LACTANCIA MATERNA Y HIV

ulina Cabezas

ulinacabeza hotmail.com
s
 Mundial para la
Alimentaci del Lactan
establece que, los recién
'(! eben ser amamantados
ente d rante los
is meses e vigA
 MB
E
que recibieron lactancia materna exclusiva
Existe menor prevalencia de diarrea en niños
que en niños alimentados con leche artificial.
L leche materna, mejora la inmunidad del
a
lactante por la gran cantidad de lgAs
(sintetizadas por los linfocitos B de las
glándulas mamarias )
Lo antígenos son atrapados en la mucosa
s lgAs
por
Después, los lactantes deben
recibir alimentación
complementaria, mientras se
continúa con la ta""ctanci por
dos años o más a
MECANISMOS DE
TRANSMISIÓN
S.( J( UA
l
Mecanismos
de
Transmisión
Porcentaje de transmisión materno infantil del
HIV sin tratamiento profiláctico
 FACTORES QUE AUMENTA LA TRANSMISIÓN
MATERNO FETAL

•ESTADO AVANZADO DE LA ENFERMEDAD DE

LA
MADRE
•INFECCIONES MATERNAS
RECIENTES
•NO CONTROL PRENATAL
ADECUADO
•NO MANEJO CON ARV EN EL
EMBARAZO
•ALTA EXPOSICIÓN FETAL A LÍQUIDOS
MATERNOS
CONTAMINADOS DURANTE
EL TRABAJO DE
PARTO
� lomar medicación contra el �H.
usled reduce el n�el del �rus en la
sangre El
n�el de �rus en la sangre se conoce
como 'carga �ral'. Cuando la carga
�ral es
baja, el nesgo de transmmr el �H al
bebé disminu¡e signmcammenle
 GESTANTE HIV POSITIVO CON
TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL PREVIO
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Linfocito T AnUgeno
Inmaduro
c•1u1a
Presentadora
de AnUgenoa
MHC

Linfocito T colaborador Linfocito T citot6xico

Maduro Maduro
 LEY DE
ORGÁNICA SALUD
• ARTICULO 67
• "EL ESTADO RECONOCE AL CONTAGIO Y LA
TRANSMISIÓN DEL VIH/SIDA COMO
PROBLEMA DE SALUD PUBLICA. LA
AUTORIDAD SANITARIA NACIONAL
GARANTIZARÁ EN SUS SERVICIOS DE SALUD A
LAS PERSONAS QUE VIVEN CON VIH/SIDA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA"
GUIAS CLÍNICAS PARA LA ELIMINACIÓN DE
LA
TRANSMISIÓN INFANTIL HIV
MATERNO
EN AMiRICA LATIN DEL
A

GUÍAS lA ATENCIÓN
PARA
PERSONAS DE VIVEN CON
QUE
VIH/SIDA • ACUERDO
MINISTERIAL
0000262
 PREGUNTA

¿Cuántos infantes se
encuentran en riesgo de
adquirir el VIH? POR
MEDIO DE LA LECH
MATERNA? E
 LACTANCIA MBE
• Sin embargo, en lugares donde
existe una elevada prevalencia
de VIH, la falta de lactancia
materna también se asocia a un
aumento tres a cinco veces
mayor en la mortalidad infantil
 LACTANCI
• Los
A
infantes pueden fallecer ya
sea causa de no poder lactar en
a
forma apropiada o co m
. ,.
consecuencia de la transmisión
o
del VIH por medio de la leche
materna
 RESPUEST
• A que
Esto significa dos tercios
aproximadamente
de los bebés de mujeres
infectadas por el VIH no
adquirirán la infección.
 PREGUNT
A
¿S debe aconsejar a
e madres con VIH
las amamanten a sus
que
bebés?
 GUÍAS CLÍNICAS PARA LA ELIMINACIÓN
DE LA
TRANSMISIÓN DE E AMÉRIC LATIN
• VIH N A A
"Para reducir al mínimo
el riesgo de transmisión
del VIH a los niños el
grupo de expertos de la
Región de las Américas
propuso reforzar la
Estrategia de SUPRIMIR la
lactancia materna en los
hijos de mujeres con VIH
siempre y cuando esta
opción sea AFASS"
GUÍAS CLÍNICAS PARA LA ELIMINACIÓN DE LA
TRANSMISIÓN DE VIH EN AMÉRICA LATINA

En casos en los que no

pueda asegurarse la
alimentación con formula
adaptada según las
condiciones AFASS,
Se contempla de manera
excepcional lactancia
materna exclusiva con
cobertura de ARV
GUÍAS CLÍNICAS PARA LA ELIMINACIÓN
DE LA
TRANSMISIÓN DE VIH EN AMÉRICA
LATINA
L recomendación para una
a
profilaxis optima es la
supresión de la la
.,
materna con sustitucictancia
ón con
formula láctea. .
 Recomendaciones de la OMS sobre
alimentación infantil para las mujeres VIH+

"Para minimizar el riesgo de transmisión

del VIH la lactancia debe
,
descontinuarse tan pronto como sea
posible, tomando en cuenta las
circunstancias locales, la situación
individual de la mujer y el riesgo de la
alimentación de sustitución"
 RESPUESTA
• DEPENDE ...
• SI la alimentación artificial es posible y puede
ser suministrada al bebé sin riesgo
• SI hay servicios de salud disponibles y a su
alcance,
• ENTONCES, la probabilidad de sobrevivir de
ese bebé es mayor si es alimentado
artificialmente.
 RESPUEST
•
•
A
enfermed , ades infecciosas como diarrea y
SIN EMBARGO,
neumcma, o
SI la morbilidad infantil es alta debido a
• SI no hay higiene, saneamiento y acceso a agua
potable, o
• SI el costo de los sustitutos de la leche materna es
sumamente alto, o
• SI el a un servicio de salud adecuado es
acceso
• limitado, la lactancia materna podría ser la opción
ENTONCE aunque la madre sea VIH-positiva.
S, más
segura
 PREGUNT
• Si Amadre infectada por
una VIH decide
el
amamantar, ¿cómo puede
reducir el riesgo de
transmisión?
RES ST
P A
(

a
1
 RECORDA
R
Existe factores
protectores de la leche
materna
(CDS específicas para
, anticuerpos lgM e
VIH,
lgA ).
Composición proteica del calostro
y la leche madura por litro
Donst.tlJ¡enl MBOI Ci;l"mJ Leclle
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 MB
Adicionar
E alimento o
líquido a laotro
dieta del infante
podrían causar infecciones
intestinales que pudieran
aumentar el riesgo de
transmisión del VIH.
 MB
• E
En Sudáfrica, las madres con lactancia
materna exclusiva durante los tres
meses presentaban menos
probabilidades de transmitir el virus a
sus bebés que aquéllas que introdujeron
otros alimentos o líquidos antes de los
tres meses
 MB
• leche E
de formula, puede
Laafectar la integridad de la
mucosa intestinal luego de su
introducción, incluso desde la
primera semana de vida.
 MB
que
E
En países en vía de desarrollo en los
las condiciones
socioeconómicas son tan difíciles, el
privar a estos niños este método de
alimentación puede afectar de
manera negativa el desarrollo
infantil
 (

Reducir la raci
de la lactanc
 MB
E
El riesgo de transmisión continúa
durante todo el tiempo de
amamantamiento.
El riesgo de muerte debido al no
dar pecho es mayor en los primeros
meses y se reduce con el tiempo.
 MB
• La mejor E podría ser
que la deje de
estrategia
amamantar madre temprano e
introduzca sustitutos de leche
materna tan pronto como un
método de reemplazo disponible
,
sea mas seguro.
y
E riesgo de transmisión
l mayor si un infante
es
tiene lesiones orales o si
una madre tiene
problemas con los
senos, tales como
pezones
agrietados o mastitis.
 (

Tomar medicamen
antirretr v1j!es.
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SIN
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• Un ensayo E clínico realizado en
Uganda, una única dosis de nevirapina a
la madre durante el trabajo de parto y
otra al bebé después del alumbramiento
redujeron la transmisión a bebés
lactantes en un 42 por ciento a lo largo
de seis semanas y en 35 porciento
durante 12 meses.
 Lineamientos de consejería para VIH y alimentación
infantil en comunidades con menos recursos
SiMCiO Lintwientos p¡r.i person.il de
II s.ilud
8 est.ido d4! VIH dt 11 •Promovtr diSl)Onlbiid..:I y uso confidmaal lit
madre H prutb,s de Vil
dtsconocido • P,on'l(Jffl' el .wnamani.vniento como alinentacion
más segura que la
a�mtr1ooon aitdiciat'
• Educar a la madre de como evitar el riesgo de
contagio a HIV
Madrt lfV • PIOITIO'o'tr el �mantam1tr1to ccmo el mttodo
ntgallVa mis seguro dt
ilimen!IOOl'I infantil (la I actancia materna udt§M
por los p, i , .eros 6
�introduor i111T1tr1tos coo,JM,11tr1tuios il pir!Ír lit
los seis
mtstS y continuu amamantando por 24 mtseS o mas)
• Ensdl.lr a la madre como Miar el contagio d4!
IW
Es-t-e finde salí con -t-u
mejor amigo .

PROGRAMA MUNICIPAL
DE PREVENCIÓN DEL
VIH
SALUO
SIDA
I GUALl:GUAVCHU
 Lineamientos de consejería para VIH y alimentación
infantil en comunidades con menos recursos

Madrts�as�eslan • DM iraLlmlelllOcon
considerando sus • medic.vnen101antHWOY1r.Ri ii es factible
opCJOnei de Wormar a la madrt acerca de las opciones de
aimentación • alimentación infanti
seg,,ras y disponiblts
• A)Udilf ala madre a escoger y dar elme!:odomás
wqurode
alimentar:ion inf.vitil
Enseñar a la madrt como evitar la u;w:mistón de
VIH
• Promo'ffl lactancsa materna mas stgUra
(lactMlCla matema exdusiva
hasta los 6 rnests. l)l'evtt.cicn y traUl'l'llfflto de
problemas l!!'I el p«ho
de madlfit moni�a tt11nf.vitts y acortar la duraoón de
la lactar,cil
cuando por lo que se va I it:empl.wr es stgUro y
factiblt)
 Lineamientos de consejería para VIH y
alimentación
infantil en comunidades con menos recursos

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