
3ra sem se encuentran entre las células endodérmicas en la pared del
saco vitelino cerca del alantoides
• Detectables temprano en el desarrollo,
entre las células endodérmicas del Saco
Vitelino cerca de la Alantoides.
• Influencia inductora sobre el
desarrollo gonadal.
• Emigran por ruta conocida.
• 6ta semana invaden las
Crestas Genitales.

Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.


Migración de la células germinales
 Albugínea separa epitelio superficial de los
cordones.
 4to Mes: Cordones Testiculares adquieren forma
de herradura.

• SRY  TDF  Proliferación de Cordones Sexuales


Primitivos  Cordones Testiculares.
– Células Germinales Primordiales
Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.

– Células de Sertoli (derivan del Epitelio superficial)


• Rete Testis (de Haller).
• Células de Leydig: Desarrollo a partir del
mesénquima de la Cresta Genital.
• Se ubica entre los Cordones Testiculares.
• 8va Semana comienza producción de
Testosterona.
• Los Cordones Testiculares se permeabilizan
en la pubertad.
• Cordones  Rete Testis  Conductillos
Eferentes  Conducto Deferente (Wolff)
Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.
• El Genotipo XX y la ausencia de Y causan que
los Cordones Sexuales Primitivos
desaparezcan y sean sustituídos por un
estroma vascularizado  Médula Ovárica.
• El epitelio superficial continúa proliferando y
da origen a Cordones Corticales, que también
se disgregan en cúmulos celulares aislados,
rodeando Células Germinales Primordiales.
• Así, la Célula Primordial se transforma en
Ovogonio y lo rodean las células Foliculares.
Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.
• Inicialmente, los embriones tanto
masculinos como femeninos tienen dos
pares de conductos genitales:
–C. Mesonéfricos (Wolff)
–C. Paramesonéfrico (Müller)
• Período Indiferenciado.
• Conducto Paramesonéfrico
–Invaginación longitudinal antero-
externa de la Cresta Urogenital.
–Craneal: Cavidad Abdominal.
–Caudal: Cruza ventralmente al
Conducto Mesonéfrico.
–Línea Media: Se encuentra con Homólogo
contralateral  Canal Uterino y Tubérculo
Paramesonéfrico (de Müller)
 SRY es el gen responsable del Desarrollo
Testicular.
o Túbulos del Conducto Mesonéfrico penetran cresta
Gonadal.
o Factor Esteroidogénico 1  Diferenciación de
células de Sertoli y Leydig.
o Sertoli  AMH (Anti-Müllerian Hormone)
o Leydig  Testosterona
• Complejo Testosterona-Receptor viriliza C. Wolff.
• 5-alfa-Reductasa  Dihidrotestosterona, responsable
de la diferenciación de genitales externos.
• Cuando el Mesonefros regresa, los túbulos
más distales y el Conducto permanecen.
–Túbulos Epigenitales  Conductillos Eferentes
–Túbulos Paragenitales  Paradídimo
–Mesonéfrico Caudal  Apéndice del Epidídimo
• Formación de los sistemas principales
–Epidídimo
–Deferente
–Eyaculador

Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.


• Conductos Paramesonéfricos originarán los
conductos genitales femeninos principales.
• Ausencia de TDF  Regresión del Conducto
Mesonéfrico.
• Ausencia de AMH  Desarrollo Müller.
• En él distinguiremos 3 porciones, una Craneal
Vertical, una Horizontal Intermedia y una
Vertical más caudal, con conductos
Fusionados.
– Trompas Uterinas  Porciones craneales.
– Útero y Vagina  Primordio Útero-vaginal
Keith L. Moore. Embriología Clínica 7ª Ed.
Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.
• Periodo Indiferenciado
–3ra Semana.

Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.


• Dihidrotestosterona.
• Rápido alargamiento del Tubérculo
Genital, que se denomina Falo, y que
arrastra Pliegues Uretrales.
• 3er Mes se fusionan las paredes
Ureterales y se establece la Uretra
Peneana.

Sadler TW. Langman, Embriología Clínica


8ª Ed.
Keith L. Moore. Embriología Clínica 7ª Ed.
• Estrógenos.
• Tubérculo Genital crece muy poco.
• Pliegues Uretrales no se fusionan  Labios
menores.
• Tumefacciónes Labioescrotales crecen y
forman los Labios Mayores.
• Degeneración del Mesonefro  Ligamento Genital
Caudal.
• Polo testicular Inferior  Gubernáculum testis
– Porción Abdominal
– Porción Extra abdominal, que se forma al comenzar el
descenso.
• Semana 12  Orificio Inguinal profundo
• Semana 28  Migración por canal Inguinal
• Semana 33  Alcanza Escroto.
• Proceso Vaginal*
GRACIAS …

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