Falla hepática aguda

Falla hepática aguda

desarrollo rápido de una disfunción en la síntesis

hepática asociada a coagulopatía grave y al desarrollo
de encefalopatía hepática dentro de las primeras ocho
semanas
Fisiopatología
El mecanismo principal implicado en la IHA es la alteración de la morfología
hepática, causante la muerte celular, ya sea por necrosis celular o
apoptosis.

 Los signos y síntomas

Pigmentación amarilla de la piel y los globos oculares (ictericia)
Dolor en la parte superior derecha del abdomen
Hinchazón abdominal
Náuseas
Vómitos
Sensación de malestar general
Desorientación o confusión
• Cuidados de enfermería

• Vigilar la temperatura del paciente

• Monitoreo de la diuresis
• Evaluar el sistema
• Apoyo en la alimentación
• Administrar líquidos y comida licuada y colada en pequeños sorbos.
• Verificar la deglución de los líquidos

• Necesidades interferidas
Fístula LCR (herida quirúrgica)
• Salida anormal hacia el exterior de LCR, siendo producido en general
por un desgarro de aracnoides y duramadre, permitiendo una
comunicación del espacio subaracnoideo con el exterior.
Fisiopatología
• Un factor de gran importancia en la patogénesis de las fístulas de LCR es
la presión intracraneal (PIC) elevada. Las masas intracraneales, el
hidrocéfalo, las infecciones y los accidentes vasculares hemorrágicos se
asocian a ésta

• Causas
• Ciertas cirugías de la cabeza, el cerebro o la columna
• Traumatismo craneal
• Colocación de sondas para administrar anestesia epidural o analgésicos
• Punción raquídea
Síntomas
• Un dolor de cabeza que empeora al incorporarse y mejora al
acostarse. Puede estar asociado con sensibilidad a la luz,
náuseas y rigidez en el cuello.
• Drenaje de LCR del oído
• Drenaje de LCR de la nariz

• Complicaciones
• Cefaleas
• Vómitos
• Convulsiones
• Meningitis
• Rinorrea
Tratamientos médicos
• Tratamiento quirúrgico “abordaje intracraneal” ofrece la ventaja de la
visualización directa del defecto dural, con la posibilidad de tratar.

• Cuidados de enfermería
• Evaluar la escala de Glasgow
• Monitoreo de los signos vitales
• Protección al paciente por entrada de un agente infeccioso
• Mantener el cambio de posición en cama
• Evaluar la frecuencia respiratoria
Flutter auricular
• Es una taquicardia generalmente rítmica de QRS estrecho, producida por
una macrorreentrada en la aurícula.

Causas
• Consumo de alcohol (especialmente con un consumo excesivo en un corto
período de tiempo)
• Artropatía coronaria.
• Ataque cardíaco o cirugía de revascularización coronaria.
• Insuficiencia cardíaca o agrandamiento del corazón.

Síntomas
• Disnea, debilidad o dolor torácico; raramente asintomático; frecuencia
cardíaca regular rápida de ~150/min
• Factores de riesgos modificables
• Factores de riesgos no modificables

Complicaciones
Accidente cerebrovascular agudo/otros eventos embólicos
Falla cardíaca congestiva
Falla cardiopulmonar aguda

Cuidados de enfermería
• Estricto control para evaluar la retención de líquidos/falla cardíaca congestiva.
• Monitoria del paciente para identificar la presencia de taquiarritmias cardiacas.
• Valore la frecuencia cardiaca, tensión arterial, perfusión distal, nivel de
conciencia y dificultad respiratoria.