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PRESENTADO POR:

VI SEMESTRE ODONTOLOGIA
UNIVERSIDAD DEL NORTE
La literatura pasada era muy
general, poco especifica para
determinar el numero de los
conductos y su posicion

La anatomia presentada en
los libros muchas veces difiere
de lo observado en la vida real
La idea es poder acceder a la
camara en una posicion adecuada
y ver los conductos, y que si estos
no son vistos facilmente, haya una
guia para localizarlos sin tener que
dañar o quitar mucho tejido dental
o inclusive llegar a perforarlo.
METODOS Y MATERIALES
• 500 DIENTES EXTRAIDOS EN TOTAL
– 400 corte transversal a nivel de la UAC
– 50 corte bucolingual
– 50 corte mesiodistal
• Cada sección fue irrigada con agua,
secada y examinada teniendo en
cuenta:
– Localización del conducto
– Tamaño
– Color
– forma
Relaciones de la cámara pulpar en
la corona clínica

Se observaron 2
categorías de
patrones
anatómicos:
Relaciones de los orificios en el
piso de la cámara de pulpar.
Relaciones de la cámara pulpar en la corona
clínica
3 La distancia desde la
1. La cámara pulpar estaba 2. Las paredes de la
superficie externa de la
siempre en el centro del cámara pulpar siempre
corona clínica hasta la
diente en el nivel del CEJ. fueron concéntricas a la
pared de la cámara pulpar
superficie externa de la
era la misma en todo la
corona a nivel del CEJ.
circunferencia del diente al
nivel del CEJ.
 Ley de centralidad: el piso de la cámara
pulpar siempre se encuentra en el
centro del diente al nivel del CEJ

 Ley de concentricidad: las paredes de la


cámara pulpar son siempre concéntrico
a la superficie externa del diente al nivel
del CEJ

 Ley del CEJ: el CEJ es el punto de


referencia más constante y repetible
para ubicar la posición de la cámara
pulpar.
SE EVIDENCIARON LAS
SIGUIENTES 1.El piso de la cámara pulpar es siempre de un
OBSERVACIONES EN color más oscuro que el de las paredes
dentinales circundantes.
RELACIÓN CON TODOS
LOS DIENTES:

2.Esta diferencia de color crea una unión


distinta donde las paredes y el piso de la
cámara pulpar se encuentran.

3. Los orificios de los conductos radiculares


siempre se encuentran en la unión de las
paredes y el piso.

4. Los orificios de los conductos radiculares


se encuentran en los ángulos en la unión de
la pared del piso.
5. Los orificios se encuentran
en el término de la fusión de
raíces del desarrollo de las
líneas, si están presentes.

6. Las líneas de fusión de raíz


del desarrollo son más oscuras
que el color del piso están
presentes.

7. La dentina reparativa o las


calcificaciones son más livianas
que el piso de la cámara pulpar,
frecuentemente obscuro y los
orificios.
Se evidencio las siguientes observaciones en relación con todos los dientes
excepto molares maxilares:

1. Si se dibuja una línea en dirección mesial-distal a través


del centro del piso de la cámara pulpar, los orificios de los
canales en cualquiera lado de la línea son equidistantes.

2. Si se dibuja una línea en dirección mesial-distal a través


del centro del piso de la cámara pulpar, los orificios de los
canales en cualquiera lado son perpendiculares a ella

Corte del espécimen de


un molar mandibular
que muestra la
centralidad de la cámara
pulpar.
Corte del espécimen de
un molar mandibular que
muestra la Corte del espécimen de un molar mandibular que muestra
concentricidad de las la igualdad de la distancia de las paredes de la cámara
paredes de la cámara pulpar desde la superficie externa de la raíz si se dibuja una
pulpar a la superficie línea en dirección mesial-distal a través del centro del piso
externa del diente en el de la cámara pulpar, los orificios de los canales en
cej. cualquiera lado son perpendiculares a ella.
CORTE DEL ESPECIMEN QUE MUESTRA EL PISO
DE LA CAMARA OSCURA (FI). (B) CORTE DEL
ESPECIMEN QUE MUESTRA LA UNION DE LAS
PAREDES DE LUZ Y EL PISO OSCURO(FWJ).

CORTE DEL ESPECIMEN QUE MUESTRA LOS


ORIFICIOS (OL) UBICADOS EN LA UNION DEL
PISO Y LAS PAREDES(FWJ).
Ley de la simetría 1

A excepción de los molares maxilares, los orificios de los


canales son equidistantes desde una línea dibujada en
dirección mesial distal a través del piso de la cámara pulpar.
Ley de la simetría 2

A excepción de los molares maxilares, los orificios de los


canales se encuentran en línea perpendicular a la línea
dibujada en dirección mesial-distal en el centro del piso de
la cámara pulpar.
Ley del cambio de color

El color del piso


de la cámara
pulpar es siempre
más oscuro que
las paredes.
Ley de ubicación del orificio 1

Los orificios de los


conductos
radiculares están
siempre ubicados
en la unión de las
paredes y el piso.
Ley de ubicación del orificio 2

Los orificios de
los conductos
radiculares
están ubicados
en los ángulos
de la unión
piso-pared.
Ley de ubicación del orificio 3

Los orificios de
los conductos
radiculares están
ubicados en el
extremo de las
líneas de fusión
del desarrollo de
la raíz.
DISCUSIÓN
- Se definieron patrones de relaciones
observadas en la cámara pulpar y el piso de la
cámara.

- Estas leyes se crearon para ayudar al clínico de


forma sistemática a la localización, numero y
posición de los orificios del conducto radicular
en el piso de la cámara pulpar.
•En este estudio la Unión cemento-esmalte fue
el punto de referencia observado mas
consistente.

•Independientemente de la cantidad de corona


clínica que se haya perdido o de la extensión de
la restauración de la corona, la Unión cemento-
esmalte puede siempre ser observada, y esta
es la guía mas confiable para el acceso.
•El clínico debería ignorar la corona clínica
como guía de acceso directo y en cambio, se
recomienda el uso de la guía cemento-esmalte
como ultimo “northstar” para localizar la
cámara pulpar.
• El conocimiento de las leyes de centralidad
van a ayudar a prevenir perforaciones en
dirección lateral, debido a que la cámara
pulpar siempre esta localizada en el centro a
nivel de la unión cemento-esmalte.
• El operador puede usar la unión cemento-
esmalte como el lugar donde se encuentra la
cámara pulpar independientemente de como
este anatómicamente la corona clínica o como
este la restauración.
• La ley de concentricidad ayuda al clínico a tener una
extensión apropiada en el acceso.

• Si el diente es angosto mesiodistalmente, entonces el


clínico sabrá que la cámara pulpar será estrecha
mesiodistalmente.

• Las leyes del piso de la camara pulpar nos ayuda a


determinar:
 El número
 La posición
De los orificios de raíz canales de cualquier diente.
•El único requisito para el uso apropiado es que
el acceso a la cámara sea completa para que
todo el piso de la cámara pulpar sea visible sin
ninguna obstrucción y se le facilite a los clínicos
la visualización de los canales radiculares.
• La ley del cambio de color brinda una
orientación para determinar cuándo el acceso
esta completo.

• El acceso apropiado está completo solo


cuando se puede visualizar la totalidad del
piso de la cámara pulpar.

• El operador sabe que la apertura es apropiada


cuando puede visualizar las paredes 360°
alrededor del piso de la cámara.
• Las leyes de simetría son indispensables en la
determinación de la posición exacta de
canales y a menudo indica la presencia de un
canal adicional.

• La ley de ubicación del orificio 1 y 2 puede ser


usada para identificar el número y posición de
los orificios del conducto radicular del diente.

• Todos los orificios se pueden localizar a lo


largo de la unión de la pared y el piso de la
cámara pulpar.
• La ley 2 de ubicación del orificio se enfoca en la
ubicación precisa de los orificios.

• El vértice o los ángulos de la forma geométrica de la


sombra encontrada en el piso de la cámara
identificará la posición del orificio.

• La ley de ubicación del orificio 1 y 2 en conjunto con


la ley del cambio de color , es a menudo el mejor
indicador de presencia y localización de segundos
canales.
BIBLIOGRAFÍA
HJ, K. (2004). Anatomy of the pulp-chamber floor. -
PubMed - NCBI. [online] Ncbi.nlm.nih.gov. Available at:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14760900
[Accessed 10 Apr. 2018].

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