高齡社會白皮書

【行政院於104年10月13日核定】

授課老師
詹翔霖副教授

Chanrs@ms68.hinet.net 0955-268997
教學部落格ttp://mypaper.pchome.com.tw/chanrs 1
 主要經歷
▪ 大陸清華大學醫藥經營管理所教授
▪ 廣東藥學院講座教授
▪ 文化大學國企系兼任教授
▪ 大葉大學企管、休管系副教授
▪ 高苑科技大學企管系助理教授
▪ 中國生產力中心顧問師班授課講師
▪ 實和聯合醫院副院長

現職
• 行政院中小企業處創業諮詢輔導顧問
• 經濟部中小企業升級轉型諮詢輔導顧問
• 台灣教育局教學策略聯盟專任委員
• 日本產經協會MTP講師
 白皮書規劃緣由
老人是國家社會延續性的重要資產

103年12月8日第3428次院會--「為年輕人找出路、為老年人找依
靠；為企業找機會，也為弱勢者提供有尊嚴的生存環境」。逐步
將網路世界與實體世界相互融合，成為一個完整的世界。
為弱勢者提供有
設置行政院創新創業會
為年輕人找出路
報，營造有利創新創業
放寬相關法令 高
的環境 為企業找機會
推動青年創業專案，建
限制，建構創
齡
置創業服務的單一窗口
新創業新生態
系統
為老年人找依靠 社
推出「青年安心成家購 鼓勵大專校
屋優惠貸款」措施
產業升級轉型
行動方案
院釋出更多 會
活化院長官邸打造為全 擬具「有限合
招生名額給
弱勢學生
白
臺第一個｢社企聚落｣ 夥法」草案
重視學業輔導 皮
與培養就業力
尊嚴的生存環境
發揮教育促進
書
社會階層流
動的功能
政府持續推動強化醫療 3
 高齡社會照顧架構(1/2)
長照服務法

高齡社會 長照服務 長
全照顧系統 失能失智者*
服務網：機構、社
區、居家服務提供 照
規範性
社區安老服務 老年16.5%+非老年 市場
者；家庭照顧者；
日照中心、多元照
給付 保
 社區關懷據點、 社會服務
在地安養 顧中心…
 服務提供機構：政
險
安老服務站… 健康老人占65歲以 府、社會企業、財   
 服務提供者：
政府、NGO 上老年人口83.5% 團法人、社團法人 出 部
分
受
生
保
自由市場 6
即 5
人
預防失能活力老化 納 歲
、
生活支持服務 保 以
政
提供：食衣住 保費 ， 下
府
行育樂服務（老 失
以 能
、
人住宅、友善餐 備 失
廳、銀髮旅遊、 65歲以下人口 不 智
企
者 業
穿戴照護設備租 時 一
用…） 促進健康 人力 之 併
共
服務提供者： 需 納 同
壽險業者、公司 家庭減壓 。 入
。 分
企業、銀髮產業 擔
。

外勞 人力 長照保險法

表達性的多元需求，由社會服務與自由市場回應 規範性市場，政府承擔較大責任
3
 高齡社會照顧架構(2/2)
需求回饋 普設據點
佈建據點 長
完備照顧網絡
政 創造環境 期
生活支持
府 整合資源
照
引 照顧服務 顧
導 鬆綁法規 保
有效管理 資訊整合 活力促進 險
健康養生
銀髮產業 公私協力
社會參與 長
民 社會企業 全民參與 期
間 終身學習 照
活 非營利組織
顧
非政府組織 旅遊育樂
力 服
社區照顧關懷據點
活化產業 務
社區志工 需求回饋
回應銀髮需求
失能長輩
健康與亞健康長輩約83.5% 約16.5% 5
 目 錄
壹、總論 參、行動策略
一、緣起 一、健康生活
(一) 健康促進保功能
二、問題與挑戰
(二) 醫療照護固健康
(一)人口老化速度快 二、幸福家庭
(二)家庭照顧壓力大 (一) 完備長照減壓力
(三)生活型態改變多 (二) 世代交流創天倫
(四)社會價值變遷大 (三) 生活無虞好安心
三、活力社會
三、政策回應
(一) 銀髮動能貢獻大
貳、願景 (二) 多元社參促圓夢
一、目標： (三) 青壯協力迎未來
健康生活：延長健康時間、提升生活品質 四、友善環境
幸福家庭：永續長照服務、促進世代共融 (一) 服務網絡真便利
(二) 食衣住行無障礙
活力社會：促進多元參與、提高自我價值
(三) 歧視障礙盡破除
友善環境：普及支持網絡、消弭歧視障礙
肆、結語
伍、附則
6
 壹、緣起-高齡化時程加快

65
40 41.0%
歲
以
上 65+歲
30
人
口 20.1%
占 20 14.6% • 17.7%
總 •
人 80+歲
10 7.1% 10.5%
口 •
比 85+歲
率 0
(%)

70 82 95 107 114 130 140 150年

高齡化 高齡 超高齡
ageing aged super-aged

■ 我國已於82年成為高齡化社會，目前65歲以上人口已達286萬餘人，占總
人口12.21％，推計將於107年邁入高齡社會，114年邁入超高齡社會。
資料來源：國發會，中華民國人口推計報告（103年至150年） 7
 壹、緣起-高齡社會特質

102年：男76. 69歲、女83. 25歲

長 • 壽命長
150年：男81歲、女87. 7歲
150年65歲以上人口約為102年
之2. 7倍。80歲以上高高齡人口
多 • 長者多 占老人人口比率由102年的
25. 3%，增加為150年的43. 16%
高齡 65歲以上人口教育程度愈來愈高
高 • 程度高 ，使用科技能力及獨立自主性較
社會 高
114年台灣老年人口占總人口比率
將超過20%，我國進入超高齡社
快 • 來得快 會時程較歐美國家來得快
少子女化現象會惡化老年扶養比
，當家庭成員數逐年減少，原有
少 • 孩子少 的家庭成員相互支援照護功能隨
著降低。
8
資料來源：國發會
壹、緣起-國際理念趨勢

世界衛生 • 核心價值：活躍老化
• 老化成為正面經驗，必須讓健康、
組織 參與及安全達到最適化狀態

• 保持健康才會長壽（Good health
adds life to years）
2012年 • 政府採取積極有效的策略與行動
• 促進健康行為、預防或延遲慢性
世界衛生日 病、強化老人健康生活、創造無
障礙的友善環境、鼓勵老人參與
社會
9
壹、緣起-核心理念 10

減少

失能人數

增加

健康年數
9
 壹、問題與挑戰-人口老化速度快
人口變動趨勢 102年65歲以上勞參率

扶養比變動趨勢

挑戰：
 人口老化速度加快
 高齡照顧壓力增加
 高齡人力參與緩慢

資料來源：勞動部、國家發展委員會 11
壹、問題與挑戰-家庭照顧壓力大

少子女化
照顧支持不足
高齡化 家庭型態
照顧人力不足
改變
家庭分工
照顧壓力增加
勞動參與 居住型態
改變
改變 安寧療護認知
不足
價值觀
改變

12
 壹、問題與挑戰-生活型態改變多

生理狀況 • 超過80%至少有一種慢性病

• 22%過去一年曾住院

• 27%自覺健康不佳
生活狀況
• 最擔心健康問題，最期望身
體健康

不健康年數 • 8.7年(101年)

增加 • 逐年遞增，且女性大於男性

• 憂鬱症盛行率為16-25%
挑戰：
 高齡生活需求多元
心理狀況 • 老年自殺者有71%有精神

 高齡健康識能不足 疾病

資料來源：102年老人狀況調查、主計總處社會指標統計、衛福部統計處、江弘基, 戴傅文, 李明濱, 王銘光, 張文穎, & 蔡佩樺. (2006)、O'Connell, H., Chin, A. V., 13
Hamilton, F., Cunningham, C., Walsh, J. B., Coakley, D., & Lawlor, B. A. (2004)
壹、問題與挑戰-社會價值變遷大
挑戰 回應挑戰

世代
各式歧視
與標籤化 交流

福利服務 就業
品質不足 人力再 促進高齡
運用 社會融合
友善
社會價值變遷
弱勢群體參 透過多元管道
與經濟活動 促進社會融合
障礙
樂齡
阻礙
學習
社會融合
與包容

14
 貳、願景

願景：建立健康、幸福、活力、友善的高齡社會

• 延長健康時間 • 永續長照服務
健康 幸福
• 提升生活品質 • 促進世代共融

生活 家庭
友善 活力
• 普及支持網絡 • 促進多元參與
環境 社會
• 消弭障礙歧視 • 提高自我價值

15
 願 景 原則方法 目 標 行動策略
健康促進保功能 醫療照護固健康
提升國民健康識 1. 促進個人健康識能與行為
健康生活 能及自我保健觀 2. 建構預防性環境
延長健康時 念，結合科技提 3. 完善整體健康政策
建 間、提升生 供智慧醫療照護， 4. 有效運用醫療資源，整合醫療服務與智慧科技
立 活品質 建構整合健康照 5.
6.
推廣居家醫療服務
醫療服務與社區照顧無縫接軌
顧
健 運用資訊即時 完備長照減壓力 世代交流創天倫 生活無虞好安心
回應高齡需求
康 增進有尊嚴、便 1. 推動永續互助長照保險制度
幸福家庭 2. 積極培育長照服務人力、提升服務品質與發展多
、 利的生活，完備 元性
永續長照服 長照服務，減輕
幸 務、促進世 家庭照顧壓力，
3. 整合失智症、障礙者照顧資源與促進社會認識
4. 整體規劃家庭照顧者支持制度
福 代共融 強化社會連結， 5. 促進家庭、社區(部落)代間連結與互助
幸福有感 6. 保障高齡者經濟安全
、 7. 提供豐富藝文影視節目，滿足高齡者觀賞需求
活 公私協力建構
多元高齡服務
銀髮動能貢獻大 多元社參促圓夢 青壯協力迎未來
1. 促進高齡勞動參與
力 活力社會 提倡老有所為，
2. 鼓勵高齡者志願服務參與
、 促進多元參 促進人力再運用，
鼓勵智慧經驗回
3. 提倡世代智慧傳承
4. 多元化高齡者運動休閒機會
與、提高自
友 我價值 饋社會，促進社 5. 推動高齡教育學習制度
6. 規劃高齡者圓夢平台
善 會參與
7. 鼓勵銀髮導向創意思維
的 翻轉高齡圖像
促進正向認知
8. 引導中壯年規劃退休後的積極生活
建構綿密服務網
高
服務網絡真便利 食衣住行無障礙 歧視障礙盡破除
絡，使服務輸速 1 . 建置連續性服務資源串連網絡
友善環境
齡 普及支持網
無礙，落實通用 2 . 設置社區服務資源中心
設計，推廣智慧 3 . 支持家庭多元需求，確保高齡者安全
社 絡、消弭障
生活，推動高齡 4 . 運用通用設計理念，促進生活無障礙
會 礙歧視
產業發展，提升
5 . 結合科技發展銀髮產業
6 . 高齡社會議題融入生活教育
正向老化認知 7 . 全面檢視法規，破除年齡歧視與障礙
15
 參、行動策略（一）健康生活
行動策略 具體方向
促進個人健康識能與行為:
以延長個人健康壽命，強化民眾認知為基礎，提升長者口腔、生理、心理及社會健康識能與自我保
健觀念。整合資源推動個人健康促進計畫，透過營養、戒菸、用藥諮詢、規律運動及減少風險行為，
提升長者健康識能並促使其重視自癒力。
健
康 建構預防性環境:
促 全面檢視危險因子，推動整體性多元高齡防跌對策，提升高齡者個人體適能，建立支持性環境，達
進 到安全促進及減少傷害發生。更積極規劃各場域的生理、心理、社會及靈性健康促進及預防保健措
保 施，辦理社區老人心理健康宣導、憂鬱症篩檢、轉介及後續服務，營造健康高齡社會。
功 完善整體健康政策:
能 規劃與高齡者切身相關的口腔保健、營養飲食、運動識能等措施，調查高齡者口腔衛生需求，據以
設計適切宣導策略，精進以人為中心之口腔醫療服務。於居家、社區、機構各領域，運用方案活動
的媒介，提升高齡自我保健的知能；並研議預防保健納入健保給付項目，期減少醫療支出，達到積
極性傷病預防的社會情境。
有效運用醫療資源，整合醫療服務與智慧科技:
結合大數據及雲端藥歷，完善建置並推動「健康存摺」系統，除讓高齡者可即時取得健保就醫資料，
藉此瞭解自身健康狀況，做好自我健康管理外，就醫時亦可提供醫師參考，改善醫病間資訊不對等
醫 關係，提升醫療安全與效益；推動高齡整合醫療模式，落實遠距照護機制，營造友善醫療環境，同
療 時推廣善終觀念，以有效運用醫療資源，減緩多重疾病對高齡者生活品質的影響。
照
護 推廣居家醫療服務:
推廣居家醫療等相關服務，組成居家照護團隊，提供整合性社區化醫療服務，協助急性後期或失能
固
長者回歸社區生活。
健
康 醫療服務與社區照顧無縫接軌：
積極落實出院準備，透過資通訊科技串接出院後的急性後期照護、社區復健與長期照顧體系，建構
一套完整便民的連續性照顧系統，讓長輩與家人能夠於醫療告一段落後安心無虞地在家生活。
17
 參、行動策略（二）幸福家庭
行動策略 具體方向
推動永續互助長照保險制度:推動長照保險法立法，建立由政府、企業、被保險人共同分擔的長照保險制度，
以達全面提供長照服務，且可永續經營的目標，採全民納保方式，形成互助型的社會資本；並將帶動相關銀髮產
業，甚至健康養生產業的發展，提振國人健康付費意識及習慣。
完
備 積極培育長照服務人力、提升服務品質與發展多元性: 為解決高齡社會長照需求，積極完備長照服務之各
項資源，縮短訓用與學用落差，透過職訓與學校教育雙軌培育長照服務所需之專業人力，規劃並發展長照人才專
長 業分級與職涯，改善勞動條件並翻轉職業形象，務實發展多元人力組合，以全面提升整體長照服務品質；藉由公
照 私協力，提供居家及社區為主、機構為輔的多元性服務，普及長照服務，並加速推動長照保險，實際確立財源，
減 以建構完善且永續的長照制度。
壓 整合失智症、障礙者照顧資源與促進社會認識:未來失智症對高齡社會衝擊甚大，透過社會教育與專業人員
力 訓練，及早促進社會大眾及醫護人員對失智症的正確認知，促進社會對心智障礙、精神障礙與多重障礙高齡者的
認識，透過跨域資源整合，積極建置失智症與障礙者社區照顧網絡，規劃並推動創新服務方案，以維持其生活品
質，並有效減輕家庭照顧壓力。

整體規劃家庭照顧者支持制度: 設計家庭照顧者需求調查機制，以瞭解並掌握家庭照顧者多元需求，再透過
世 家庭支持政策予以回應；並鼓勵企業提供勞工家庭照顧支持措施，政府民間共同規劃建構照顧高齡者的友善支持
代 環境。
倫交
流 促進家庭、社區(部落)代間連結與互助: 因應家庭型態改變與社會傳統價值的轉變，規劃以家庭為核心概念
創 的政策措施，設計高齡者與家庭各世代成員互動連結的創新活動，促進家庭代間傳承及溝通，並強化社區(部落)代
天 間互助，以增進家庭凝聚力與幸福感，並促進高齡者與社區(部落)的互動連結。

生 保障高齡者經濟安全: 為保障高齡者基本經濟安全，回應未來高齡者金融需求，分擔並降低長者經濟風險，持
活 續推廣商業年金保險或長照保險等高齡保險商品，及財產信託等多元商品及服務，俾利長者建立理財及保險規劃
無 相關知能，以使長者晚年能享有無憂之退休生活。
虞 提供豐富藝文影視節目，滿足高齡者閱聽需求:為鼓勵高齡者參與文化活動，陶冶身心，規劃高齡者喜愛觀
好 賞之藝文展演節目，並積極改善展演場館之高齡友善設備。另藉由懷舊電影片修復、資深音樂人口述歷史影音紀
安 錄製作、銀髮族電視節目製播，並針對視力、聽力減退之高齡者提供無障礙電視節目服務，豐富長者娛樂生活及
心 其閱聽品質。
18
 肆、行動策略（三）活力社會
行動策略 具體方向

促進高齡勞動參與: 為因應勞動市場晚進早出的現象，宜參考國際經驗，規劃研議適齡退休與漸進式退休作法，
鼓勵雇主根據工作者之年齡與健康狀況，適度調整工作時間、工作內容與工作型態，減緩高齡者退休後角色快速轉
銀 換造成的身心影響。強化高齡就業媒合及人力資料庫，研發高齡就業或創業模式，規劃設置高齡創業基金或貸款，
髮 積極促進高齡者再就業、創業；設計鼓勵企業留用或再聘僱高齡者的機制，排除高齡女性重返職場障礙。
動 鼓勵高齡者志願服務參與: 避免退休對高齡者造成太大作息上的衝擊，推動高齡退休準備教育與服務，幫助長
能 輩積極規劃退休生活；鼓勵初老服務老老，參與志願服務回饋社會，推動志工人力銀行，發展志工多元服務創新模
貢 式，提升高齡者參與志願服務量能，亦可全面帶動參與志願服務的社會風氣。
獻 提倡世代智慧傳承: 規劃青銀共創機制，鼓勵青年回鄉，結合銀髮長輩專長，發展社區（部落）在地特色產業、
大 在地社會企業或觀光產業，推動成立社區（部落）特色學習體驗，同時拓展青年工作者視野與跨世代行動思維，以
創造老有所為、智慧傳承及社會融合的環境。

多元化高齡者運動休閒機會: 強化國民運動中心複合式功能，結合體適能專業人才增進長者體適能發展多元運
多 動方案，建置銀髮族體適能資料庫，規劃發展高齡者運動處方，培養有效正確的運動習慣，以強化長者運動知能，
元 提升整體身心健康；為鼓勵高齡者走出戶外，規劃完善銀髮無障礙旅遊行程，倡導高齡者體驗各式休閒旅遊，鼓勵
社 業者發展高齡休閒旅遊產業、開發創新特色或專屬品牌旅遊產品(服務)，滿足高齡者多元休閒需求。
參 推動高齡教育學習制度: 運用翻轉教室概念，整合終身教育體系，全面推動高齡教育專業人員培訓，建立高齡
促 教育專業資格認證，鼓勵高齡者貢獻智慧成為老師，亦或樂於學習成為學生，善用退休生活，活到老、學到老。
圓
規劃高齡者圓夢平台: 鼓勵更多高齡者把握當下，追求生命價值、自我實現，透過跨域合作、公私協力及全民
夢 參與，打造高齡者圓夢平台，協助高齡者圓夢，實踐不老精神。

青 鼓勵銀髮導向創意思維：鼓勵青壯年人口以銀髮需求導向為中心，運用其專業與多元創意思維，投入發展針對
壯 銀髮社會所需之設備、產品及服務，互惠滿足現在與未來的銀髮生活需求。

來協
力
引導中壯年規劃退休後的積極生活：為讓中壯年人口提早為退休生活預做準備，鼓吹平時注重健康生活、培
迎 養運動習慣、適度休閒旅遊、參與社會活動、調整工作形態等行動，以保持身心靈平衡，正向積極邁入高齡生活。
未
19
 參、行動策略（四）友善環境
行動策略 具體方向
建置連續性服務資源串連網絡:
透過物聯網、互聯網串連不同資訊、物資、商品或服務等，連結在地實物給付服務，形成四通八達之資源網絡，提
服 供服務不間斷，滿足未來高齡社會多元服務，提供在宅老化需求。
務
網 設置社區服務資源中心:
建構整合資源網絡樞紐，提供民眾在地便利、安全生活，研議透過強化社區基層組織，設置整合式社區服務及資源
絡 中心，完善建構有利高齡者在地老化社區資源網絡。
真
支持家庭多元需求，確保人身安全:
便 結合整合式社區(部落)服務及資源中心，提升服務者對高齡者受虐的敏感度，落實保護通報機制。以社區再生網絡
利 概念，發展興建二代宅，研議提供獨老、雙老安心居住服務；並完善建置高齡者監護機制，規劃多元家庭支持方案；
又為因應氣候及環境變遷，強化防災避難認知，保障社區(部落)高齡者人身安全。
運用通用設計理念，促進生活無障礙:
食 為保障身障者及高齡者公平使用設施、設備的權利，持續推廣公共建設高齡影響評估機制，全面檢視修正建築、空
衣 間設計、住宅相關法規、準則及標準作業規範；盤點高齡友善場所，推動友善高齡之空間及大眾交通設施環境，包
住 含軟體與硬體設備，營造無障礙及高齡友善之生活環境。
行 結合科技發展銀髮產業:
無 運用大數據資料分析，掌握高齡者生活各方面的特殊需求，結合科技發展智慧生活，研發食衣住行育樂養生等高齡
障 導向產品；透過產業群聚，發展銀髮商圈或高齡生活機能圈；打造台灣成為高齡產業的Living Lab，鼓勵研發科技與
高齡照顧相結合的輔具產品，協助提供優質照顧，或是協助照顧服務員提供更客製化的專業服務，進而透過科技創
礙 新研發，發展產業並擴大經濟規模，以滿足國內外更多高齡市場的需求。

歧 高齡社會議題融入生活教育:
規劃世代交流創新服務方案，運用各種教育與社會宣導方式，提升不同世代對高齡者的正向認知，促進社會融合、
視 增進世代凝聚力。規劃高齡社會議題納入十二年國民基本教育課程綱要，跨代學習融入中小學課程，鼓勵大專校院
障 開設高齡社會議題相關課程，將相關知能融入專業課程教學內涵，促進青年人力結合自身專業，投入老人服務與高
礙 齡研究發展；將高齡素養課程列入各機關公務人員終身學習活動，強化代間傳承。
盡 全面檢視法規，破除年齡歧視與障礙:
破 為避免相關法規造成年齡歧視與障礙，各單位應全面檢視相關法令規定，修正對高齡者歧視的規定及習慣，去除加
除 諸在高齡者身上有形和無形的障礙，破除既有的歧視和偏見，對即將來臨的高齡社會有更多的正向認識和接納。 20
 肆、結語(1/3)

增加健康年數
提升長照服務量能
促成活力老化
永續發展長照制度

21
 肆、結語(2/3)

居家式 社區式 住宿式

失能老人佔 健
自 20% 樂齡學習中心 養生村
銀髮 食衣住行育 康
由
產業 樂及生活支 長青學苑 社會住宅
市
場 持服務 社區大學
社會 社區照顧關懷據點 安養中心
企業 亞
部落文化健康站
健
日間托老中心 養護中心 康
非營利 居家服務
規
組織 居家復健
範
性
日間照顧中心 護理之家
長照服務網 (硬體)
市 多元 長照機構 失
政府 居家護理
場 能
照顧中心
居家安寧

長照量能提升計畫 (軟體) 22
 肆、結語(3/3)

高齡社會白皮書
 因應高齡社會衍生的挑戰與機會，規劃推動各項高齡政策，滿足不
同世代、領域、階層的需求，擘劃一個完整全人的高齡政策藍圖!

為年輕人找出路 為企業找機會 為老年人找依靠 為弱勢者提供有尊嚴

的生存環境

• 鼓勵青年投入 • 發展高齡產 • 推動強化機構、 • 提供弱勢

高齡照顧服務 品與產業， 社區及居家等 高齡經濟
及產業創新， 擴大經濟規 多方面的照顧 生活、健
增加就業、創 模與成長， 服務措施，以 康維護、
業機會 提供多元服 增加健康年數、 醫療照顧
• 提供家庭照顧 務選擇 減少失能人數 等服務，
支持，減輕青 • 提供員工家 • 讓老年人有一 保障基本
年照顧壓力， 庭照顧支持， 個健康生活、 生活權益
提供青年生涯 提供員工留 幸福家庭、活 • 破除弱勢
發展更多空間 任企業的誘 力社會及友善 高齡歧視，
與能量 因與環境 環境 促進正向
認知 23