FORMULAS CALCULO DE

LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
MELVI LAGARES
 CALCULO DE REQUERIMIENTOS
CORPORALES DE LIQUIDO
MODA REQUERIMIENTOS

PESO 100-120 ML/KG/DIA

CORPORAL

SUPERFICIE 1500-1800 ML/M2 SC /DIA

CORPORAL

GASTO < 10 kg: 100 cal x kg

CALORICO 10 – 20 kg: 50 cal x (peso – 10 kg) + 1000 cal
> 20 kg: 20 cal x (peso – 20 kg) + 1500 cal
 CALCULO DE LA SUPERFICIE
CORPORAL
• Menores de 10 kg:
m2SC= peso x 4 + 9
100

• Mayores de 10 kg:
m2SC= peso x 4 + 7
(peso + 90)
SIGNOS DE DESHIDRATACION
Datos Clínicos Leve Moderado Severo
Menores 10 kg 5% 10% 15%
Mayores de 10 3% 6% 9%
kg

Estado neurológico Alerta Irritable Letargo

Ojos Hundidos Hundidos Hundidos
Fontanela anterior Hipotensa Hipotensa Hipotensa
Mucosas Secas Secas Secas
Lágrimas Escasas Ausentes Ausentes
Turgencia de Piel Lenta Muy lenta Muy lenta
Llenado capilar < 2” 2 – 3” > 4”
Diuresis Presente Disminuida Ausente
PA Sistólica Normal Normal Nl o↓
Frecuencia Nl a ↑ ↑↑ ↑o↓
cardiaca
Tiempo de 2 horas 4 horas 6 horas
reposicion
 CALCULO DE DÉFICIT DE
LÍQUIDOS
LEVE MODERADA SEVERA

Lactantes 50 mL/kg 100 mL/kg 150 mL/kg

(< 10 kg)

Niños mayores 30 mL/kg 60 mL/kg 90 mL/kg

(> 10 kg)

Superficie 500 mL/m2SC 1000 mL/m2SC 1500 mL/m2SC

Corporal

Gasto calórico Req. Diario x 0.5 Req. Diario x 1 Req. Diario x 1.5
 LÍQUIDOS DE RESTITUCIÓN
Formula: 10cc/Kg X % Grado de
Deshidratación
Cuando se usan: perdida previa a la consulta
( Deshidratación, Diarrea, Vómitos…
En pediatría lo que mas deshidrata es la
enfermedad diarreica aguda
En Cirugía lo que deshidrata es el 3er espacio
intra abdominal (ruptura de vasos
abdominales)
 CLASIFICACION

Paciente <30kg o menor de 3 años

• Grado 1:5%
• Grado 2: 10%
• Grado 3: 15%
• La osmolaridad es 2 veces el Na (135-
145 Na)
• Osmolaridad 290 -310
 CLASIFICACION
Paciente >30 Kg o mayor de 3 años
• Grado 1: 3%
• Grado 2: 6%
• Grado 3: 9%
 CLASIFICACION
Ejemplo:Orden medica:
1) Hartman 900cc para pasar mitad a
chorro y mitad en 2 horas
30kg con G1 de deshidratación (3%)
10ccX30KgX3%= 900cc
• Si al reevaluar es grado 2 en la segunda
carga se administra el 50% de lo que se
calculo Ej: 450
LÍQUIDOS DE REPOSICIÓN
Formula: CC X CC cada 6 horas
Cuando se usan: Son aquellos que se pierden por acto
medico. Ej. Sonda Nasogástrica.
Se debe reponer volumen por volumen y deben
hacerse periódicamente
Se usa el BALANCE DINAMICO:
Se cuantifica la perdida y dependiendo de esta así se
repone
Se cuantifica cada 6horas
La reposición debe hacerse por Vía Intravenosa (IV)
 ELECTROLITOS
CONCENTRADOS
• CLORURO DE SODIO: amp 10 ml (2 meq
de Na y 2 meq de Cl por ml)
• CLORURO DE POTASIO: amp 10 ml (2
meq de K y 2 meq Cl por ml.
• BICARBONATO DE SODIO: amp 10 ml
(1 meq de bicarbonato por ml).
• GLUCONATO DE CALCIO: ampo 10 ml al
10% (100 mg/ml)
 ELECTROLITOS

Plasma Intersticio Intracelular

Electrolito
mEq/L mEq/L mEq/L
Sodio 140 143 10
(135-145)
Potasio 4 4 160
(3.5-5.5)
Cloro 104 114 2
 REQUERIMIENTOS DIARIOS
DE ELECTROLITOS

mEq/m2 SC
Electrolito mEq/kg/día mEq/100 cal
/día
Sodio 3 30 – 50 3

Potasio 2 20 – 40 2

Cloro 5 50 - 90 5
REQUERIMIENTOS DE
ELECTROLITOS
 LÍQUIDOS REGULARES

Formula de HOLLY DAY-SEGAR

• 0-2Kg……………150 cc/Kg/dia
• 2-10Kg………….100 cc/Kg/dia
• 10-20Kg……….1000 cc + 50 cc/Kg/dia por cada Kg por
encima de 10Kg
• >20Kg……….…1500 cc + 20 cc/kg/dia por cada Kg por
encima de 20kg
• También llamados líquidos de mantenimiento, por mantener
la volemia.
• A diferencia de los demás líquidos estos contienen
Glucosa.
• Glucosa+H20 +electrolitos
 CALCULO DE ELECTROLITOS
SODIO
• Cálculo de agua libre = 0,6 x peso [(Na real/ Na ideal)-1] = agua
libre a corregir en litros.
. Ejemplo práctico: Paciente de 10 kg con natremia de 180 mEq/l
0,6 x 10 x [(180/174)-1] 6 x [(1,034)-1] 6 x 0,034 =0,206 l de H2O libre= 206 ml
de “agua libre”

• Calculo de deficit de sodio= (Na deseado - Na actual) x 0.6 x Kg

• Deshidratacion con hipernatremia:
La restauración del déficit se realiza en 1 a 4 días según la natremia
obtenida: •
• Na de 145 a 157 mEq/l: en 24 horas •
• Na de 158 a 170 mEq/l: en 48 horas •
• Na de 171 a 183 mEq/l: en 72 horas
• Na de 184 a 194 mEq/l: en 84 horas
CÁLCULO DE DOSIS SIMPLE
• Un niño de 18 kg requiere amoxicilina a dosis de
50mg/kg/día repartido en tres dosis. Si la
suspensión de amoxicilina viene de 250mg/5ml,
cuántos ml requiere el niño cada 8 horas? mg en
un día:
• 50mg/kg/d X 18kg = 900 mg/d. Como se
reparte c/8h: 900mg / 3 = 300mg; esto es lo
que debe recibir c/8h. Para calcular el volumen
correspondiente se plantea una regla de tres:
250mg 5ml 300mg x; x = 6ml. R./ debe
administrarse 6 ml de la suspensión de
amoxicilina c/8h.
CALCULO DE DOSIS SIMPLE
• Se requiere administrar ácido valproico a dosis
de 15mg/kg/día repartido en tres dosis a un
paciente de 75kg. Si se cuenta con tabletas
convencionales de 250mg, cuántas tabletas
debe tomar el paciente cada 8 horas? Ácido
valproico que debe recibir en 24 horas: 15
mg/kg/día X 75kg = 1125mg/día. Como se
reparte en tres tomas: 1125mg / 3 = 375mg
c/8h. Para calcular cuántas tabletas requiere el
paciente cada 8 horas: 1 tab 250mg X 375mg;
x = 1,5 tab. R./ debe prescribirse tableta y
media cada 8 horas
CALCULO DE DOSIS SIMPLE
• La dosis de paracetamol es de 15 mg por kg. de peso y la
presentación del jarabe es de 160 mg en 5 ml. a. Calcule la
dosis a administrar a un lactante de 9 kg. : ………………. . mg
b. Cuál es el volumen de jarabe a
administrar?………………………… ml. c. Calcule la dosis a
administrar a un paciente de 12 kg,: ………………mg d. Cuál es
el volumen de jarabe a administrar?…………………………mg.
• Ampicilina 450 mg cada 6 horas endovenoso. La
presentación es frasco ampolla de 1 gr. de polvo liofilizado
a. Describa la reconstitución de este medicamento: -
Diluyente: ……………………………………………………………………. -
Volumen de reconstitución: ………………………………………………. . -
Volumen de la dosis indicada: ……………………………………………. . b.
¿Cuál es la dosis total que recibe este paciente al día? 3.
Prescripción médica: Furosemida 12 mg. por vía endovenosa
por